Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 5/15/2017
El aumento de la presión intracraneal es un aumento de la presión dentro del cráneo que puede resultar o causar una lesión cerebral.
Causas
El aumento de la presión intracraneal puede deberse a un aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo. Este es el fluido que rodea el cerebro y la médula espinal. El aumento de la presión intracraneal también puede deberse a un aumento de la presión dentro del propio cerebro. Esto puede ser causado por una masa (como un tumor), sangrado en el cerebro o líquido alrededor del cerebro, o hinchazón dentro del cerebro mismo.
Un aumento de la presión intracraneal es un problema médico grave. La presión puede dañar el cerebro o la médula espinal al presionar estructuras importantes y al restringir el flujo de sangre al cerebro.
Muchas condiciones pueden aumentar la presión intracraneal. Las causas comunes incluyen:
- Rotura de aneurisma y hemorragia subaracnoidea.
- Tumor cerebral
- Encefalitis irritación e hinchazón, o inflamación del cerebro)
- Lesión craneal
- Hidrocefalia (aumento de líquido alrededor del cerebro)
- Hemorragia cerebral hipertensiva (sangrado en el cerebro por presión arterial alta)
- Hemorragia intraventricular (sangrado en las áreas llenas de líquido, o ventrículos, dentro del cerebro)
- Meningitis (infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal)
- Hematoma subdural (sangrado entre la cobertura del cerebro y la superficie del cerebro)
- Hematoma epidural (sangrado entre el interior del cráneo y la cubierta externa del cerebro)
- Incautación
- Carrera
Los síntomas
Infantes
- Somnolencia
- Suturas separadas en el cráneo.
- Abultamiento del punto blando en la parte superior de la cabeza (abultamiento de la fontanela)
- Vómito
Niños mayores y adultos:
- Cambios de comportamiento
- Disminución del estado de alerta
- Dolor de cabeza
- Letargo
- Síntomas del sistema nervioso, que incluyen debilidad, entumecimiento, problemas con el movimiento de los ojos y visión doble
- Convulsiones
- Vómito
Exámenes y pruebas
Por lo general, un proveedor de atención médica realizará el diagnóstico junto a la cama del paciente en una sala de emergencias u hospital. Los médicos de atención primaria a veces pueden detectar síntomas tempranos de aumento de la presión intracraneal, como dolor de cabeza, convulsiones u otros problemas del sistema nervioso.
Por lo general, una IRM o una tomografía computarizada de la cabeza puede determinar la causa del aumento de la presión intracraneal y confirmar el diagnóstico.
La presión intracraneal puede medirse durante una punción espinal (punción lumbar). También se puede medir directamente usando un dispositivo que se perfora a través del cráneo o un tubo (catéter) que se inserta en un área hueca en el cerebro llamada ventrículo.
Tratamiento
El aumento repentino de la presión intracraneal es una emergencia. La persona será tratada en la unidad de cuidados intensivos del hospital. El equipo de atención médica medirá y controlará los signos neurológicos y vitales de la persona, incluidos la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial.
El tratamiento puede incluir:
- Apoyo respiratorio
- Drenaje del líquido cefalorraquídeo para bajar la presión en el cerebro
- Medicamentos para disminuir la hinchazón.
- Extracción de parte del cráneo, especialmente en los primeros 2 días de un derrame cerebral que involucra inflamación del cerebro
Si un tumor, hemorragia u otro problema ha causado el aumento de la presión intracraneal, estos problemas serán tratados.
Perspectiva (pronóstico)
El aumento repentino de la presión intracraneal es una afección grave y, a menudo, potencialmente mortal. El tratamiento rápido da como resultado una mejor perspectiva.
Si el aumento de la presión empuja estructuras cerebrales y vasos sanguíneos importantes, puede provocar problemas serios y permanentes o incluso la muerte.
Prevención
Esta condición generalmente no se puede prevenir. Si tiene un dolor de cabeza persistente, visión borrosa, cambios en su nivel de alerta, problemas del sistema nervioso o convulsiones, busque atención médica de inmediato.
Nombres alternativos
ICP - criado; Presión intracraneal - elevada; Hipertensión intracraneal; Agudo aumento de la presión intracraneal; Presión intracraneal aumentada repentina
Instrucciones para el paciente
- Derivación ventriculoperitoneal - alta
Imágenes
Hematoma subdural
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.
Referencias
Bola JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Situaciones de emergencia o de riesgo vital. En: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guía de Seidel para el examen físico. 8ª ed. San Luis, MO: Elsevier Mosby; 2015: cap 27.
Beaumont A. Fisiología del líquido cefalorraquídeo y presión intracraneal. En: Winn HR, ed. Cirugía neurológica de Youmans y Winn. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 52.
Kelly A-M. Emergencias neurológicas. En: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Libro de texto de medicina de urgencias para adultos. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 386-427.
Fecha de revisión 5/15/2017
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.