Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 21/05/2017
Un trastorno autoinmune ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay más de 80 tipos de trastornos autoinmunes.
Causas
Las células sanguíneas en el sistema inmunológico del cuerpo ayudan a proteger contra sustancias dañinas. Los ejemplos incluyen bacterias, virus, toxinas, células cancerosas y sangre y tejidos externos al cuerpo. Estas sustancias contienen antígenos. El sistema inmunológico produce anticuerpos contra estos antígenos que le permiten destruir estas sustancias dañinas.
Cuando tiene un trastorno autoinmune, su sistema inmunológico no distingue entre tejido sano y antígenos. Como resultado, el cuerpo desencadena una reacción que destruye los tejidos normales.
La causa exacta de los trastornos autoinmunes es desconocida. Una teoría es que algunos microorganismos (como bacterias o virus) o medicamentos pueden desencadenar cambios que confunden el sistema inmunológico. Esto puede ocurrir con más frecuencia en personas que tienen genes que los hacen más propensos a los trastornos autoinmunes.
Un trastorno autoinmune puede resultar en:
- La destrucción del tejido corporal.
- Crecimiento anormal de un órgano
- Cambios en la función del órgano.
Un trastorno autoinmune puede afectar uno o más tipos de órganos o tejidos. Las áreas a menudo afectadas por trastornos autoinmunes incluyen:
- Vasos sanguineos
- Tejidos conectivos
- Glándulas endocrinas como la tiroides o el páncreas.
- Articulaciones
- Músculos
- las células rojas de la sangre
- Piel
Una persona puede tener más de un trastorno autoinmune al mismo tiempo. Los trastornos autoinmunes comunes incluyen:
- Enfermedad de Addison
- Enfermedad celiaca - esprue (enteropatía sensible al gluten)
- Dermatomiositis
- La enfermedad de Graves
- Tiroiditis de Hashimoto
- Esclerosis múltiple
- Miastenia gravis
- Anemia perniciosa
- Artritis reactiva
- Artritis Reumatoide
- Sindrome de sjögren
- Lupus eritematoso sistémico
- Diabetes tipo I
Los síntomas
Los síntomas variarán según el tipo y la ubicación de la respuesta inmune defectuosa. Los síntomas comunes incluyen:
- Fatiga
- Fiebre
- Malestar general (malestar general)
- Dolor en las articulaciones
- Erupción
Exámenes y pruebas
El médico hará un examen físico. Los signos dependen del tipo de enfermedad.
Las pruebas que se pueden hacer para diagnosticar un trastorno autoinmune incluyen:
- Pruebas de anticuerpos antinucleares.
- Pruebas de autoanticuerpos
- CBC
- Panel metabólico integral
- Proteína C reactiva (PCR)
- Tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR)
- Análisis de orina
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:
- Reducir los síntomas
- Controlar el proceso autoinmune.
- Mantener la capacidad del cuerpo para combatir enfermedades.
Los tratamientos dependerán de su enfermedad y síntomas. Los tipos de tratamientos incluyen:
- Suplementos para reemplazar una sustancia de la que carece el cuerpo, como la hormona tiroidea, la vitamina B12 o la insulina, debido a la enfermedad autoinmune.
- Transfusiones de sangre si la sangre está afectada.
- Terapia física para ayudar con el movimiento si los huesos, las articulaciones o los músculos se ven afectados.
Muchas personas toman medicamentos para reducir la respuesta anormal del sistema inmunológico. Estos a menudo se llaman medicamentos inmunosupresores. Los ejemplos incluyen corticosteroides (como prednisona) y medicamentos no esteroides como azatioprina, ciclofosfamida, micofenolato, sirolimus o tacrolimus. Los medicamentos dirigidos, como los bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF) y los inhibidores de la interleucina, se pueden usar para algunas enfermedades.
Perspectiva (pronóstico)
El desenlace depende de la enfermedad. La mayoría de las enfermedades autoinmunes son crónicas, pero muchas pueden controlarse con tratamiento.
Los síntomas de trastornos autoinmunes pueden aparecer y desaparecer.Cuando los síntomas empeoran, se llama un brote.
Posibles complicaciones
Las complicaciones dependen de la enfermedad. Los medicamentos utilizados para suprimir el sistema inmunológico pueden causar efectos secundarios graves, como un mayor riesgo de infecciones.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si desarrolla síntomas de un trastorno autoinmune.
Prevención
No hay prevención conocida para la mayoría de los trastornos autoinmunes.
Imágenes
La enfermedad de Graves
Enfermedad de Hashimoto (tiroiditis crónica)
Esclerosis múltiple
Artritis Reumatoide
Artritis Reumatoide
Lupus eritematoso sistémico
Líquido sinovial
Artritis Reumatoide
Anticuerpos
Referencias
Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoinmunidad. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. El libro de texto de reumatología de Kelley y Firestein. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 19.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Enfermedades del sistema inmunológico. En: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins y la base patológica de Cotran de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 6.
Invierno NOSOTROS, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Enfermedades autoinmunes a órganos específicos. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico clínico y manejo de Henry por métodos de laboratorio. 23 ed. San Luis, MO: Elsevier; 2017: cap 54.
Fecha de revisión 21/05/2017
Actualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Certificado por la Junta de Medicina Interna y Hospicio y Medicina Paliativa, Atlanta, GA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.