Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 24/10/2016
El eritema multiforme (EM) es una reacción de la piel que proviene de una infección u otro desencadenante.
Causas
EM es un tipo de reacción alérgica. En la mayoría de los casos, ocurre en respuesta a una infección. En casos raros, es causado por ciertos medicamentos o por enfermedades (sistémicas) en todo el cuerpo.
Las infecciones que pueden conducir a la EM incluyen:
- Virus, como el herpes simple que causa el herpes labial y el herpes genital (el más común)
- Bacterias, tales como Mycoplasma pneumoniae que causan infeccion pulmonar
- Hongos, tales como Histoplasma capsulatum, que causan histoplasmosis
Los medicamentos que pueden causar EM incluyen:
- Los AINE
- Alopurinol (trata la gota)
- Ciertos antibióticos, como las sulfonamidas y las aminopenicilinas.
- Medicamentos anticonvulsivos
Las enfermedades sistémicas que están asociadas con EM incluyen:
- Enfermedad intestinal inflamatoria, como la enfermedad de Crohn
- Lupus eritematoso sistémico
EM se produce principalmente en adultos de 20 a 40 años de edad. Las personas con EM a menudo tienen familiares que también han tenido EM.
Los síntomas
Los síntomas de EM incluyen:
- Fiebre
- Malestar general
- Picazón en la piel
- Dolores en las articulaciones
- Muchas lesiones de la piel (llagas o áreas anormales)
Las llagas en la piel pueden:
- Empieza rapidamente
- Vuelve
- Untado
- Ser levantado o descolorido
- Parecen colmenas
- Tiene una llaga central rodeada de anillos de color rojo pálido, también llamado objetivo, iris u ojo de buey
- Tienen bultos o ampollas llenas de líquido de varios tamaños.
- Estar ubicado en la parte superior del cuerpo, piernas, brazos, palmas, manos o pies
- Incluir la cara o los labios
- Aparecen uniformemente en ambos lados del cuerpo (simétrico)
Otros síntomas pueden incluir:
- Ojos inyectados de sangre
- Ojos secos
- Ardor, picazón y secreción ocular.
- Dolor de ojo
- Úlceras de boca
- Problemas de la vista
Hay 2 formas de EM:
- El EM menor usualmente involucra la piel y algunas veces llagas en la boca
- EM mayor a menudo comienza con fiebre y dolores en las articulaciones. Además de las llagas en la piel y en la boca, puede haber llagas en los ojos, genitales, vías respiratorias de los pulmones o tripas.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica examinará su piel para diagnosticar EM. Se le preguntará acerca de su historial médico, como las infecciones recientes o los medicamentos que ha tomado.
Las pruebas pueden incluir:
- Biopsia de lesión de piel
- Examen del tejido de la piel bajo un microscopio.
Tratamiento
El EM generalmente desaparece por sí solo con o sin tratamiento.
Su proveedor le pedirá que deje de tomar cualquier medicamento que pueda estar causando el problema. Sin embargo, no deje de tomar los medicamentos por su cuenta sin hablar primero con su proveedor.
Los síntomas del tratamiento pueden incluir:
- Medicamentos, como los antihistamínicos, para controlar la picazón.
- Compresas húmedas aplicadas a la piel.
- Medicamentos para el dolor para reducir la fiebre y las molestias.
- Enjuagues bucales para aliviar la molestia de las llagas bucales que interfieren con la comida y la bebida
- Antibióticos para infecciones de la piel.
- Corticosteroides para controlar la inflamación.
- Medicamentos para los síntomas oculares.
Una buena higiene y mantenerse alejado de otras personas pueden ayudar a prevenir infecciones secundarias (infecciones que ocurren al tratar la primera infección).
Perspectiva (pronóstico)
Las formas leves de EM generalmente mejoran en 2 a 6 semanas, pero el problema puede regresar.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la EM pueden incluir:
- Color de piel parcheado
- Retorno de la EM, especialmente con infección por HSV.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico de inmediato si tiene síntomas de EM.
Nombres alternativos
EM; Eritema multiforme menor; Eritema multiforme mayor; Eritema multiforme menor - eritema multiforme de Hebra; Trastorno bulloso agudo - eritema multiforme; Herpes simple - eritema multiforme
Imágenes
Eritema multiforme en las manos.
Eritema multiforme, lesiones circulares - manos
Eritema multiforme, lesiones diana en la palma.
Eritema multiforme en la pierna.
Eritema multiforme en la mano.
Exfoliación posterior a la eritrodermia.
Referencias
LE francés, Prins C. Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. En: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatología. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: cap 20.
Revuz J. Eritema multiforme. En: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Tratamiento de la enfermedad de la piel: estrategias terapéuticas integrales. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 72.
Sokumbi O, Wetter DA. Características clínicas, diagnóstico y tratamiento del eritema multiforme: una revisión para el dermatólogo en ejercicio. Int J Dermatol. 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
Fecha de revisión 24/10/2016
Actualizado por: David L. Swanson, MD, Vicepresidente de Dermatología Médica, Profesor Asociado de Dermatología, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, y el A.D.A.M. Equipo editorial.