Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 03/09/2018
Una hernia es un saco formado por el revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo). El saco llega a través de un orificio o área débil en la capa fuerte de la pared abdominal que rodea el músculo. Esta capa se llama la fascia.
El tipo de hernia que tenga depende de dónde se encuentre:
- La hernia femoral es una protuberancia en la parte superior del muslo, justo debajo de la ingle. Este tipo es más común en mujeres que en hombres.
- La hernia de hiato ocurre en la parte superior del estómago. Parte de la parte superior del estómago empuja hacia el pecho.
- La hernia incisional puede ocurrir a través de una cicatriz si ha tenido una cirugía abdominal en el pasado.
- La hernia umbilical es una protuberancia alrededor del ombligo. Ocurre cuando el músculo alrededor del ombligo no se cierra completamente después del nacimiento.
- La hernia inguinal es una protuberancia en la ingle. Es más común en los hombres. Puede llegar hasta el escroto.
Causas
Por lo general, no hay una causa clara de una hernia. A veces, las hernias pueden ocurrir debido a:
- Levantar objetos pesados
- Forzar mientras se usa el inodoro
- Cualquier actividad que aumente la presión dentro del vientre.
Las hernias pueden estar presentes al nacer, pero la protuberancia puede no ser evidente hasta más tarde en la vida. Algunas personas tienen antecedentes familiares de hernias.
Los bebés y los niños pueden contraer hernias. Ocurre cuando hay debilidad en la pared del vientre. Las hernias inguinales son comunes en los niños. Algunos niños no tienen síntomas hasta que son adultos.
Cualquier actividad o problema médico que aumente la presión sobre el tejido en la pared abdominal y los músculos puede conducir a una hernia, que incluye:
- Estreñimiento a largo plazo (crónico) y presión fuerte (esfuerzo) para tener un movimiento intestinal
- Tos crónica o estornudos
- Fibrosis quística
- Próstata agrandada, esforzándose para orinar
- Peso extra
- Líquido en el abdomen (ascitis).
- Diálisis peritoneal
- Nutrición pobre
- De fumar
- Esfuerzo excesivo
- Testículos no descendidos
Los síntomas
Generalmente no hay síntomas. Algunas personas tienen malestar o dolor. La incomodidad puede empeorar al estar de pie, esforzarse o levantar objetos pesados. Con el tiempo, la queja más común es un bulto que duele y crece.
Cuando una hernia se agranda, puede atascarse dentro del orificio y perder el suministro de sangre. Esto se llama estrangulación. Esto causa dolor e hinchazón en el sitio de la estrangulación. Los síntomas pueden incluir:
- Náuseas y vómitos
- No poder pasar gases ni tener evacuaciones intestinales.
Cuando esto ocurre, la cirugía es necesaria de inmediato.
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica generalmente puede ver o sentir una hernia cuando se le examina. Se le puede pedir que tosa, doble, empuje o levante.La hernia puede aumentar de tamaño cuando haces esto.
La hernia (abultamiento) no se puede ver fácilmente en bebés y niños, excepto cuando el niño está llorando o tosiendo.
Se puede hacer una ecografía o una tomografía computarizada para buscar una hernia.
Si hay una obstrucción en el intestino, probablemente se realizará una radiografía del abdomen.
Tratamiento
La cirugía es el único tratamiento que puede reparar permanentemente una hernia. La cirugía puede ser más riesgosa para las personas con problemas médicos graves.
La cirugía repara el tejido de la pared abdominal debilitada (fascia) y cierra los orificios. La mayoría de las hernias se cierran con puntos de sutura y, a veces, con parches de malla para tapar el agujero.
Una hernia umbilical que no se cura por sí sola cuando el niño tiene 5 años probablemente será reparada.
Perspectiva (pronóstico)
El resultado para la mayoría de las hernias suele ser bueno con el tratamiento. Es raro que una hernia regrese. Las hernias incisionales son más propensas a regresar.
Posibles complicaciones
En casos raros, la reparación de la hernia inguinal puede dañar las estructuras involucradas en la función de los testículos de un hombre.
Otro riesgo de la cirugía de hernia es el daño a los nervios, que puede provocar entumecimiento en el área de la ingle.
Si una parte del intestino quedó atrapada o estrangulada antes de la cirugía, puede producirse una perforación intestinal o intestino muerto.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de inmediato si tiene:
- Una hernia dolorosa y el contenido no se pueden empujar hacia atrás en el abdomen con una presión suave
- Náuseas, vómitos o fiebre junto con una hernia dolorosa
- Una hernia que se vuelve roja, púrpura, oscura o descolorida
Llame a su proveedor si tiene:
- Dolor en la ingle, hinchazón, o una protuberancia.
- Un bulto o hinchazón en la ingle o el ombligo, o que está asociado con un corte quirúrgico anterior.
Prevención
Para prevenir una hernia:
- Utilice técnicas de elevación adecuadas.
- Pierde peso si tienes sobrepeso.
- Alivie o evite el estreñimiento comiendo mucha fibra, bebiendo mucho líquido, yendo al baño tan pronto como tenga ganas, y haciendo ejercicio con regularidad.
- Los hombres deben ver a su proveedor si hacen esfuerzo al orinar. Esto puede ser un síntoma de un agrandamiento de la próstata.
Nombres alternativos
Hernia inguinal; Hernia inguinal; Hernia directa e indirecta; Ruptura; Estrangulación; Encarcelamiento
Instrucciones para el paciente
- Reparación de hernia inguinal
Imágenes
Hernia inguinal
Reparación de hernia inguinal - Serie
Referencias
Aiken JJ, Oldham KT. Hernias inguinales. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 346.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.
Fecha de revisión 03/09/2018
Actualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, práctica de cirugía general especializada en cáncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.