Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 05/09/2017
La estenosis pilórica es un estrechamiento del píloro, la abertura desde el estómago hasta el intestino delgado. Este artículo describe la condición en los bebés.
Causas
Normalmente, los alimentos pasan fácilmente del estómago a la primera parte del intestino delgado a través de una válvula llamada píloro. Con la estenosis pilórica, los músculos del píloro se engrosan. Esto evita que el estómago se vacíe en el intestino delgado.
La causa exacta del engrosamiento es desconocida. Los genes pueden desempeñar un papel, ya que los hijos de padres con estenosis pilórica son más propensos a tener esta condición. Otros factores de riesgo incluyen ciertos antibióticos, demasiado ácido en la primera parte del intestino delgado (duodeno) y ciertas enfermedades con las que nace un bebé, como la diabetes.
La estenosis pilórica ocurre con más frecuencia en bebés menores de 6 meses. Es más común en los niños que en las niñas.
Los síntomas
El vómito es el primer síntoma en la mayoría de los niños:
- Los vómitos pueden ocurrir después de cada alimentación o solo después de algunas tomas.
- El vómito generalmente comienza alrededor de las 3 semanas de edad, pero puede comenzar en cualquier momento entre la semana y los 5 meses de edad.
- El vómito es contundente (vómito proyectil).
- El bebé tiene hambre después de vomitar y quiere alimentarse nuevamente.
Otros síntomas aparecen varias semanas después del nacimiento y pueden incluir:
- Dolor abdominal
- Eructos
- Hambre constante
- Deshidratación (empeora a medida que empeora el vómito)
- No ganar peso o perder peso
- Movimiento ondulatorio del abdomen poco después de la alimentación y justo antes de que se produzcan los vómitos.
Exámenes y pruebas
La afección generalmente se diagnostica antes de que el bebé tenga 6 meses de edad.
Un examen físico puede revelar:
- Signos de deshidratación, como sequedad de piel y boca, menos lagrimeo al llorar y pañales secos
- Vientre hinchado
- Masa en forma de oliva al palpar la parte superior del vientre, que es el píloro anormal.
La ecografía del abdomen puede ser la primera prueba de imagen. Otras pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Radiografía con bario - revela un estómago hinchado y un píloro estrechado
- Exámenes de sangre: a menudo revelan un desequilibrio electrolítico
Tratamiento
El tratamiento para la estenosis pilórica consiste en cirugía para ensanchar el píloro. La cirugía se llama piloromiotomía.
Si poner al bebé a dormir para una cirugía no es seguro, se usa un dispositivo llamado endoscopio con un globo diminuto al final. El globo se infla para ensanchar el píloro.
En los bebés que no pueden someterse a cirugía, se prueba la alimentación por sonda o el medicamento para relajar el píloro.
Perspectiva (pronóstico)
La cirugía generalmente alivia todos los síntomas. Tan pronto como varias horas después de la cirugía, el bebé puede comenzar con pequeñas alimentaciones frecuentes.
Posibles complicaciones
Si la estenosis pilórica no se trata, el bebé no recibirá suficiente nutrición y líquido, y puede perder peso y deshidratarse.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si su bebé tiene síntomas de esta afección.
Nombres alternativos
Estenosis hipertrófica congénita pilórica; Estenosis hipertrófica pilórica infantil; Obstrucción de la salida gástrica; Vómitos - estenosis pilórica
Imágenes
Sistema digestivo
Estenosis pilórica
Estenosis pilórica infantil - Serie
Referencias
Hunter AK, Liacouras CA. Estenosis pilórica y otras anomalías congénitas del estómago. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 329.
Kanters A, Ponsky T. Pyloromyotomy para estenosis pilórica. En: Delaney CP, ed. Anatomía y abordajes quirúrgicos de Netter. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 10.
Fecha de revisión 05/09/2017
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.