Contenido
- ¿Qué es una foraminotomía?
- ¿Por qué podría necesitar una foraminotomía?
- ¿Cuáles son los riesgos de una foraminotomía?
- ¿Cómo me preparo para una foraminotomía?
- ¿Qué sucede durante una foraminotomía?
- ¿Qué sucede después de una foraminotomía?
- Próximos pasos
¿Qué es una foraminotomía?
Una foraminotomía es un procedimiento quirúrgico. Agranda el área alrededor de uno de los huesos de la columna vertebral. La cirugía alivia la presión sobre los nervios comprimidos.
Su columna vertebral está formada por una cadena de huesos llamados vértebras. Los discos intervertebrales se sientan por encima y por debajo de la parte plana de cada vértebra para brindar apoyo.
Su columna vertebral alberga su médula espinal y ayuda a protegerla de lesiones. La médula espinal envía información sensorial del cuerpo al cerebro. La médula espinal también envía comandos desde el cerebro al cuerpo. Los nervios se extienden desde la médula espinal, enviando y recibiendo esta información. Salen de la columna vertebral a través de un pequeño orificio (foramen intervertebral) que se encuentra entre las vértebras.
A veces, estas aberturas pueden volverse demasiado pequeñas. Cuando eso sucede, el nervio comprimido puede causar síntomas como dolor, hormigueo en brazos y piernas y debilidad. Los síntomas exactos dependen de la ubicación del nervio comprimido a lo largo de la columna vertebral. (Por ejemplo, un nervio comprimido en el cuello puede provocar dolor de cuello y hormigueo y debilidad en la mano y el brazo).
Durante su foraminotomía, su cirujano hará un corte (incisión) en su espalda o cuello y expondrá la vértebra afectada. Luego, puede ensanchar quirúrgicamente su agujero intervertebral, eliminando los bloqueos presentes.
¿Por qué podría necesitar una foraminotomía?
Los bloqueos que estrechan la columna vertebral o bloquean un agujero intervertebral se denominan estenosis espinal. Varios procesos pueden bloquear el agujero intervertebral y comprimir el nervio que sale de la médula espinal. Las condiciones que pueden causar estenosis espinal incluyen:
- Artritis degenerativa de la columna (espondilosis), que puede causar espolones óseos
- Degeneración de los discos intervertebrales, que puede hacer que sobresalgan en el foramen.
- Agrandamiento del ligamento cercano
- Espondilolistesis
- Quistes o tumores
- Enfermedad esquelética (como enfermedad de Paget)
- Problemas congénitos (como enanismo)
La artritis degenerativa de la columna (por la vejez) es una de las causas más comunes.
Esta compresión nerviosa puede ocurrir a lo largo de cualquier parte de la columna vertebral. Su nervio comprimido puede comenzar a causar síntomas, como dolor en la región afectada y hormigueo y debilidad en la extremidad afectada. Es posible que necesite una foraminotomía si ya ha probado otros tratamientos y no ha tenido éxito. Esto incluye fisioterapia, analgésicos e inyecciones epidurales.
Por lo general, su cirujano puede realizar la cirugía como un procedimiento electivo para ayudar a aliviar estos síntomas. Es posible que deba realizarse una foraminotomía de emergencia si sus síntomas empeoran rápidamente o si tiene problemas con la vejiga debido a su nervio.
¿Cuáles son los riesgos de una foraminotomía?
La foraminotomía tiene éxito en la mayoría de las personas, pero ocasionalmente pueden ocurrir complicaciones. La mayoría de estos son raros. Algunas posibles complicaciones incluyen:
- Infección
- Demasiada pérdida de sangre
- Daño en el nervio
- Daño a la médula espinal
- Carrera
- Complicaciones de la anestesia.
También existe un pequeño riesgo de que el procedimiento no alivie su dolor. Su propio riesgo de complicaciones puede variar según:
- Tu edad
- La ubicación y anatomía de su agujero intervertebral
- El tipo de foraminotomía realizada
- Tus otras condiciones médicas
Pregúntele a su proveedor sobre los riesgos que más se aplican a usted.
¿Cómo me preparo para una foraminotomía?
Hable con su proveedor sobre cómo prepararse para su cirugía. Pregunte si debe dejar de tomar algún medicamento con anticipación, como anticoagulantes. Deberá evitar comer y beber después de la medianoche anterior a su procedimiento.
Antes de su cirugía, su proveedor puede ordenar pruebas de imágenes adicionales para obtener más información sobre su columna vertebral y sus nervios. La prueba más común en este entorno es una resonancia magnética.
¿Qué sucede durante una foraminotomía?
Su médico puede ayudarlo a explicar los detalles de su cirugía en particular. (A continuación se describe un tipo de foraminotomía mínimamente invasiva. Las incisiones son más anchas en una foraminotomía tradicional). Un neurocirujano y un equipo de enfermeras especializadas y profesionales de la salud realizarán la cirugía. Toda la cirugía tomará un par de horas. En general, puede esperar lo siguiente:
- Durante el procedimiento, se acostará boca abajo.
- Se le administrará un medicamento (anestesia) para dormirlo durante la cirugía. No sentirá ningún dolor ni molestia durante el procedimiento.
- Alguien controlará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial, durante la cirugía.
- Su cirujano hará una pequeña incisión justo al lado de su columna en el lado donde tiene sus síntomas. Él o ella hará la incisión al nivel de la vértebra afectada.
- Su cirujano usará radiografías y un microscopio especial para guiar la cirugía.
- Con herramientas especiales, su cirujano alejará los músculos de la espalda alrededor de la columna para exponer el agujero intervertebral bloqueado.
- Su cirujano utilizará pequeñas herramientas para eliminar la obstrucción dentro del agujero intervertebral. El bloqueo puede ser un espolón óseo o un disco abultado. Esto aliviará la presión sobre los nervios.
- En algunos casos, su cirujano podría realizar otro procedimiento en este momento, como una laminectomía. Esto elimina parte de la vértebra.
- El equipo quitará las herramientas y volverá a colocar los músculos de la espalda en su lugar. Luego, alguien cerrará la pequeña incisión en su piel.
¿Qué sucede después de una foraminotomía?
Hable con su proveedor de atención médica sobre qué esperar después de su foraminotomía. En un par de horas, debería poder sentarse en la cama. Es posible que sienta un poco de dolor, pero puede recibir analgésicos para aliviar el dolor. Debería poder seguir una dieta normal.
Deberá mover el área afectada con cuidado. Se le informará si necesita evitar ciertos movimientos durante un tiempo. (Por ejemplo, es posible que deba evitar doblar el cuello si la foraminotomía se realizó en esta región). También es probable que necesite un collarín suave si la cirugía fue en el cuello.
Debería poder irse a casa uno o dos días después de la cirugía. Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su proveedor sobre medicamentos, actividad física y cuidado de heridas. Es posible que deba evitar ciertos movimientos durante un tiempo. Es posible que pueda realizar un trabajo ligero en unas pocas semanas, pero es posible que deba evitar el trabajo más pesado durante algunos meses. Algunas personas pueden necesitar fisioterapia mientras se recuperan.
Su proveedor puede darle una idea realista de qué esperar después de su cirugía. Recuerde asistir a todas las citas de seguimiento. La mayoría de la gente verá una mejora real en sus síntomas. Asegúrese de informar a su proveedor si no mejora o si tiene síntomas nuevos o que empeoran.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento