Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
Un bocio simple es un agrandamiento de la glándula tiroides. Por lo general no es un tumor o cáncer.
Causas
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino. Se encuentra en la parte frontal del cuello, justo encima de donde se unen las clavículas. La glándula produce las hormonas que controlan la forma en que cada célula del cuerpo utiliza la energía. Este proceso se llama metabolismo.
La deficiencia de yodo es la causa más común de bocio. El cuerpo necesita yodo para producir la hormona tiroidea. Si no tiene suficiente yodo en su dieta, la tiroides se hace más grande para tratar de capturar todo el yodo que pueda, de modo que puede producir la cantidad correcta de hormona tiroidea. Por lo tanto, un bocio puede ser un signo de que la tiroides no puede producir suficiente hormona tiroidea. El uso de sal yodada en los Estados Unidos previene la falta de yodo en la dieta.
Otras causas del bocio incluyen:
- El sistema inmunológico del cuerpo que ataca la glándula tiroides (problema autoinmune)
- Ciertos medicamentos (litio, amiodarona)
- Infecciones (raras)
- Fumar cigarrillos
- Ciertos alimentos (soja, maní, verduras de la familia del brócoli y la col)
- Bocio nodular tóxico, una glándula tiroides agrandada que tiene un crecimiento pequeño y redondeado o muchos crecimientos llamados nódulos, que producen demasiada hormona tiroidea
Los bocios simples son más comunes en:
- Personas mayores de 40 años.
- Personas con antecedentes familiares de bocio.
- Mujer
Los síntomas
El síntoma principal es una glándula tiroides agrandada. El tamaño puede variar desde un solo nódulo pequeño hasta una gran masa en la parte frontal del cuello.
Algunas personas con un bocio simple pueden tener síntomas de una glándula tiroides poco activa.
En casos raros, una tiroides agrandada puede ejercer presión sobre la tráquea y el tubo de alimentación (esófago). Esto puede llevar a:
- Dificultades para respirar (con bocios muy grandes), especialmente cuando se acuesta boca arriba o cuando se levanta
- Tos
- Ronquera
- Dificultades para tragar, especialmente con alimentos sólidos.
- Dolor en la zona de la tiroides.
Exámenes y pruebas
El médico hará un examen físico. Esto implica sentir tu cuello mientras tragas. Se puede sentir hinchazón en el área de la tiroides.
Si tiene un bocio muy grande, puede tener presión en las venas del cuello. Como resultado, cuando el proveedor le pide que levante los brazos por encima de la cabeza, puede sentirse mareado.
Se pueden ordenar exámenes de sangre para medir la función tiroidea:
- Tiroxina Libre (T4)
- Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
Las pruebas para detectar áreas anormales y posiblemente cancerosas en la glándula tiroides incluyen:
- Exploración y captación de la tiroides
- Ultrasonido de la tiroides
Si se encuentran nódulos en una ecografía, es posible que se necesite una biopsia para detectar cáncer de tiroides.
Tratamiento
Un bocio solo necesita ser tratado si está causando síntomas.
Los tratamientos para una tiroides agrandada incluyen:
- Pastillas de reemplazo de hormona tiroidea si el bocio se debe a una tiroides poco activa
- Pequeñas dosis de yodo de Lugol o solución de yodo potásico si el bocio se debe a la falta de yodo
- Yodo radioactivo para reducir la glándula si la tiroides está produciendo demasiada hormona tiroidea
- Cirugía (tiroidectomía) para extirpar toda o parte de la glándula
Perspectiva (pronóstico)
Un simple bocio puede desaparecer por sí solo, o puede volverse más grande. Con el tiempo, la glándula tiroides puede dejar de producir suficiente hormona tiroidea. Esta condición se llama hipotiroidismo.
En algunos casos, un bocio se vuelve tóxico y produce hormona tiroidea por sí sola. Esto puede causar niveles altos de hormona tiroidea, una condición llamada hipertiroidismo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si experimenta alguna inflamación en la parte frontal del cuello o cualquier otro síntoma de bocio.
Prevención
Usar sal de mesa yodada previene la mayoría de los bocios simples.
Nombres alternativos
Bocio - simple; Bocio endémico Bocio coloidal; Bocio no tóxico
Instrucciones para el paciente
- Extracción de la glándula tiroides
Imágenes
Ampliación de la tiroides - scintiscan
Glándula tiroides
Referencias
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Bocio multinodular En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinología: adulto y pediátrico.. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 90.
Kim M, Ladenson PW. Tiroides. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 226.
Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Brent Wisse, MD, Profesor Asociado de Medicina, División de Metabolismo, Endocrinología y Nutrición, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.