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Una fisura anular es un tipo de afección discogénica que afecta la columna. Por lo general, ocurre cuando las fibras que forman la resistente cubierta exterior del disco intervertebral se rompen o se separan. En conjunto, estas fibras se conocen como anillo fibroso.Una fisura anular también se llama desgarro anular, aunque existen diferencias entre los dos términos. Por lo general, se trata de una condición de desgaste y no se debe a un trauma, y puede tomar medidas para prevenirla.
Visión general
El anillo consta de varias capas concéntricas de fibras resistentes (el material del que están hechos se llama fibrocartílago) que rodean, contienen y protegen el núcleo líquido blando ubicado dentro del disco. El núcleo es un amortiguador; amortigua el peso del cuerpo ya que impacta las articulaciones de la columna cuando se sienta, se pone de pie o se mueve. También ayuda a mantener la integridad de la articulación intervertebral al soportar el espacio entre las dos vértebras que la componen.
Las capas del anillo fibroso están orientadas oblicuamente entre sí. En otras palabras, se entrecruzan entre sí y, al hacerlo, proporcionan andamios y soporte. Este diseño hace que la cubierta del disco sea lo suficientemente fuerte como para contener el material del núcleo líquido en su interior. Tal fuerza permite que el disco amortigüe las sacudidas y las sacudidas que tienden a surgir al mover la columna.
Cuando se produce un desgarro anular o una fisura anular, las fibras se separan entre sí o se cortan de su lugar de inserción en el hueso espinal cercano. Un desgarro también puede verse como una rotura en las fibras de una o más de las capas.
Causas
Un "desgarro anular" no es un término estándar que utilizan los médicos para describir o diagnosticar esta afección. La razón es que la palabra "desgarro" sugiere que algún tipo de trauma ha provocado la separación o rotura de las fibras. Si bien un desgarro anular puede deberse a una lesión única, más a menudo el culpable es el desgaste a largo plazo.
De hecho, la mayoría de las veces, las lágrimas son el resultado de cambios degenerativos relacionados con la edad que tienen lugar en el disco. Este tipo de cambios también pueden conducir a una mayor degeneración en otras áreas de la columna vertebral.
Esto significa que el desgaste como causa de la fisura anular se relaciona, en gran medida, con los hábitos de vida cotidianos (la forma en que se sienta, se para, camina, sube escaleras y hace otros movimientos de rutina) que usted pueden haber dejado de prestar atención y probablemente actúen sin pensar.
Síntomas
Los síntomas de una fisura o desgarro anular varían desde ningún síntoma hasta los similares a una hernia de disco. Esto último puede incluir dolor, entumecimiento, debilidad y / o sensaciones eléctricas que recorren una pierna o un brazo. Los estudios también han demostrado que los desgarros anulares y las hernias de disco a menudo pueden pasar desapercibidas con pocos síntomas evidentes, si es que los hay.
Tratamiento
El tratamiento conservador para un desgarro o fisura anular generalmente es suficiente para mantener a raya el dolor y otros síntomas. Estos pueden incluir analgésicos, ya sea de venta libre o con receta, y / o fisioterapia. El tratamiento de fisioterapia puede incluir ejercicios, tracción y más.
Si estas medidas no logran aliviar su dolor, su médico puede sugerirle una inyección de esteroides para reducir la inflamación y el dolor. En casos graves, se puede explorar la cirugía, incluida la cirugía de reemplazo de disco.
Por sí sola, la presencia de un desgarro anular no es una indicación de cirugía de reemplazo de disco. Es solo cuando hay cambios degenerativos en el disco vertebral que se puede explorar la cirugía.
Prevención
La falta de atención a la forma en que realizamos nuestros movimientos cotidianos puede, con el tiempo, preparar el escenario para un desgarro anular. Si corregir sus hábitos diarios de movimiento y postura para prevenir el desgarro anular parece una montaña para escalar, hay buenas noticias.
Con un poco de esfuerzo, la mala postura y la mecánica corporal menos que ideal que pueden haber llevado al desgarro en primer lugar pueden, en muchas circunstancias, revertirse. Pero requiere esfuerzo y no es una solución rápida, como podría ser la cirugía. En cambio, la idea es mejorar la alineación general y de las articulaciones, lo que, a su vez, puede ayudarlo a prevenir y / o controlar un desgarro anular.
¿Qué actividades podrían ayudarlo a hacer esto? Puedes probar yoga, tai chi, clases de pilates, entrenamiento de fuerza, método Feldenkrais, técnica Alexander y / o somáticos. Cada uno de estos sistemas trabaja de alguna manera hacia el equilibrio muscular y la alineación de las articulaciones, estrategias clave de prevención empleadas por muchos fisioterapeutas cuando trabajan con sus pacientes de columna.