Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 14/04/2017
La oclusión arterial aguda del riñón es un bloqueo súbito y grave de la arteria que suministra sangre al riñón.
Causas
Los riñones necesitan un buen suministro de sangre. La arteria principal del riñón se llama arteria renal. La reducción del flujo sanguíneo a través de la arteria renal puede dañar la función renal. Un bloqueo completo del flujo de sangre al riñón a menudo puede resultar en una insuficiencia renal permanente.
La oclusión arterial aguda de la arteria renal puede ocurrir después de una lesión o traumatismo en el abdomen, el costado o la espalda. Los coágulos de sangre que viajan a través del torrente sanguíneo (embolias) pueden alojarse en la arteria renal. Los pedazos de placa de las paredes de las arterias pueden desprenderse (por sí solos o durante un procedimiento). Estos residuos pueden bloquear la arteria renal principal o uno de los vasos más pequeños.
El riesgo de obstrucciones de la arteria renal aumenta en las personas que tienen ciertos trastornos del corazón, lo que hace que sean más propensos a formar coágulos de sangre. Estos incluyen la estenosis mitral y la fibrilación auricular.
Un estrechamiento de la arteria renal se denomina estenosis de la arteria renal. Esta condición aumenta el riesgo de un bloqueo repentino.
Los síntomas
Es posible que no tenga síntomas cuando un riñón no funciona porque el segundo riñón puede filtrar la sangre. Sin embargo, la presión arterial alta (hipertensión) puede aparecer repentinamente y ser difícil de controlar.
Si su otro riñón no está funcionando completamente, el bloqueo de la arteria renal puede causar síntomas de insuficiencia renal aguda. Otros síntomas de la oclusión arterial aguda de la arteria renal incluyen:
- Dolor abdominal
- Disminución brusca de la producción de orina.
- Dolor de espalda
- Sangre en la orina
- Flanco dolor o dolor en el costado
- Síntomas de presión arterial alta, como dolor de cabeza, cambios en la visión e hinchazón
Nota: Puede que no haya dolor. El dolor, si está presente, con mayor frecuencia se desarrolla repentinamente.
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica no podrá identificar el problema con solo un examen a menos que haya desarrollado insuficiencia renal.
Las pruebas que puede necesitar incluyen:
- Ecografía Doppler dúplex de las arterias renales para analizar el flujo sanguíneo
- Resonancia magnética de las arterias renales, que puede mostrar una falta de flujo sanguíneo al riñón afectado
- La arteriografía renal muestra la ubicación exacta del bloqueo.
- Ultrasonido del riñón para comprobar el tamaño del riñón.
Tratamiento
A menudo, las personas no necesitan tratamiento. Los coágulos de sangre pueden mejorar por sí solos con el tiempo.
Puede recibir tratamiento para abrir la arteria si la obstrucción se descubre rápidamente o si afecta al único riñón en funcionamiento. El tratamiento para abrir la arteria puede incluir:
- Medicamentos para disolver coágulos (trombolíticos)
- Medicamentos que evitan que la sangre se coagule (anticoagulantes), como la warfarina (Coumadin)
- Reparación quirúrgica de la arteria renal.
- Inserción de un tubo (catéter) en la arteria renal para abrir el bloqueo
Es posible que necesite diálisis temporal para tratar la insuficiencia renal aguda. Es posible que se necesiten medicamentos para reducir el colesterol si la obstrucción se debe a coágulos de acumulación de placa en las arterias.
Perspectiva (pronóstico)
El daño causado por la oclusión arterial puede desaparecer. Sin embargo, en la mayoría de los casos, es permanente.
Si solo se afecta un riñón, el riñón sano puede hacerse cargo de filtrar la sangre y producir orina. Si solo tiene un riñón en funcionamiento, la oclusión arterial conduce a una insuficiencia renal aguda. Esto puede convertirse en insuficiencia renal crónica.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Insuficiencia renal aguda
- Enfermedad renal crónica
- Alta presion sanguinea
- Hipertensión maligna
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Dejas de producir orina
- Siente un dolor repentino e intenso en la espalda, el flanco o el abdomen.
Busque atención médica de emergencia de inmediato si tiene síntomas de oclusión arterial y solo tiene un riñón en funcionamiento.
Prevención
En muchos casos, el trastorno no se puede prevenir. La forma más importante de reducir el riesgo es dejar de fumar.
Las personas con riesgo de desarrollar coágulos de sangre pueden necesitar tomar medicamentos anticoagulantes. Tomar medidas para controlar las enfermedades relacionadas con la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) puede reducir su riesgo.
Nombres alternativos
Trombosis arterial renal aguda; Embolia de la arteria renal; Oclusión aguda de la arteria renal; Embolia de la arteria renal
Imágenes
Anatomía del riñón
Riñón - flujo de sangre y orina.
Suministro de sangre de riñón
Referencias
DuBose TD, Santos RM. Trastornos vasculares del riñón. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 125.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Enfermedades microvasculares y macrovasculares del riñón. En: Skorecki K, GM Chertow, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. El riñón de Brenner y Rector. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 35.
Watson RS, Cogbill TH. Estenosis de la arteria renal aterosclerótica. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia quirúrgica actual. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Fecha de revisión 14/04/2017
Actualizado por: Walead Latif, MD, nefrólogo y profesor clínico asociado, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.