Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 29/07/2018
Los trastornos circulatorios del vertebrobasilar son afecciones en las cuales se interrumpe el suministro de sangre a la parte posterior del cerebro.
Causas
Dos arterias vertebrales se unen para formar la arteria basilar. Estos son los principales vasos sanguíneos que proporcionan el flujo de sangre a la parte posterior del cerebro.
Las áreas en la parte posterior del cerebro que reciben sangre de estas arterias son necesarias para mantener viva a una persona. Estas áreas controlan la respiración, la frecuencia cardíaca, la deglución, la visión, el movimiento y la postura o el equilibrio. Todas las señales del sistema nervioso que conectan el cerebro con el resto del cuerpo pasan a través de la parte posterior del cerebro.
Muchas condiciones diferentes pueden reducir o detener el flujo de sangre en la parte posterior del cerebro. Los factores de riesgo más comunes son el tabaquismo, la presión arterial alta, la diabetes y un nivel alto de colesterol. Estos son similares a los factores de riesgo para cualquier accidente cerebrovascular.
Otras causas incluyen:
- Desgarro en la pared de una arteria.
- Coágulos de sangre en el corazón que viajan a las arterias vertebrobasilares y causan un derrame cerebral
- Inflamación de los vasos sanguíneos
- Enfermedades del tejido conectivo
- Problemas en los huesos de la columna vertebral del cuello.
- Presión externa sobre las arterias vertebrobasilares, como la de un fregadero de un salón (apodado síndrome del salón de belleza)
Los síntomas
Los síntomas comunes pueden incluir:
- Dificultad para pronunciar palabras, dificultad para hablar
- Dificultad para tragar
- Doble visión o pérdida de visión.
- Entumecimiento u hormigueo, con mayor frecuencia en la cara o el cuero cabelludo
- Caídas repentinas (ataques de caída)
- Vértigo (sensación de cosas girando alrededor)
- Pérdida de memoria
Otros síntomas pueden incluir:
- Problemas de control de la vejiga o del intestino.
- Dificultad para caminar (marcha inestable)
- Dolor de cabeza, dolor de cuello
- Pérdida de la audición
- Debilidad muscular
- Náuseas y vómitos
- Dolor en una o más partes del cuerpo, que empeora con el tacto y las temperaturas frías
- Coordinacion pobre
- Sueño o sueño del que la persona no puede ser despertada.
- Movimientos repentinos, descoordinados.
- Sudor en la cara, brazos o piernas
Exámenes y pruebas
Es posible que tenga las siguientes pruebas, dependiendo de la causa:
- TC o resonancia magnética del cerebro
- Angiografía por tomografía computarizada (CTA), angiografía por resonancia magnética (ARM) o ultrasonido para observar los vasos sanguíneos en el cerebro
- Análisis de sangre, incluidos los estudios de coagulación de la sangre
- Ecocardiograma
- Electrocardiograma (ECG) y monitor Holter (ECG de 24 horas)
- Radiografías de las arterias (angiograma)
Tratamiento
Los síntomas del vertebrobasilar que comienzan repentinamente son una emergencia médica que debe tratarse de inmediato. El tratamiento es similar al del derrame cerebral.
Para tratar y prevenir la condición, su proveedor de atención médica puede recomendar:
- Tomar medicamentos anticoagulantes, como la aspirina, la warfarina (Coumadin) o el clopidogrel (Plavix) para reducir el riesgo de apoplejía
- Cambiando tu dieta
- Medicamentos para bajar el colesterol y controlar mejor la presión arterial.
- Haciendo ejercicio
- Perder peso
- Dejar de fumar
Perspectiva (pronóstico)
La perspectiva depende de:
- La cantidad de daño cerebral
- ¿Qué funciones corporales han sido afectadas?
- Qué tan rápido recibes tratamiento
- Qué tan rápido te recuperas
Cada persona tiene un tiempo de recuperación diferente y necesita atención a largo plazo. Los problemas para moverse, pensar y hablar a menudo mejoran en las primeras semanas o meses. Algunas personas seguirán mejorando durante meses o años.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de los trastornos circulatorios vertebrobasilares son el accidente cerebrovascular y sus complicaciones. Éstos incluyen:
- Insuficiencia respiratoria (que puede requerir el uso de una máquina para ayudar a la persona a respirar)
- Problemas pulmonares (especialmente infecciones pulmonares)
- Ataque al corazón
- Falta de líquidos en el cuerpo (deshidratación) y problemas para tragar (a veces requiere alimentación por sonda)
- Problemas con el movimiento o la sensación, incluyendo parálisis y entumecimiento
- Formación de coágulos en las piernas.
- Pérdida de la visión
También pueden ocurrir complicaciones causadas por medicamentos o cirugía.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al 911 o a su número de emergencia local, o vaya a la sala de emergencias si tiene algún síntoma de un trastorno circulatorio vertebrobasilar.
Nombres alternativos
Insuficiencia vertebrobasilar; Isquemia de circulación posterior; Síndrome de salón de belleza; TIA - insuficiencia vertebrobasilar; Mareos - insuficiencia vertebrobasilar; Vértigo - insuficiencia vertebrobasilar
Imágenes
Arterias del cerebro
Referencias
Correia PN, Meyer IA, Eskandari A, Michel P. Visita al salón de belleza: una serie consecutiva de 11 años de centro único. Int J Stroke. 2016; 11 (3): 356-360. PMID: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Pautas para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con accidente cerebrovascular y ataque isquémico transitorio: una guía para los profesionales de la salud de la American Heart Association / American Stroke Association. Carrera. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Kim JS, Caplan LR. Enfermedad vertebrobasilar. En: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Accidente cerebrovascular: fisiopatología, diagnóstico y manejo. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 26.
Fecha de revisión 29/07/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurólogo Asistente y Profesor Asistente de Neurología Clínica, Escuela de Medicina de la Universidad de Stony Brook, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.