Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Referencias
- Fecha de revisión 20/05/2018
El trastorno de apego reactivo es un problema en el que un niño no puede formar fácilmente una relación normal o amorosa con los demás. Se considera que es el resultado de no formar un vínculo con un cuidador específico cuando es muy joven.
Causas
El trastorno de apego reactivo es causado por el abuso o la negligencia de las necesidades de un bebé para:
- Vínculos emocionales con un cuidador primario o secundario.
- Comida
- Seguridad fisica
- Conmovedor
Un infante o niño puede ser descuidado cuando:
- El cuidador tiene discapacidad intelectual
- El cuidador carece de habilidades de crianza
- Los padres estan aislados
- Los padres son adolescentes
Un cambio frecuente en los cuidadores (por ejemplo, en orfanatos o en hogares de acogida) es otra causa del trastorno de apego reactivo.
Los síntomas
En un niño, los síntomas pueden incluir:
- Evitando cuidador
- Evitar el contacto físico.
- Dificultad para ser consolado
- No hacer distinciones al socializar con extraños.
- Querer estar solo en lugar de interactuar con otros
El cuidador a menudo descuida al niño:
- Necesidades de confort, estimulación y afecto.
- Necesita comida, ir al baño y jugar.
Exámenes y pruebas
Este trastorno se diagnostica con:
- Historia completa
- Examen físico
- Evaluacion psiquiatrica
Tratamiento
El tratamiento tiene dos partes. El primer objetivo es asegurarse de que el niño se encuentre en un entorno seguro donde se satisfagan las necesidades físicas y emocionales.
Una vez que se haya establecido, el siguiente paso es cambiar la relación entre el cuidador y el niño, si el cuidador es el problema. Las clases para padres pueden ayudar al cuidador a satisfacer las necesidades del niño y establecer vínculos con el niño.
La asesoría puede ayudar al cuidador a trabajar en problemas, como el abuso de drogas o la violencia familiar. Los servicios sociales deben seguir a la familia para asegurarse de que el niño permanezca en un entorno seguro y estable.
Perspectiva (pronóstico)
La intervención correcta puede mejorar el resultado.
Posibles complicaciones
Si no se trata, esta condición puede afectar permanentemente la capacidad del niño para interactuar con otros. Se puede conectar con:
- Ansiedad
- Depresión
- Otros problemas psicologicos
- Trastorno de estrés postraumático
Cuándo contactar a un profesional médico
Este trastorno generalmente se identifica cuando un padre (o posible padre) tiene un alto riesgo de negligencia o cuando un padre adoptivo tiene dificultades para hacer frente a un niño recién adoptado.
Si recientemente ha adoptado a un niño de un orfanato extranjero u otra situación en la que se haya producido negligencia y su hijo muestre estos síntomas, consulte a su proveedor de atención médica.
Prevención
El reconocimiento temprano es muy importante para el niño. A los padres que corren un alto riesgo de negligencia se les debe enseñar habilidades de crianza. La familia debe ser seguida por un trabajador social o un médico para asegurarse de que se cumplan las necesidades del niño.
Referencias
Asociación Americana de Psiquiatría. Trastorno reactivo de la vinculación. En: Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-268.
Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Correlatos psiquiátricos y consecuencias del maltrato y abandono. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Hospital General de Massachusetts Psiquiatría Clínica Integral. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Comité sobre cuestiones de calidad (CQI) de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente (AACAP). Parámetro de práctica para la evaluación y el tratamiento de niños y adolescentes con trastorno de apego reactivo y trastorno de compromiso social desinhibido. J Am Acad Adolesc Psiquiatría. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Fecha de revisión 20/05/2018
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.