Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 3/26/2018
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un problema causado por la presencia de uno o más de estos hallazgos: no poder concentrarse, ser hiperactivo o no poder controlar el comportamiento.
Causas
El TDAH a menudo comienza en la infancia. Pero puede continuar en la edad adulta. El TDAH se diagnostica con más frecuencia en los niños que en las niñas.
No está claro qué causa el TDAH. Puede estar vinculado a genes y factores domésticos o sociales. Los expertos han encontrado que los cerebros de los niños con TDAH son diferentes de los de los niños sin TDAH. Las sustancias químicas del cerebro también son diferentes.
Los síntomas
Los síntomas del TDAH se dividen en tres grupos:
- No poder enfocar (falta de atención)
- Ser extremadamente activo (hiperactividad)
- No poder controlar el comportamiento (impulsividad).
Algunas personas con TDAH tienen principalmente síntomas de falta de atención. Algunos tienen síntomas principalmente hiperactivos e impulsivos. Otros tienen una combinación de estos comportamientos.
SÍNTOMAS INATTENTIVOS
- No presta atención a los detalles ni comete errores por descuido en el trabajo escolar
- Tiene problemas para concentrarse durante las tareas o el juego.
- No escucha cuando se le habla directamente
- No sigue las instrucciones y no termina el trabajo escolar o las tareas
- Tiene problemas para organizar tareas y actividades.
- Evita o no le gustan las tareas que requieren esfuerzo mental (como el trabajo escolar)
- A menudo pierde cosas, como tareas o juguetes
- Se distrae fácilmente
- Es a menudo olvidadizo
SÍNTOMAS DE HIPERACTIVIDAD
- Se agita o se retuerce en el asiento.
- Deja su asiento cuando deberían permanecer en su asiento.
- Corre o sube cuando no deberían hacerlo.
- Tiene problemas para jugar o trabajar en silencio
- A menudo es "sobre la marcha", actúa como si "impulsado por un motor"
- Habla todo el tiempo
SÍNTOMAS DE IMPULSIVIDAD
- Se borran las respuestas antes de que las preguntas se hayan completado.
- Tiene problemas esperando su turno.
- Interrumpe o interrumpe a otros (se mete en conversaciones o juegos)
Muchos de los hallazgos anteriores están presentes en los niños a medida que crecen. Para que estos problemas se diagnostiquen como TDAH, deben estar fuera del rango normal para la edad y el desarrollo de una persona.
Exámenes y pruebas
No hay ninguna prueba que pueda diagnosticar el TDAH. El diagnóstico se basa en un patrón de los síntomas enumerados anteriormente. Cuando se sospecha que un niño tiene TDAH, los padres y los maestros a menudo participan durante la evaluación.
La mayoría de los niños con TDAH tienen al menos otro problema de salud mental o de desarrollo. Esto puede ser un trastorno del estado de ánimo, ansiedad o uso de sustancias. O bien, puede ser un problema de aprendizaje o un trastorno de tic.
Tratamiento
El tratamiento del TDAH es una asociación entre el proveedor de atención médica y la persona con TDAH. Si es un niño, los padres y con frecuencia los maestros están involucrados. Para que el tratamiento funcione, es importante:
- Establezca metas específicas que sean adecuadas para el niño.
- Comience la medicina o la terapia de conversación, o ambos.
- Haga un seguimiento regular con el médico para verificar los objetivos, resultados y cualquier efecto secundario de los medicamentos.
Si el tratamiento no parece funcionar, es probable que el proveedor:
- Confirme que la persona tiene TDAH.
- Compruebe si hay problemas de salud que pueden causar síntomas similares.
- Asegúrese de que se está siguiendo el plan de tratamiento.
Medicinas
La medicina combinada con el tratamiento conductual a menudo funciona mejor. Diferentes medicamentos para el TDAH se pueden usar solos o combinados entre sí. El médico decidirá qué medicamento es correcto, según los síntomas y las necesidades de la persona.
Los psicoestimulantes (también conocidos como estimulantes) son los medicamentos más utilizados. Aunque estos medicamentos se llaman estimulantes, en realidad tienen un efecto calmante en las personas con TDAH.
Siga las instrucciones del proveedor sobre cómo tomar medicamentos para el TDAH. El proveedor debe controlar si el medicamento está funcionando y si hay algún problema con él. Por lo tanto, asegúrese de cumplir con todas las citas con el proveedor.
Algunos medicamentos para el TDAH tienen efectos secundarios. Si la persona tiene efectos secundarios, comuníquese con el proveedor de inmediato. La dosis o el medicamento en sí puede necesitar ser cambiado.
TERAPIA
Un tipo común de terapia para el TDAH se llama terapia conductual. Enseña a los niños y padres los comportamientos saludables y cómo manejar los comportamientos disruptivos. Para el TDAH leve, la terapia conductual sola (sin medicamentos) puede ser eficaz.
Otros consejos para ayudar a un niño con TDAH incluyen:
- Hable regularmente con el maestro del niño.
- Mantenga un horario diario, incluidos los horarios regulares para las tareas, las comidas y las actividades. Realice cambios en el calendario con anticipación y no en el último momento.
- Limite las distracciones en el entorno del niño.
- Asegúrese de que el niño reciba una dieta saludable y variada, con mucha fibra y nutrientes básicos.
- Asegúrese de que el niño duerma lo suficiente.
- Elogie y premie el buen comportamiento.
- Proporcionar reglas claras y consistentes para el niño.
Hay pocas pruebas de que los tratamientos alternativos para el TDAH como las hierbas, los suplementos y la quiropráctica sean útiles.
Grupos de apoyo
Los recursos para obtener más información sobre el TDAH incluyen:
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
- Niños y Adultos con Trastorno por Déficit de Atención / Hiperactividad (CHADD) - www.chadd.org
- Centro Nacional para Discapacidades del Aprendizaje (NCLD) - www.ncld.org
Perspectiva (pronóstico)
TDAH es una condición a largo plazo. El TDAH puede llevar a:
- Uso de drogas y alcohol
- No le va bien en la escuela
- Problemas para mantener un trabajo
- Problemas con la ley
De un tercio a la mitad de los niños con TDAH tienen síntomas de falta de atención o hiperactividad-impulsividad como adultos. Los adultos con TDAH a menudo son capaces de controlar el comportamiento y enmascarar los problemas.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al médico si usted o los maestros de su hijo sospechan TDAH. También debe informar al médico sobre:
- Problemas en el hogar, la escuela y con los compañeros.
- Efectos secundarios de la medicina para el TDAH
- Signos de depresion
Nombres alternativos
AÑADIR; TDAH; Hipercinesia infantil
Referencias
Asociación Americana de Psiquiatría. Desorden hiperactivo y deficit de atencion. En: Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 59-66.
Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. La farmacoterapia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad durante toda la vida. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Hospital General de Massachusetts Psiquiatría Clínica Integral. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 49.
Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. Un ensayo aleatorio controlado de terapia cognitiva conductual para el TDAH en adolescentes tratados con medicamentos. J Psiquiatría De Psicología Infantil. 2016; 57 (11): 1218-1226. PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.
Urion DK. Trastorno por déficit de atención / hiperactividad. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 33.
Fecha de revisión 3/26/2018
Actualizado por: Fred K. Berger, MD, psiquiatra forense y adicción, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.