Contenido
- Consideraciones
- Causas
- Cuidados en el hogar
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Qué esperar en su visita a la oficina
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 26/08/2017
La dificultad para iniciar o mantener un flujo de orina se denomina vacilación urinaria.
Consideraciones
La vacilación urinaria afecta a personas de todas las edades y ocurre en ambos sexos. Sin embargo, es más común en hombres mayores con una próstata agrandada.
La vacilación urinaria con mayor frecuencia se desarrolla lentamente con el tiempo. Es posible que no lo note hasta que no pueda orinar (lo que se conoce como retención urinaria). Esto causa hinchazón y molestias en la vejiga.
Causas
La causa más común de vacilación urinaria en hombres mayores es una próstata agrandada. Casi todos los hombres mayores tienen algún problema con el goteo, flujo de orina débil y comenzar a orinar.
Otra causa común es la infección de la próstata o el tracto urinario. Los síntomas de una posible infección incluyen:
- Ardor o dolor al orinar.
- Micción frecuente
- Orina turbia
- Sentido de urgencia (fuerte, repentina necesidad de orinar)
El problema también puede ser causado por:
- Algunos medicamentos (como remedios para resfriados y alergias, antidepresivos tricíclicos, algunos medicamentos utilizados para la incontinencia y algunas vitaminas y suplementos)
- Trastornos del sistema nervioso.
- Efectos secundarios de la cirugía.
- Tejido cicatricial (estenosis) en el tubo que sale de la vejiga
- Músculos espásticos en la pelvis.
Cuidados en el hogar
Los pasos que puede seguir para cuidarse incluyen:
- Lleve un registro de sus patrones de micción y lleve el informe a su proveedor de atención médica.
- Aplique calor en la parte inferior de su abdomen (debajo de su ombligo y encima del hueso púbico). Aquí es donde se sienta la vejiga. El calor relaja los músculos y ayuda a la micción.
- Masajee o aplique una ligera presión sobre la vejiga para ayudar a vaciarla.
- Tome un baño o una ducha tibia para ayudar a estimular la micción.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si nota vacilación urinaria, goteo o flujo de orina débil.
Llame a su proveedor de inmediato si:
- Tiene fiebre, vómitos, dolor de costado o de espalda, escalofríos o está pasando poca orina durante 1 a 2 días.
- Tiene sangre en la orina, orina turbia, una necesidad frecuente o urgente de orinar o secreción del pene o la vagina.
- Usted no puede orinar.
Qué esperar en su visita a la oficina
Su proveedor tomará su historial médico y le hará un examen para observar su pelvis, genitales, recto, abdomen y espalda baja.
Es posible que le hagan preguntas tales como:
- ¿Cuánto tiempo ha tenido el problema y cuándo comenzó?
- ¿Es peor por la mañana o por la noche?
- ¿Ha disminuido la fuerza del flujo de orina? ¿Tiene goteo o orina que gotea?
- ¿Algo ayuda o empeora el problema?
- ¿Tiene síntomas de una infección?
- ¿Ha tenido otras afecciones médicas o cirugías que podrían afectar el flujo de orina?
- ¿Qué medicamentos tomas?
Las pruebas que pueden realizarse incluyen:
- Cateterización de la vejiga para determinar cuánta orina queda en su vejiga después de intentar orinar y obtener orina para cultivo (una muestra de orina cateterizada)
- Cistometrografia
- Ecografía transrectal de la próstata.
- Hisopo uretral para la cultura
- Análisis de orina y cultura
- Cistouretrograma de evacuación
- Una exploración de la vejiga y una ecografía (mide la orina que se deja sin cateterización)
El tratamiento para la vacilación urinaria depende de la causa y puede incluir:
- Medicamentos para aliviar los síntomas de una próstata agrandada.
- Antibióticos para tratar cualquier infección. Asegúrese de tomar todos sus medicamentos según las indicaciones.
- Cirugía para aliviar un bloqueo de la próstata (RTUP).
- Procedimiento para dilatar o cortar tejido cicatricial en la uretra.
Nombres alternativos
Micción retardada; Vacilación; Dificultad para iniciar la micción
Imágenes
Tracto urinario femenino
Tracto urinario masculino
Referencias
Gerber GS, Brendler CB. Evaluación del paciente urológico: antecedentes, exploración física y análisis de orina. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 1.
Landry DW, Bazari H. Enfoque al paciente con enfermedad renal. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 114.
Zeidel ML. La uropatía obstructiva. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicinmi. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 123.
Fecha de revisión 26/08/2017
Actualizado por: Jennifer Sobol, DO, urólogo con el Instituto de Urología de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.