Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/18/2018
Un frotis de sangre es un análisis de sangre que brinda información sobre el número y la forma de las células sanguíneas. A menudo se realiza como parte de o junto con un hemograma completo (CBC).
Cómo se realiza la prueba
Se necesita una muestra de sangre.
La muestra de sangre se envía a un laboratorio. Allí, el técnico de laboratorio lo mira bajo un microscopio. O bien, la sangre puede ser examinada por una máquina automatizada.
El frotis proporciona esta información:
- La cantidad y los tipos de glóbulos blancos (diferencial o porcentaje de cada tipo de célula)
- El número y los tipos de células sanguíneas con formas anormales
- Una estimación aproximada de los recuentos de glóbulos blancos y plaquetas
Cómo prepararse para el examen
No es necesaria ninguna preparación especial.
Cómo se sentirá la prueba
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otros se sienten sólo un pinchazo o picadura. Después, puede haber algunos latidos o un ligero moretón. Esto pronto desaparece.
Por qué se realiza la prueba
Esta prueba se puede hacer como parte de un examen general de salud para ayudar a diagnosticar muchas enfermedades. O bien, su proveedor de atención médica puede recomendar esta prueba si tiene signos de:
- Cualquier trastorno sanguíneo conocido o sospechado
- Cáncer
- Leucemia
También se puede hacer un frotis de sangre para controlar los efectos secundarios de la quimioterapia o para ayudar a diagnosticar una infección, como la malaria.
Resultados normales
Los glóbulos rojos normalmente tienen el mismo tamaño y color y son un color más claro en el centro. El frotis de sangre se considera normal si hay:
- Apariencia normal de las células.
- Diferencial normal de glóbulos blancos
Rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o prueban diferentes muestras. Hable con su proveedor de atención médica sobre el significado de los resultados de sus pruebas específicas.
Qué significan los resultados anormales
Los resultados anormales significan que el tamaño, la forma, el color o el recubrimiento de los glóbulos rojos (glóbulos rojos) no es normal.
Algunas anomalías pueden clasificarse en una escala de 4 puntos:
- 1+ significa que una cuarta parte de las células están afectadas
- 2+ significa que la mitad de las células están afectadas
- 3+ significa que tres cuartos de las células están afectadas
- 4+ significa que todas las células están afectadas
La presencia de células llamadas células diana puede deberse a:
- Deficiencia de una enzima llamada lecitina colesterol acil transferasa
- Hemoglobina anormal, la proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno (hemoglobinopatías)
- Deficiencia de hierro
- Enfermedad del higado
- Extirpación del bazo
La presencia de células en forma de esfera puede deberse a:
- Bajo número de glóbulos rojos debido a que el cuerpo los destruye (anemia hemolítica inmunitaria)
- Bajo número de glóbulos rojos debido a algunos glóbulos rojos con forma de esferas (esferocitosis hereditaria)
- Mayor desglose de los glóbulos rojos
La presencia de glóbulos rojos con forma ovalada puede ser un signo de eliptocitosis hereditaria u ovalocitosis hereditaria. Estas son condiciones en las que los glóbulos rojos tienen una forma anormal.
La presencia de células fragmentadas puede deberse a:
- Válvula cardiaca artificial
- Trastorno en el que las proteínas que controlan la coagulación sanguínea se vuelven hiperactivas (coagulación intravascular diseminada)
- Infección en el sistema digestivo que produce sustancias tóxicas que destruyen los glóbulos rojos y causa daño renal (síndrome urémico hemolítico)
- Trastorno de la sangre que hace que se formen coágulos en los pequeños vasos sanguíneos alrededor del cuerpo y conduce a un recuento bajo de plaquetas (púrpura trombocitopénica trombótica)
La presencia de un tipo de glóbulos rojos inmaduros llamados normoblastos puede deberse a:
- Cáncer que se ha diseminado a la médula ósea.
- Trastorno sanguíneo llamado eritroblastosis fetal que afecta a un feto o un recién nacido
- Tuberculosis que se ha diseminado desde los pulmones a otras partes del cuerpo a través de la sangre (tuberculosis miliar)
- Trastorno de la médula ósea en el que la médula se reemplaza por tejido cicatricial fibroso (mielofibrosis)
- Extirpación del bazo
- Desglose grave de los eritrocitos (hemólisis)
- Trastorno en el que hay una descomposición excesiva de la hemoglobina (talasemia)
La presencia de células llamadas células de rebabas puede indicar:
- Nivel anormalmente alto de productos de desecho de nitrógeno en la sangre (uremia)
La presencia de células llamadas células espuelas puede indicar:
- Incapacidad para absorber completamente las grasas dietéticas a través de los intestinos (abetalipoproteinemia)
- Enfermedad hepática severa
La presencia de células en forma de lágrima puede indicar:
- Mielofibrosis
- Deficiencia severa de hierro.
- Talasemia mayor
- Cáncer en la médula ósea.
- Anemia causada por la médula ósea que no produce células sanguíneas normales debido a toxinas o células tumorales (proceso mielofísico)
La presencia de cuerpos de Howell-Jolly (un tipo de gránulo) puede indicar:
- La médula ósea no produce suficientes células sanguíneas sanas (mielodisplasia)
- El bazo se ha eliminado
- Anemia falciforme
La presencia de cuerpos de Heinz (fragmentos de hemoglobina alterada) puede indicar:
- Alfa talasemia
- Anemia hemolítica congénita
- Trastorno en el cual los glóbulos rojos se descomponen cuando el cuerpo está expuesto a ciertos medicamentos o está estresado debido a una infección (deficiencia de G6PD)
- Forma inestable de hemoglobina.
La presencia de glóbulos rojos ligeramente inmaduros puede indicar:
- Anemia con recuperación de la médula ósea.
- Anemia hemolítica
- Hemorragia
La presencia de punteado basófilo (un aspecto moteado) puede indicar:
- Envenenamiento por plomo
- Trastorno de la médula ósea en el que la médula se reemplaza por tejido cicatricial fibroso (mielofibrosis)
La presencia de células falciformes puede indicar anemia de células falciformes.
Los riesgos
Hay poco riesgo involucrado con la extracción de sangre. El tamaño de las venas y las arterias varía de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
- Múltiples pinchazos para localizar venas.
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve cada vez que se rompe la piel)
Nombres alternativos
Frotis periférico; Conteo sanguíneo completo - periférico; CBC - periférico
Imágenes
Glóbulos rojos, células falciformes
Glóbulos rojos, forma de lágrima
Glóbulos rojos - normales
Glóbulos rojos - eliptocitosis
Glóbulos rojos - esferocitosis
Leucemia linfocítica aguda - fotomicrografía
Glóbulos rojos - células falciformes múltiples
Paludismo, vista microscópica de parásitos celulares.
Paludismo, fotomicrografía de parásitos celulares.
Glóbulos rojos - células falciformes
Glóbulos rojos - hoz y Pappenheimer
Glóbulos rojos, células diana.
Elementos formados de sangre.
Referencias
Bain BJ. El frotis de sangre periférica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 157.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabino S. Hematología. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de texto de medicina familiar. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 39.
Warner EA, Herold AH. Interpretación de pruebas de laboratorio. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de texto de medicina familiar. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.
Fecha de revisión 2/18/2018
Actualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Certificado por la Junta de Medicina Interna y Hospicio y Medicina Paliativa, Atlanta, GA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.