Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Consideraciones
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 31/12/2017
La arteriografía renal es una radiografía especial de los vasos sanguíneos de los riñones.
Cómo se realiza la prueba
Esta prueba se realiza en el hospital. Te acostarás en una mesa de rayos X.
Los proveedores de atención médica a menudo usan una arteria cerca de la ingle para la prueba. Ocasionalmente, el proveedor puede usar una arteria en la muñeca.
Su proveedor:
- Limpia y afeita la zona.
- Aplique un medicamento adormecedor en el área.
- Coloque una aguja en la arteria.
- Pase un alambre delgado a través de la aguja hacia la arteria.
- Sacar la aguja.
- Inserte un tubo largo, estrecho y flexible llamado catéter en su lugar.
El radiólogo dirige el catéter a la posición correcta utilizando imágenes de rayos X del cuerpo. Un instrumento llamado fluoroscopio envía las imágenes a un monitor de TV, que el proveedor puede ver.
El catéter se empuja hacia adelante sobre el alambre hacia la aorta (vaso sanguíneo principal del corazón). Luego entra en la arteria renal. La prueba utiliza un tinte especial (llamado contraste) para ayudar a que las arterias se vean en la radiografía. Los vasos sanguíneos de los riñones no se ven con las radiografías normales. El tinte fluye a través del catéter hacia la arteria renal.
Se toman imágenes de rayos X a medida que el tinte se mueve a través de los vasos sanguíneos. La solución salina (agua salada estéril) que contiene un anticoagulante también puede enviarse a través del catéter para evitar la coagulación de la sangre en el área.
Se retira el catéter después de tomar las radiografías. Se coloca un dispositivo de cierre en la ingle o se aplica presión en el área para detener el sangrado. El área se comprueba después de 10 o 15 minutos y se aplica un vendaje. Se le puede pedir que mantenga su pierna recta de 4 a 6 horas después del procedimiento.
Cómo prepararse para el examen
Dígale al proveedor si:
- Estás embarazada
- Alguna vez has tenido algún problema de sangrado
- Actualmente toma anticoagulantes, incluida la aspirina diaria.
- Alguna vez tuvo reacciones alérgicas, especialmente aquellas relacionadas con el material de contraste de rayos X o sustancias de yodo
- Alguna vez le han diagnosticado insuficiencia renal o insuficiencia renal.
Debe firmar un formulario de consentimiento. NO coma ni beba nada durante 6 a 8 horas antes de la prueba. Se le entregará una bata de hospital y se le pedirá que se quite todas las joyas. Se le puede administrar una pastilla para el dolor (sedante) antes del procedimiento o sedantes por vía intravenosa durante el procedimiento.
Cómo se sentirá la prueba
Te acostarás en la mesa de rayos X. Generalmente hay un cojín, pero no es tan cómodo como una cama. Es posible que sienta una picadura cuando se administra el medicamento de anestesia. Es posible que sienta algo de presión e incomodidad al colocar el catéter.
Algunas personas sienten una sensación de calor cuando se inyecta el tinte, pero la mayoría de las personas no pueden sentirlo. No sientes el catéter dentro de tu cuerpo.
Puede haber una leve sensibilidad y moretones en el lugar de la inyección después de la prueba.
Por qué se realiza la prueba
La arteriografía renal a menudo es necesaria para ayudar a decidir cuál es el mejor tratamiento después de que se realicen otras pruebas primero. Estos incluyen ultrasonido dúplex, abdomen CT o un angiograma CT. Estas pruebas pueden mostrar los siguientes problemas.
- Ampliación anormal de una arteria, llamada aneurisma.
- Conexiones anormales entre venas y arterias (fístulas)
- Coágulo de sangre que bloquea una arteria que irriga el riñón.
- Presión arterial alta inexplicable que se cree se debe al estrechamiento de los vasos sanguíneos de los riñones
- Tumores benignos y cánceres que afectan los riñones.
- Sangrado activo del riñón.
Esta prueba se usa a menudo para examinar a los donantes y receptores antes de un trasplante de riñón. El resultado determina el número de arterias y venas en cada riñón.
Resultados normales
Los resultados pueden variar. Hable con su médico sobre el significado de los resultados de sus pruebas específicas.
Qué significan los resultados anormales
La angiografía renal puede mostrar la presencia de tumores, estrechamiento de la arteria o aneurismas (ensanchamiento de la vena o arteria), coágulos sanguíneos, fístulas o sangrado en el riñón.
El examen también se puede hacer con las siguientes condiciones:
- Bloqueo de una arteria por un coágulo de sangre
- Estenosis de la arteria renal
- Cáncer de células renales
- Angiomiolipomas (tumores no cancerosos del riñón)
Algunos de estos problemas se pueden tratar con técnicas que se realizan al mismo tiempo que se realiza la arteriografía.
- La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechados o bloqueados que suministran sangre a los riñones.
- Un stent es un pequeño tubo de malla metálica que mantiene abierta la arteria. Puede colocarse para mantener abierta una arteria estrechada.
- Los cánceres y los tumores no cancerosos se pueden tratar mediante un proceso llamado embolización. Esto implica el uso de sustancias que bloquean el flujo de sangre para matar o reducir el tamaño del tumor. A veces, esto se realiza en combinación con la cirugía.
Los riesgos
El procedimiento es generalmente seguro. Puede haber algunos riesgos, tales como:
- Reacción alérgica al tinte (medio de contraste)
- Daño arterial
- Daño a la arteria o pared de la arteria, que puede provocar coágulos de sangre
- Daño renal por daño a la arteria o colorante
Hay baja exposición a la radiación. Las mujeres embarazadas y los niños son más sensibles a los riesgos relacionados con las radiografías.
Consideraciones
La prueba NO se debe hacer si está embarazada o si tiene problemas graves de sangrado.
En su lugar, se puede realizar una angiografía por resonancia magnética (MRA) o una angiografía por CT (CTA). La MRA y la CTA no son invasivas y pueden proporcionar imágenes similares de las arterias renales, aunque no pueden usarse para el tratamiento.
Nombres alternativos
Angiograma renal; Angiografía de riñón; Angiografía renal; Estenosis de la arteria renal - arteriografía
Imágenes
Anatomía del riñón
Arterias renales
Referencias
Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografía. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirugía vascular y terapia endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 25.
Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Diagnóstico por imagen renal. En: Skorecki K, GM Chertow, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. El riñón de Brenner y Rector. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.
Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. Ateroembolismo de la arteria renal. En: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, editores. Terapia actual en cirugía vascular y endovascular.. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.
Textor SC. Hipertensión renovascular y nefropatía isquémica. En: Skorecki K, GM Chertow, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. El riñón de Brenner y Rector. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 48.
Fecha de revisión 31/12/2017
Actualizado por: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.