Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 18/06/2018
Se usa una prueba de esfuerzo para medir el efecto del ejercicio en su corazón.
Cómo se realiza la prueba
Este examen se realiza en un centro médico o en el consultorio de un proveedor de atención médica.
El técnico colocará 10 parches planos y pegajosos llamados electrodos en su pecho. Estos parches están conectados a un monitor de ECG que sigue la actividad eléctrica de su corazón durante la prueba.
Caminarás en una cinta de correr o pedalearás en una bicicleta de ejercicio. Lentamente (aproximadamente cada 3 minutos), se le pedirá que camine (o pedalee) más rápido y en una pendiente o con más resistencia. Es como caminar rápido o correr por una colina.
Mientras hace ejercicio, la actividad de su corazón se mide con un electrocardiograma (ECG). También se toman sus lecturas de presión arterial.
La prueba continúa hasta que:
- Alcanza un ritmo cardíaco objetivo.
- Usted desarrolla dolor en el pecho o un cambio en su presión arterial que es preocupante.
- Los cambios en el ECG sugieren que su músculo cardíaco no está recibiendo suficiente oxígeno.
- Está demasiado cansado o tiene otros síntomas, como dolor en las piernas, que le impiden continuar.
Se lo controlará durante 10 a 15 minutos después de hacer ejercicio, o hasta que su ritmo cardíaco vuelva a la línea de base. El tiempo total de la prueba es de alrededor de 60 minutos.
Cómo prepararse para el examen
Use zapatos cómodos y ropa holgada para que pueda hacer ejercicio.
Pregúntele a su profesional médico si debe tomar cualquiera de sus medicamentos regulares el día de la prueba. Algunos medicamentos pueden interferir con los resultados de las pruebas. Nunca deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con su médico.
Informe a su médico si está tomando citrato de sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) o vardenafil (Levitra) y ha tomado una dosis en las últimas 24 a 48 horas.
No debe comer, fumar ni tomar bebidas que contengan cafeína o alcohol durante 3 horas (o más) antes del examen. En la mayoría de los casos, se le pedirá que evite la cafeína durante las 24 horas previas a la prueba. Esto incluye:
- Té y café
- Todos los refrescos, incluso los que están etiquetados sin cafeína
- Chocolates
- Ciertos analgésicos que contienen cafeína.
Cómo se sentirá la prueba
Se colocarán electrodos (parches conductores) en su pecho para registrar la actividad del corazón. La preparación de los sitios de los electrodos en su pecho puede producir una leve sensación de ardor o escozor.
El manguito de presión arterial en su brazo se inflará cada pocos minutos. Esto produce una sensación de compresión que puede sentirse tensa. Las mediciones de la línea base de la frecuencia cardíaca y la presión arterial se tomarán antes de que comience el ejercicio.
Comenzará a caminar en una cinta de correr o pedalear una bicicleta estacionaria. El ritmo y la inclinación de la máquina para correr (o la resistencia de pedaleo) aumentarán lentamente.
A veces, las personas experimentan algunos de los siguientes síntomas durante la prueba:
- Molestias en el pecho
- Mareo
- Palpitaciones
- Falta de aliento
Por qué se realiza la prueba
Las razones por las que se puede realizar una prueba de esfuerzo con ejercicio incluyen:
- Tiene dolor en el pecho (para detectar una enfermedad de la arteria coronaria, estrechamiento de las arterias que alimentan el músculo cardíaco).
- Su angina está empeorando o está ocurriendo con más frecuencia.
- Usted ha tenido un ataque al corazón.
- Ha tenido una angioplastia o cirugía de derivación cardíaca.
- Va a comenzar un programa de ejercicios y tiene una enfermedad cardíaca o ciertos factores de riesgo, como la diabetes.
- Para identificar los cambios en el ritmo cardíaco que pueden ocurrir durante el ejercicio.
- Para realizar una prueba adicional de un problema en la válvula cardíaca (como la válvula aórtica o la estenosis de la válvula mitral).
Puede haber otras razones por las que su proveedor solicita esta prueba.
Resultados normales
Una prueba normal generalmente significa que usted pudo hacer ejercicio tanto o más tiempo que la mayoría de las personas de su edad y género. Tampoco tuvo síntomas o cambios relacionados con la presión arterial o su ECG.
El significado de los resultados de su prueba depende de la razón de la prueba, su edad y su historial de problemas cardíacos y otros problemas médicos.
Puede ser difícil interpretar los resultados de una prueba de esfuerzo de solo ejercicio en algunas personas.
Qué significan los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:
- Ritmos cardíacos anormales durante el ejercicio.
- Cambios en su ECG que pueden significar que hay un bloqueo en las arterias que abastecen su corazón (enfermedad de las arterias coronarias)
Cuando se realiza una prueba de esfuerzo con ejercicio anormal, es posible que le realicen otras pruebas en el corazón, como:
- Cateterización cardiaca
- Prueba de esfuerzo nuclear
- Ecocardiografia de estres
Los riesgos
Las pruebas de estrés son generalmente seguras. Algunas personas pueden tener dolor en el pecho o desmayarse o colapsar. Un ataque al corazón o ritmo cardíaco irregular peligroso es raro.
Las personas que tienen más probabilidades de tener tales complicaciones a menudo ya tienen problemas cardíacos, por lo que no se les realiza esta prueba.
Nombres alternativos
Ejercicio de ECG; ECG - caminadora de ejercicio; EKG - caminadora de ejercicio; Estrés ECG; Electrocardiografia de ejercicio; Prueba de esfuerzo - caminadora de ejercicio; CAD - cinta de correr; Enfermedad de la arteria coronaria - cinta de correr; Dolor en el pecho - cinta de correr; Angina - cinta de correr; Enfermedad del corazón - cinta de correr
Referencias
Balady GJ, Morise AP. Pruebas electrocardiográficas de ejercicio. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 13.
Boden nosotros. Angina de pecho y cardiopatía isquémica estable. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS actualización actualizada de la guía para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con cardiopatía isquémica estable: un informe de la Fuerza de Tareas sobre Prácticas del American College of Cardiology / American Heart Association, y el Asociación Americana para Cirugía Torácica, Asociación Preventiva de Enfermeras Cardiovasculares, Sociedad para la Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares, y Sociedad de Cirujanos Torácicos. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; American College of Cardiology / Grupo de trabajo de la Asociación Americana del Corazón sobre pautas de práctica. Guía de ACC / AHA de 2013 sobre la evaluación del riesgo cardiovascular: un informe del Grupo de Trabajo sobre Pautas de Práctica del American College of Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2935-2959. PMID: 24239921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239921.
Morrow DA, De Lemos JA. Cardiopatía isquémica estable. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 61.
Fecha de revisión 18/06/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.