Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 1/26/2017
La presión arterial baja ocurre cuando la presión arterial es mucho más baja de lo normal. Esto significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre. La presión arterial normal es principalmente entre 90/60 mmHg y 120/80 mmHg.
El nombre médico para la presión arterial baja es hipotensión.
Causas
La presión arterial varía de una persona a otra. Una caída de tan solo 20 mmHg puede causar problemas en algunas personas. Existen diferentes tipos y causas de presión arterial baja.
La hipotensión severa puede ser causada por una pérdida repentina de sangre (shock), una infección grave, un ataque al corazón o una reacción alérgica grave (anafilaxia).
La hipotensión ortostática es causada por un cambio repentino en la posición del cuerpo. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando se pasa de acostarse a estar de pie. Este tipo de presión arterial baja generalmente dura solo unos pocos segundos o minutos. Si este tipo de presión arterial baja ocurre después de comer, se llama hipotensión ortostática posprandial. Este tipo afecta con mayor frecuencia a los adultos mayores, a los que tienen presión arterial alta ya las personas con enfermedad de Parkinson.
La hipotensión mediada neuralmente (NMH) afecta con mayor frecuencia a adultos jóvenes y niños. Puede ocurrir cuando una persona ha estado parada por mucho tiempo. Los niños suelen superar este tipo de hipotensión.
Ciertos medicamentos y sustancias pueden llevar a la presión arterial baja, incluyendo:
- Alcohol
- Medicamentos contra la ansiedad
- Ciertos antidepresivos
- Diuréticos
- Medicamentos para el corazón, incluidos los que se usan para tratar la presión arterial alta y la enfermedad coronaria
- Medicamentos utilizados para la cirugía.
- Analgésicos
Otras causas de la presión arterial baja incluyen:
- Daño a los nervios por diabetes
- Cambios en el ritmo cardíaco (arritmias)
- No beber suficientes líquidos (deshidratación)
- Insuficiencia cardiaca
Los síntomas
Los síntomas de la presión arterial baja pueden incluir:
- Visión borrosa
- Confusión
- Mareo
- Desmayo (síncope)
- Aturdimiento
- Náuseas o vómitos
- Somnolencia
- Debilidad
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica lo examinará para determinar la causa de su presión arterial baja. Sus signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial) se revisarán con frecuencia. Es posible que deba permanecer en el hospital por un tiempo.
El proveedor hará preguntas, incluyendo:
- ¿Cuál es su presión arterial normal?
- ¿Qué medicamentos tomas?
- ¿Has estado comiendo y bebiendo normalmente?
- ¿Ha tenido alguna enfermedad, accidente o lesión reciente?
- ¿Qué otros síntomas tienes?
- ¿Te desmayaste o te pusiste menos alerta?
- ¿Se siente mareado o aturdido cuando está de pie o sentado después de acostarse?
Se pueden hacer las siguientes pruebas:
- Panel metabólico básico
- Hemocultivos para detectar infecciones
- Conteo sanguíneo completo (CSC), incluido el diferencial de sangre
- ECG
- Análisis de orina
- Radiografía del abdomen
- Radiografia del pecho
Tratamiento
Una presión arterial más baja de lo normal en una persona sana que no causa ningún síntoma a menudo no necesita tratamiento. De lo contrario, el tratamiento depende de la causa de su presión arterial baja y de sus síntomas.
Cuando tenga síntomas de una caída en la presión arterial, siéntese o acuéstese de inmediato. Luego levante sus pies por encima del nivel del corazón.
La hipotensión severa causada por el shock es una emergencia médica. Se le puede dar:
- Sangre a través de una aguja (IV)
- Medicamentos para aumentar la presión arterial y mejorar la fuerza del corazón.
- Otros medicamentos, como los antibióticos.
Los tratamientos para la presión arterial baja después de pararse demasiado rápido incluyen:
- Si los medicamentos son la causa, su proveedor puede cambiar la dosis o cambiarlo a un medicamento diferente. NO deje de tomar ningún medicamento antes de hablar con su proveedor.
- Su profesional médico le puede sugerir que tome más líquidos para tratar la deshidratación.
- Usar medias de compresión puede ayudar a evitar que la sangre se acumule en las piernas. Esto mantiene más sangre en la parte superior del cuerpo.
Las personas con NMH deben evitar los factores desencadenantes, como permanecer de pie durante un largo período de tiempo. Otros tratamientos incluyen tomar líquidos y aumentar la sal en su dieta. Hable con su proveedor antes de probar estas medidas. En casos severos, los medicamentos pueden ser prescritos.
Perspectiva (pronóstico)
La presión arterial baja generalmente puede tratarse con éxito.
Posibles complicaciones
Las caídas debidas a la presión arterial baja en adultos mayores pueden provocar fracturas de cadera o columna vertebral. Estas lesiones pueden reducir la salud y la capacidad de una persona para moverse.
Las caídas repentinas y severas en su presión arterial privan a su cuerpo de oxígeno. Esto puede provocar daños en el corazón, el cerebro y otros órganos. Este tipo de presión arterial baja puede ser potencialmente mortal si no se trata de inmediato.
Cuándo contactar a un profesional médico
Si la presión arterial baja causa que una persona se desmaye (quede inconsciente), busque tratamiento de inmediato. O llame al número de emergencia local, como 911. Si la persona no está respirando o no tiene pulso, comience la RCP.
Llame a su proveedor de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- Heces negras o granate
- Dolor de pecho
- Mareos, aturdimiento
- Desmayo
- Fiebre mayor a 101 ° F (38.3 ° C)
- Latido del corazón irregular
- Falta de aliento
Prevención
Su proveedor puede recomendar ciertos pasos para prevenir o reducir sus síntomas, entre ellos:
- Beber mas fluidos
- Levantarse despacio después de estar sentado o acostado.
- No beber alcohol
- No estar de pie por mucho tiempo (si tiene NMH)
- Usar medias de compresión para que la sangre no se acumule en las piernas.
Nombres alternativos
Hipotension Presión sanguínea baja Hipotensión posprandial; Hipotensión ortostática; Hipotensión mediada neuralmente; NMH
Referencias
Calkins HG, Zipes DP. Hipotensión y síncope. En: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 40.
Cheshire WP. Los trastornos autonómicos y su manejo. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 418.
Fecha de revisión 1/26/2017
Actualizado por: Linda J. Vorvick, MD, Profesora Clínica Asociada, Departamento de Medicina Familiar, UW Medicine, Escuela de Medicina, Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.