Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 1/31/2017
La simpatectomía torácica endoscópica (ETS) es una cirugía para tratar la sudoración que es mucho más pesada de lo normal. Esta condición se llama hiperhidrosis. Por lo general, la cirugía se usa para tratar la sudoración en las palmas o la cara. Los nervios simpáticos controlan la sudoración. La cirugía corta estos nervios a la parte del cuerpo que suda demasiado.
Descripción
Recibirá anestesia general antes de la cirugía. Esto te hará dormir y sin dolor.
La cirugía se realiza generalmente de la siguiente manera:
- El cirujano hace 2 o 3 cortes pequeños (incisiones) debajo de un brazo en el lado donde se produce la sudoración excesiva.
- Su pulmón en este lado se desinfla (colapsa) para que el aire no se mueva dentro y fuera de él durante la cirugía. Esto le da al cirujano más espacio para trabajar.
- Se inserta una pequeña cámara llamada endoscopio a través de uno de los cortes en su pecho. El video de la cámara se muestra en un monitor en la sala de operaciones. El cirujano ve el monitor mientras realiza la cirugía.
- Otras pequeñas herramientas se insertan a través de los otros cortes.
- Usando estas herramientas, el cirujano encuentra los nervios que controlan la sudoración en el área problemática. Estos son cortados, recortados o destruidos.
- Tu pulmón de este lado está inflado.
- Los cortes se cierran con puntos (suturas).
- Se puede dejar un pequeño tubo de drenaje en su pecho durante aproximadamente un día.
Después de realizar este procedimiento en un lado de su cuerpo, el cirujano puede hacer lo mismo en el otro lado. La cirugía dura entre 1 y 3 horas.
Por qué se realiza el procedimiento
Esta cirugía generalmente se realiza en personas cuyas palmas sudan mucho más de lo normal. También se puede usar para tratar la sudoración extrema de la cara. Solo se utiliza cuando otros tratamientos para reducir la sudoración no han funcionado.
Los riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Sangrado, coágulos de sangre o infección.
Los riesgos de este procedimiento son:
- Extracción de sangre en el tórax (hemotórax).
- Recogida de aire en el tórax (neumotórax).
- Daño a las arterias o nervios
- Síndrome de Horner (disminución de la sudoración facial y párpados caídos)
- Sudoración incrementada o nueva.
- Aumento de la sudoración en otras áreas del cuerpo (sudoración compensatoria)
- Desaceleración del latido del corazón
- Neumonía
Antes del procedimiento
Dígale a su cirujano o proveedor de atención médica:
- Si está o podría estar embarazada.
- Qué medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos está tomando, incluso los que compró sin receta
Durante los días previos a la cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar medicamentos anticoagulantes. Algunos de estos son la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) y la warfarina (Coumadin).
- Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
- Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar. Fumar aumenta el riesgo de problemas como la curación lenta.
El día de su cirugía:
- Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
- Tome los medicamentos que su cirujano le indicó que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Llegue al hospital a tiempo.
Despues del procedimiento
La mayoría de las personas se quedan en el hospital una noche y se van a casa al día siguiente. Puede tener dolor durante aproximadamente una semana o dos. Tome analgésicos como lo recomiende su médico Es posible que necesite acetaminofeno (Tylenol) o medicamentos recetados para el dolor. NO conduzca si está tomando analgésicos narcóticos.
Siga las instrucciones del cirujano sobre el cuidado de las incisiones, que incluyen:
- Mantener las áreas de incisión limpias, secas y cubiertas con vendajes (vendajes).
- Lave las áreas y cambie los apósitos según las instrucciones.
- NO se sumerja en una bañera o bañera de hidromasaje, o vaya a nadar durante aproximadamente 2 semanas.
Lentamente reanude sus actividades regulares como pueda.
Mantener visitas de seguimiento con el cirujano. En estas visitas, el cirujano revisará las incisiones y verá si la cirugía fue exitosa.
Perspectiva (pronóstico)
Esta cirugía puede mejorar la calidad de vida de la mayoría de las personas. No funciona tan bien para las personas que tienen una sudoración muy fuerte en las axilas. Algunas personas notan sudoración en nuevos lugares del cuerpo, pero esto puede desaparecer por sí solo.
Nombres alternativos
Simpatectomía torácica endoscópica; ETC; Hiperhidrosis: simpatectomía torácica endoscópica
Instrucciones para el paciente
- Cuidado de heridas quirúrgicas - abierto
Referencias
Langtry JAA. Hiperhidrosis. En: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Tratamiento de la enfermedad de la piel: estrategias terapéuticas integrales. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 105.
Miller DL, Miller MM. Tratamiento quirúrgico de la hiperhidrosis. En: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Cirugía de Sabiston y Spencer en el pecho.. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 44.
Fecha de revisión 1/31/2017
Actualizado por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departamento de Cirugía, Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.