Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
El síndrome de Eisenmenger es una afección que afecta el flujo de sangre del corazón a los pulmones en algunas personas que nacieron con problemas estructurales del corazón.
Causas
El síndrome de Eisenmenger es una afección que resulta de una circulación sanguínea anormal causada por un defecto en el corazón. En la mayoría de los casos, las personas con esta afección nacen con un orificio entre las dos cámaras de bombeo (los ventrículos izquierdo y derecho) del corazón (defecto del tabique ventricular). El orificio permite que la sangre que ya ha recogido oxígeno de los pulmones fluya nuevamente hacia los pulmones, en lugar de salir hacia el resto del cuerpo.
Otros defectos cardíacos que pueden llevar al síndrome de Eisenmenger incluyen:
- Defecto del canal atrioventricular
- Comunicación interauricular
- Cardiopatía cianótica
- Conducto arterioso persistente
- Tronco arterioso
Durante muchos años, el aumento del flujo sanguíneo puede dañar los pequeños vasos sanguíneos en los pulmones. Esto causa presión arterial alta en los pulmones. Como resultado, el flujo de sangre se dirige hacia atrás a través del orificio entre las dos cámaras de bombeo. Esto permite que la sangre pobre en oxígeno viaje al resto del cuerpo.
El síndrome de Eisenmenger puede comenzar a desarrollarse antes de que un niño alcance la pubertad. Sin embargo, también puede desarrollarse en la edad adulta joven, y puede progresar a lo largo de la edad adulta joven.
Los síntomas
Los síntomas incluyen:
- Labios, dedos de manos y pies azulados, y piel (cianosis)
- Uñas redondeadas y uñas de los pies (palos)
- Entumecimiento y hormigueo de dedos de manos y pies
- Dolor de pecho
- Tosiendo sangre
- Mareo
- Desmayo
- Sensación de cansancio
- Falta de aliento
- Latidos cardíacos saltados (palpitaciones)
- Carrera
- Hinchazón en las articulaciones causada por el exceso de ácido úrico (gota)
Exámenes y pruebas
El médico examinará al niño. Durante el examen, el proveedor puede encontrar:
- Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
- Extremos agrandados de los dedos o dedos de los pies (palos)
- Soplo cardíaco (un sonido extra al escuchar el corazón)
El proveedor diagnosticará el síndrome de Eisenmenger analizando el historial de problemas cardíacos de la persona. Las pruebas pueden incluir:
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Radiografía de pecho
- Resonancia magnética del corazón
- Colocar un tubo delgado en una arteria para ver el corazón y los vasos sanguíneos y medir las presiones (cateterización cardíaca)
- Prueba de la actividad eléctrica en el corazón (electrocardiograma)
- Ecografía del corazón (ecocardiograma)
La cantidad de casos de esta afección en los Estados Unidos ha disminuido porque los médicos ahora pueden diagnosticar y corregir el defecto antes. Por lo tanto, el problema se puede corregir antes de que ocurran daños irreversibles en las pequeñas arterias pulmonares.
Tratamiento
En ocasiones, a las personas con síntomas se les puede extraer sangre del cuerpo (flebotomía) para reducir la cantidad de glóbulos rojos. Luego la persona recibe líquidos para reemplazar la sangre perdida (reemplazo de volumen).
Las personas afectadas pueden recibir oxígeno, aunque no está claro si ayuda a prevenir que la enfermedad empeore. Además, se pueden administrar medicamentos que trabajan para relajar y abrir los vasos sanguíneos. Las personas con síntomas muy severos pueden eventualmente necesitar un trasplante de corazón-pulmón.
Perspectiva (pronóstico)
La recuperación de la persona afectada depende de si existe otra afección médica y de la edad a la que se desarrolla la presión arterial alta en los pulmones. Las personas con esta afección pueden vivir de 20 a 50 años.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Sangrado (hemorragia) en el cerebro.
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Gota
- Ataque al corazón
- Hiperviscosidad (sedimento de la sangre porque es muy espesa con células sanguíneas)
- Infección (absceso) en el cerebro.
- Insuficiencia renal
- Flujo de sangre pobre al cerebro.
- Carrera
- La muerte súbita
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si su hijo desarrolla síntomas del síndrome de Eisenmenger.
Prevención
La cirugía tan pronto como sea posible para corregir el defecto cardíaco puede prevenir el síndrome de Eisenmenger.
Nombres alternativos
Complejo Eisenmenger; Enfermedad de Eisenmenger; Reacción de Eisenmenger; Fisiología eisenmenger; Defecto cardíaco congénito - Eisenmenger; Enfermedad cardíaca cianótica - Eisenmenger; Corazón con defecto de nacimiento - Eisenmenger
Imágenes
Síndrome de Eisenmenger (o complejo)
Referencias
Bernstein D. Principios generales de tratamiento de la cardiopatía congénita. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 434.
Marelli AJ. Cardiopatía congénita en adultos. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 69.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cardiopatía congénita en el paciente adulto y pediátrico. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.
Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.