Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 2/21/2017
Los procedimientos de cabestrillo vaginal son tipos de cirugías que ayudan a controlar la incontinencia urinaria de esfuerzo. Esto es una fuga de orina que ocurre cuando se ríe, tose, estornuda, levanta cosas o hace ejercicio. El procedimiento ayuda a cerrar la uretra y el cuello de la vejiga. La uretra es el tubo que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior. El cuello de la vejiga es la parte de la vejiga que se conecta con la uretra.
Descripción
Los procedimientos de cabestrillo vaginal utilizan diferentes materiales:
- Tejido de tu cuerpo.
- Tejido del cuerpo de una persona que ha muerto (tejido de cadáver)
- Tejido de un cerdo o vaca
- Material hecho por el hombre (sintético) conocido como malla
Usted tiene anestesia general o anestesia espinal antes de que comience la cirugía.
- Con anestesia general, usted está dormido y no siente dolor.
- Con la anestesia espinal, usted está despierto, pero de la cintura para abajo está adormecido y no siente dolor.
Se coloca un catéter (tubo) en su vejiga para drenar la orina de la vejiga.
El médico hace un pequeño corte quirúrgico (incisión) dentro de la vagina. Otro pequeño corte se realiza justo por encima de la línea del vello púbico o en la ingle. La mayor parte del procedimiento se realiza a través del corte dentro de la vagina.
El médico crea un cabestrillo a partir del tejido o material sintético. El cabestrillo se pasa debajo de la uretra y el cuello de la vejiga y se adhiere a los tejidos fuertes de la parte inferior del abdomen, o se deja en su lugar para permitir que el cuerpo sane e incorpore en su tejido.
Por qué se realiza el procedimiento
Se realizan procedimientos de cabestrillo vaginal para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Antes de hablar sobre la cirugía, su médico le pedirá que intente reentrenamiento de la vejiga, ejercicios Kegel, medicamentos u otras opciones. Si probó esto y todavía tiene problemas con la pérdida de orina, la cirugía puede ser su mejor opción.
Los riesgos
Los riesgos de cualquier cirugía son:
- Sangría
- Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones.
- Problemas respiratorios
- Infección en el corte quirúrgico o apertura del corte.
- Otra infeccion
Los riesgos de esta cirugía son:
- Lesiones a órganos cercanos
- Romper el material sintético utilizado para el cabestrillo.
- Erosión del material sintético a través de su tejido normal.
- Cambios en la vagina (vagina prolapsada)
- Daño a la uretra, vejiga o vagina
- Pasaje anormal (fístula) entre la vagina y la piel
- Vejiga irritable, causando la necesidad de orinar con más frecuencia.
- Más dificultad para vaciar la vejiga y la necesidad de usar un catéter
- Empeoramiento de la pérdida de orina
Antes del procedimiento
Dígale a su médico qué medicamentos está tomando. Estos incluyen medicamentos, suplementos o hierbas que usted compró sin una receta.
Durante los días previos a la cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
- Pregunte qué medicamentos debe tomar el día de la cirugía.
- Si fumas, trata de parar. Su proveedor puede ayudar.
En el día de la cirugía:
- Es posible que se le pida que no beba ni coma nada durante 6 a 12 horas antes de la cirugía.
- Tome los medicamentos que le han dicho que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Se le dirá cuándo llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.
Despues del procedimiento
Es posible que tenga una bolsa de gasa en la vagina después de la cirugía para ayudar a detener el sangrado. La mayoría de las veces se retira unas horas después de la cirugía o al día siguiente.
Puede dejar el hospital el mismo día de la cirugía. O puede quedarse por 1 o 2 días.
Los puntos (suturas) en su vagina se disolverán después de varias semanas. Después de 1 a 3 meses, debe poder tener relaciones sexuales sin ningún problema.
Siga las instrucciones sobre cómo cuidarse después de irse a casa. Mantener todas las citas de seguimiento.
Perspectiva (pronóstico)
La fuga urinaria mejora para la mayoría de las mujeres. Pero todavía puede tener algunas fugas. Esto puede deberse a que otros problemas están causando la incontinencia urinaria. Con el tiempo, la fuga puede volver.
Nombres alternativos
Honda pubovaginal; Eslinga transobturadora; Honda miduretral
Instrucciones para el paciente
- Ejercicios de Kegel - autocuidado.
- Autocateterización femenina.
- Cuidado del catéter suprapúbico
- Catéteres urinarios - qué preguntarle a su médico
- Productos de incontinencia urinaria - autocuidado.
- Cirugía de incontinencia urinaria de mujer.
- Incontinencia urinaria: qué preguntarle a su médico
- Bolsas de drenaje de orina.
- Cuando tienes incontinencia urinaria.
Referencias
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynolds WS. Eslingas: autólogas, biológicas, sintéticas y miduretrales. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 84.
Paraiso MFR, Chen CCG. El uso de tejido biológico y malla sintética en uroginecología y cirugía pélvica reconstructiva. En: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginecología y Cirugía pélvica reconstructiva.. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 28.
Fecha de revisión 2/21/2017
Actualizado por: Jennifer Sobol, DO, urólogo con el Instituto de Urología de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.