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La terapia de reemplazo de nicotina es un tratamiento para ayudar a las personas a dejar de fumar. Utiliza productos que suministran dosis bajas de nicotina. Estos productos no contienen muchas de las toxinas que se encuentran en el humo. El objetivo de la terapia es reducir los antojos de nicotina y aliviar los síntomas de la abstinencia de la nicotina.
Información
Antes de comenzar a usar un producto de reemplazo de nicotina, aquí hay algunas cosas que debe saber:
- Cuanto más cigarrillos fume, mayor será la dosis que deba comenzar.
- Agregar un programa de asesoramiento hará que sea más probable que renuncie.
- NO fume mientras usa el reemplazo de nicotina. Puede causar que la nicotina se acumule hasta niveles tóxicos.
- El reemplazo de nicotina ayuda a prevenir el aumento de peso mientras lo está usando. Aún puede aumentar de peso cuando deje de usar nicotina.
- La dosis de nicotina debe disminuirse lentamente.
TIPOS DE TERAPIA DE REEMPLAZO DE NICOTINA
Los suplementos de nicotina vienen en muchas formas:
- Goma
- Inhaladores
- Las pastillas
- Aerosol nasal
- Parche de piel
Todos estos funcionan bien si se usan correctamente. Es más probable que las personas usen el chicle y los parches correctamente que otras formas.
Parche de nicotina
Usted puede comprar parches de nicotina sin receta médica. O bien, puede hacer que su proveedor de atención médica le recete el parche.
Todos los parches de nicotina se colocan y utilizan de manera similar:
- Un solo parche se usa cada día. Se sustituye después de 24 horas.
- Coloque el parche en diferentes áreas sobre la cintura y debajo del cuello cada día.
- Ponga el parche en un lugar sin pelo.
- Las personas que usan los parches durante 24 horas tendrán menos síntomas de abstinencia.
- Si usar el parche en la noche causa sueños extraños, intente dormir sin el parche.
- Las personas que fuman menos de 10 cigarrillos por día deben comenzar con un parche de dosis más baja (por ejemplo, 14 mg).
Goma o pastilla de nicotina
Usted puede comprar chicles o pastillas de nicotina sin receta. Algunas personas prefieren las pastillas para el parche, ya que pueden controlar la dosis de nicotina.
Consejos para usar el chicle:
- Siga las instrucciones que vienen con el paquete.
- Si está empezando a dejar de fumar, mastique de 1 a 2 piezas por hora. NO mastique más de 20 piezas al día.
- Mastique la goma lentamente hasta que desarrolle un sabor picante. Luego, manténgalo entre la encía y la mejilla y guárdelo allí. Esto permite que la nicotina sea absorbida.
- Espere por lo menos 15 minutos después de tomar café, té, refrescos y bebidas ácidas antes de masticar un chicle.
- Las personas que fuman más de 25 cigarrillos por día obtienen mejores resultados con la dosis de 4 mg que con la dosis de 2 mg.
- El objetivo es dejar de usar el chicle por 12 semanas. Hable con su médico antes de usar el chicle por un período más largo.
Inhalador de nicotina
El inhalador de nicotina se parece a una boquilla de plástico. Requiere una receta en los Estados Unidos.
- Inserte los cartuchos de nicotina en el inhalador y "hinche" durante unos 20 minutos. Haz esto hasta 16 veces al día.
- El inhalador es de acción rápida. Se tarda aproximadamente el mismo tiempo que el chicle para actuar. Es más rápido que las 2 a 4 horas que tarda el parche en funcionar.
- El inhalador satisface las necesidades orales.
- La mayor parte del vapor de nicotina no entra en las vías respiratorias del pulmón. Algunas personas tienen irritación en la boca o garganta y tos con el inhalador.
Puede ser útil usar el inhalador y el parche juntos al dejar de fumar.
Spray nasal de nicotina
El aerosol nasal debe ser recetado por un proveedor de atención médica.
El spray le da una dosis rápida de nicotina para satisfacer un deseo que no puede ignorar. Los niveles de nicotina alcanzan su máximo dentro de 5 a 10 minutos después de usar el aerosol.
- Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre cómo usar el spray. Cuando comienza a dejar de fumar, se le puede pedir que rocíe de 1 a 2 veces en cada fosa nasal, cada hora. No debe rociar más de 80 veces en 1 día.
- El spray no debe utilizarse durante más de 6 meses.
- El spray puede irritar la nariz, los ojos y la garganta. Estos efectos secundarios a menudo desaparecen en unos pocos días.
EFECTOS SECUNDARIOS Y RIESGOS
Todos los productos de nicotina pueden causar efectos secundarios. Los síntomas son más probables cuando se usan dosis muy altas. Reducir la dosis puede prevenir estos síntomas. Los efectos secundarios incluyen:
- Dolores de cabeza
- Náuseas y otros problemas digestivos.
- Problemas para conciliar el sueño en los primeros días, más a menudo con el parche. Este problema suele pasar.
PREOCUPACIONES ESPECIALES
Los parches de nicotina están bien para ser utilizados por la mayoría de las personas con problemas cardíacos o de circulación sanguínea estables. Pero, los niveles de colesterol no saludables (nivel de HDL más bajo) causados por fumar no mejoran hasta que se detiene el parche de nicotina.
El reemplazo de nicotina puede no ser completamente seguro en mujeres embarazadas. Los niños no nacidos de las mujeres que usan el parche pueden tener un ritmo cardíaco más rápido.
Mantenga todos los productos de nicotina fuera del alcance de los niños. La nicotina es un veneno.
- La preocupación es mayor para los niños pequeños.
- Llame al médico o al centro de control de envenenamientos de inmediato si un niño ha estado expuesto a un producto de reemplazo de nicotina, aunque sea por poco tiempo.
Nombres alternativos
Dejar de fumar - reemplazo de nicotina; Tabaco - Terapia de reemplazo de nicotina
Referencias
George TP. La nicotina y el tabaco. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, Pensilvania: Elsevier Saunders; 2016: cap 32.
Siu AL; Grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos. Intervenciones de comportamiento y farmacoterapia para dejar de fumar en adultos, incluidas mujeres embarazadas: declaración de recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.
Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. FDA 101: Productos para dejar de fumar. FDA.gov sitio web. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Actualizado el 9 de marzo de 2015. Accedido el 14 de marzo de 2017.
Fecha de revisión 2/13/2017
Actualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Certificado por la Junta de Medicina Interna y Hospicio y Medicina Paliativa, Atlanta, GA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.