Apraxia

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Autor: Peter Berry
Fecha De Creación: 15 Agosto 2021
Fecha De Actualización: 17 Noviembre 2024
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Examples of different levels of severity in Childhood Apraxia of Speech (CAS)
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Contenido

La apraxia es un trastorno del cerebro y del sistema nervioso en el que una persona no puede realizar tareas o movimientos cuando se le pregunta, aunque:


  • La solicitud o el comando se entiende
  • Están dispuestos a realizar la tarea.
  • Los músculos necesarios para realizar la tarea funcionan correctamente.
  • La tarea puede haber sido ya aprendida

Causas

La apraxia es causada por daño al cerebro. Cuando la apraxia se desarrolla en una persona que antes era capaz de realizar las tareas o habilidades, se llama apraxia adquirida.

Las causas más comunes de apraxia adquirida son:

  • Tumor cerebral
  • Condición que causa empeoramiento gradual del cerebro y del sistema nervioso (enfermedad neurodegenerativa)
  • Demencia
  • Carrera
  • Lesión cerebral traumática

La apraxia también se puede ver al nacer. Los síntomas aparecen a medida que el niño crece y se desarrolla. La causa es desconocida.

La apraxia del habla a menudo se presenta junto con otro trastorno del habla llamado afasia. Dependiendo de la causa de la apraxia, pueden presentarse otros problemas cerebrales o del sistema nervioso.


Los síntomas

Una persona con apraxia es incapaz de juntar los movimientos musculares correctos. En ocasiones, se usa una palabra o acción completamente diferente a la que la persona que pretende hablar o hacer. La persona a menudo es consciente del error.

Los síntomas de la apraxia del habla incluyen:

  • Sonidos o palabras distorsionadas, repetidas o excluidas del habla. La persona tiene dificultad para poner las palabras juntas en el orden correcto.
  • Luchando para pronunciar la palabra correcta
  • Más dificultad para usar palabras más largas, ya sea todo el tiempo, oa veces
  • Capacidad para usar frases o frases cortas y cotidianas (como "¿Cómo estás?") Sin problemas
  • Mejor habilidad para escribir que para hablar

Otras formas de apraxia incluyen:

  • Apraxia bucofacial u orofacial. Incapacidad para realizar movimientos de la cara a pedido, como lamer los labios, sacar la lengua o silbar.
  • Apraxia ideacional. Incapacidad para realizar tareas aprendidas y complejas en el orden adecuado, como ponerse los calcetines antes de ponerse los zapatos.
  • La apraxia ideomotora. Incapacidad para realizar voluntariamente una tarea aprendida cuando se le dan los objetos necesarios. Por ejemplo, si se le da un destornillador, la persona puede tratar de escribir con él como si fuera un bolígrafo.
  • Apraxia extremidad-cinética. Dificultad para hacer movimientos precisos con un brazo o una pierna. Se hace imposible abotonar una camisa o atar un zapato.

Exámenes y pruebas

Se pueden realizar los siguientes exámenes si no se conoce la causa del trastorno:


  • Las tomografías computarizadas o resonancias magnéticas del cerebro pueden ayudar a mostrar un tumor, un accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral.
  • Se puede usar un electroencefalograma (EEG) para descartar la epilepsia como causa de la apraxia.
  • Se puede hacer una punción lumbar para detectar una inflamación o una infección que afecte el cerebro.

Se deben realizar pruebas estandarizadas de lenguaje e intelectuales si se sospecha apraxia del habla. Las pruebas para otras discapacidades de aprendizaje también pueden ser necesarias.

Tratamiento

Las personas con apraxia pueden beneficiarse del tratamiento realizado por un equipo de atención médica. El equipo también debe incluir miembros de la familia.

Los terapeutas ocupacionales y del habla desempeñan un papel importante para ayudar a las personas con apraxia y a sus cuidadores a aprender formas de lidiar con el trastorno.

Durante el tratamiento, los terapeutas se centrarán en:

  • Repetir sonidos una y otra vez para enseñar los movimientos de la boca.
  • Ralentizando el habla de la persona.
  • Enseñar diferentes técnicas para ayudar con la comunicación.

El reconocimiento y tratamiento de la depresión es importante para las personas con apraxia.

Para ayudar con la comunicación, la familia y los amigos deben:

  • Evita dar indicaciones complejas.
  • Usa frases sencillas para evitar malentendidos.
  • Habla en un tono de voz normal. La apraxia del habla no es un problema de audición.
  • NO asuma que la persona entiende.
  • Proporcionar ayudas de comunicación, si es posible, dependiendo de la persona y la condición.

Otros consejos para la vida diaria incluyen:

  • Mantenga un ambiente relajado y tranquilo.
  • Tómese el tiempo para mostrarle a alguien con apraxia cómo hacer una tarea y déjele suficiente tiempo para que lo haga. NO les pida que repitan la tarea si están luchando claramente con ella y hacerlo aumentará la frustración.
  • Sugiere otras formas de hacer las mismas cosas. Por ejemplo, compre zapatos con un cierre de gancho y bucle en lugar de cordones.

Si la depresión o la frustración son graves, la asesoría de salud mental puede ayudar.

Perspectiva (pronóstico)

Muchas personas con apraxia ya no pueden ser independientes y pueden tener problemas para realizar las tareas cotidianas. Pregunte al proveedor de atención médica qué actividades pueden o no ser seguras. Evite las actividades que puedan causar lesiones y tome las medidas de seguridad adecuadas.

Posibles complicaciones

Tener apraxia puede llevar a:

  • Problemas de aprendizaje
  • Baja autoestima
  • Problemas sociales

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con el proveedor si alguien tiene dificultades para realizar las tareas diarias o tiene otros síntomas de apraxia después de un derrame cerebral o una lesión cerebral.

Prevención

Reducir el riesgo de apoplejía y lesión cerebral puede ayudar a prevenir afecciones que conducen a la apraxia.

Nombres alternativos

Apraxia verbal; Dispraxia; Trastorno del habla - apraxia; Apraxia del habla infantil; Apraxia del habla; Apraxia adquirida

Referencias

Halpern H, Goldfarb RM, eds. Trastornos del lenguaje y del habla motriz en adultos. 3ª ed. Burlington, MA: Jones y Bartlett Learning. 2013.

Kirshner HS. Disartria y apraxia del habla. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.

Fecha de revisión 30/04/2018

Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.