Terapia electroconvulsiva

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Autor: Peter Berry
Fecha De Creación: 15 Agosto 2021
Fecha De Actualización: 1 Noviembre 2024
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Electroshock (o terapia electroconvulsiva) en psiquiatría.
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Contenido

La terapia electroconvulsiva (TEC) usa una corriente eléctrica para tratar la depresión y algunas otras enfermedades mentales.


Descripción

Durante la ECT, la corriente eléctrica desencadena una convulsión en el cerebro. Los médicos creen que la actividad de las convulsiones puede ayudar al cerebro a "recablearse" a sí mismo, lo que ayuda a aliviar los síntomas. ECT es generalmente seguro y eficaz.

La TEC se realiza con mayor frecuencia en un hospital mientras está dormido y sin dolor (anestesia general):

  • Recibes medicamentos para relajarte (relajante muscular). También recibe otro medicamento (anestesia de acción corta) para dormirlo brevemente y evitar que sienta dolor.
  • Los electrodos se colocan en el cuero cabelludo. Dos electrodos monitorean tu actividad cerebral. Otros dos electrodos se utilizan para suministrar la corriente eléctrica.
  • Cuando está dormido, se le envía una pequeña cantidad de corriente eléctrica a la cabeza para provocar una actividad de convulsiones en el cerebro. Dura unos 40 segundos. Recibe medicamentos para evitar que la convulsión se propague por todo el cuerpo. Como resultado, sus manos o pies se mueven solo levemente durante el procedimiento.
  • La ECT generalmente se administra una vez cada 2 a 5 días para un total de 6 a 12 sesiones. A veces se necesitan más sesiones.
  • Varios minutos después del tratamiento, te levantas. Usted NO recuerda el tratamiento. Te llevan a un área de recuperación. Allí, el equipo de atención médica te vigila de cerca. Cuando te hayas recuperado, puedes irte a casa.
  • Necesitas que un adulto te lleve a casa. Asegúrese de arreglar esto antes de tiempo.

Por qué se realiza el procedimiento

La TEC es un tratamiento altamente eficaz para la depresión, más comúnmente la depresión severa. Puede ser muy útil para tratar la depresión en personas que:


  • Están teniendo delirios u otros síntomas psicóticos con su depresión.
  • Están embarazadas y gravemente deprimidas.
  • Son suicidas
  • No puedo tomar medicamentos antidepresivos.
  • No he respondido completamente a los antidepresivos.

Con menos frecuencia, la TEC se usa para afecciones como la manía, la catatonia y la psicosis que NO mejoran lo suficiente con otros tratamientos.

Los riesgos

ECT ha recibido mala prensa, en parte debido a su potencial para causar problemas de memoria. Desde la introducción de la TEC en la década de 1930, la dosis de electricidad utilizada en el procedimiento ha disminuido significativamente. Esto ha reducido en gran medida los efectos secundarios de este procedimiento, incluida la pérdida de memoria.

Sin embargo, la TEC aún puede causar algunos efectos secundarios, entre ellos:

  • Confusión que generalmente dura solo un corto período de tiempo
  • Dolor de cabeza
  • Presión arterial baja (hipotensión) o presión arterial alta (hipertensión)
  • Pérdida de memoria (la pérdida de memoria permanente más allá del momento del procedimiento es mucho menos común que en el pasado)
  • Dolor muscular
  • Náusea
  • Latidos cardíacos rápidos (taquicardia) u otros problemas cardíacos

Algunas afecciones médicas ponen a las personas en mayor riesgo de sufrir efectos secundarios de la TEC. Discuta sus afecciones médicas y cualquier inquietud con su médico cuando decida si la ECT es adecuada para usted.


Antes del procedimiento

Debido a que se usa anestesia general para este procedimiento, se le pedirá que no coma ni beba antes de la ECT.

Pregúntele a su profesional médico si debe tomar algún medicamento diario en la mañana antes de la ECT.

Despues del procedimiento

Después de un curso exitoso de ECT, recibirá medicamentos o ECT menos frecuentes para reducir el riesgo de otro episodio de depresión.

Perspectiva (pronóstico)

Algunas personas reportan una leve confusión y dolor de cabeza después de la ECT. Estos síntomas solo deben durar un rato.

Nombres alternativos

Tratamiento de choque; Terapia de choque; ECT; Depresión - TEC; Bipolar - ECT

Referencias

Siu AL; Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Evaluación de la depresión en adultos: declaración de recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.

Welch CA. Terapia electroconvulsiva. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Hospital General de Massachusetts Psiquiatría Clínica Integral. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 45.

Fecha de revisión 7/8/2018

Actualizado por: Ryan James Kimmel, MD, Director Médico de Psiquiatría del Hospital en el Centro Médico de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.