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El dolor de espalda agudo a menudo desaparece por sí solo durante varias semanas. En algunas personas, el dolor de espalda persiste. Es posible que no desaparezca por completo o que a veces se vuelva más doloroso.
Los medicamentos también pueden ayudar con su dolor de espalda.
RELIEVADORES DE DOLOR SOBRE EL CONTADOR
De venta libre significa que puede comprarlos sin receta médica.
La mayoría de los proveedores de atención médica recomiendan el paracetamol (como Tylenol) primero porque tiene menos efectos secundarios que otros medicamentos. No tome más de 3 gramos (3,000 mg) en un día, o más de 24 horas. La sobredosis de paracetamol puede causar daños graves en el hígado. Si ya tiene una enfermedad hepática, pregúntele a su médico si puede tomar acetaminofeno.
Si su dolor continúa, su proveedor puede sugerir medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Puede comprar algunos AINE, como ibuprofeno y naproxeno, sin receta médica. Los AINE ayudan a reducir la hinchazón alrededor del disco inflamado o la artritis en la espalda.
Los AINE y el paracetamol en dosis altas, o si se toman durante mucho tiempo, pueden causar efectos secundarios graves. Los efectos secundarios incluyen dolor de estómago, úlceras o sangrado, y daño renal. Si se producen efectos secundarios, deje de tomar el medicamento de inmediato e informe a su proveedor.
Si está tomando analgésicos durante más de una semana, infórmeselo a su proveedor. Es posible que deba vigilarse los efectos secundarios.
RELEVADORES DE DOLOR NARCOTICOS
Los narcóticos, también llamados analgésicos opioides, se usan solo para el dolor que es severo y no es ayudado por otros tipos de analgésicos. Funcionan bien para el alivio a corto plazo. No los use durante más de 3 a 4 semanas, a menos que su proveedor se lo indique.
Los narcóticos funcionan al unirse a los receptores en el cerebro, lo que bloquea la sensación de dolor. Estas drogas pueden ser abusadas y son adictivas. Han sido asociados con sobredosis accidental y muerte. Cuando se usan con cuidado y bajo la atención directa de un proveedor, pueden ser efectivos para reducir el dolor.
Ejemplos de narcóticos incluyen:
- Codeína
- Fentanilo - disponible como parche
- Hidrocodona
- Hidromorfona
- Morfina
- Oxicodona
- Tramadol
Los posibles efectos secundarios de estos medicamentos incluyen:
- Somnolencia
- Alteración de juicio
- Náuseas o vómitos
- Estreñimiento
- Comezón
- Respiración lenta
- Adiccion
Cuando tome narcóticos, no beba alcohol, conduzca ni opere maquinaria pesada.
RELAJANTES MUSCULARES
Su profesional médico le puede recetar un medicamento llamado relajante muscular. A pesar de su nombre, no funciona directamente sobre los músculos. En su lugar, funciona a través de su cerebro y la médula espinal.
Este medicamento a menudo se administra junto con analgésicos de venta libre para aliviar los síntomas de dolor de espalda o espasmo muscular.
Ejemplos de relajantes musculares incluyen:
- Carisoprodol
- Ciclobenzaprina
- Diazepam
- Metocarbamol
Los efectos secundarios de los relajantes musculares son comunes e incluyen somnolencia, confusión, náuseas y vómitos.
Estos medicamentos pueden crear hábito. Hable con su proveedor antes de usar estos medicamentos. Pueden interactuar con otros medicamentos o empeorar ciertas afecciones médicas.
No conduzca ni opere maquinaria pesada mientras esté tomando relajantes musculares. No beba alcohol mientras esté tomando estas drogas.
Los anti-represores
Los antidepresivos se usan normalmente para tratar a las personas con depresión. Sin embargo, las dosis bajas de estos medicamentos pueden ayudar con el dolor lumbar crónico, incluso si la persona no se siente triste o deprimida.
Estas drogas funcionan al cambiar los niveles de ciertos químicos en su cerebro. Esto cambia la forma en que su cerebro percibe el dolor. Los antidepresivos más comúnmente usados para el dolor lumbar crónico también lo ayudan a dormir.
Los antidepresivos más utilizados para el dolor de espalda son:
- Amitriptilina
- Desipramina
- Duloxetina
- Imipramina
- Nortriptilina
Los efectos secundarios comunes incluyen boca seca, estreñimiento, visión borrosa, aumento de peso, somnolencia, problemas para orinar y problemas sexuales. Con menos frecuencia, algunos de estos medicamentos también pueden causar problemas cardíacos y pulmonares.
No tome estos medicamentos a menos que esté bajo el cuidado de un proveedor. No deje de tomar estos medicamentos repentinamente ni cambie la dosis sin hablar también con su proveedor.
MEDICAMENTOS ANTICELIZANTES O ANTICONVULSANTES
Los medicamentos anticonvulsivos se usan para tratar a las personas con convulsiones o epilepsia. Funcionan al causar cambios en las señales eléctricas en el cerebro. Funcionan mejor para el dolor causado por daño a los nervios.
Estos medicamentos pueden ayudar a algunas personas cuyo dolor de espalda a largo plazo les ha dificultado el trabajo o un dolor que interfiere con sus actividades diarias. También pueden ayudar a aliviar el dolor irradiado que es común con los problemas de espalda.
Los anticonvulsivos que se usan con más frecuencia para tratar el dolor crónico son:
- Carbamazepina
- Gabapentina
- Lamotrigina
- Pregabalina
- Ácido valproico
Los efectos secundarios comunes incluyen aumento de peso o pérdida de peso, malestar estomacal, pérdida de apetito, erupciones en la piel, somnolencia o sensación de confusión, y dolores de cabeza.
No tome estos medicamentos a menos que esté bajo el cuidado de un proveedor. No deje de tomar estos medicamentos repentinamente ni cambie la dosis sin hablar también con su proveedor.
Referencias
Corwell BN. Dolor de espalda. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 32.
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Fecha de revisión 18/04/2017
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.