Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 20/10/2016
La disección del cuello es una cirugía para examinar y extirpar los ganglios linfáticos en el cuello.
Descripción
La disección del cuello es una cirugía mayor que se realiza para extirpar los ganglios linfáticos que contienen cáncer. Se realiza en el hospital. Antes de la cirugía, recibirá anestesia general. Esto te hará dormir y no podrá sentir dolor.
La cantidad de tejido y la cantidad de ganglios linfáticos que se extirpan dependen de la extensión del cáncer. Hay 3 tipos principales de cirugía de disección del cuello:
- Disección radical del cuello. Se extrae todo el tejido del costado del cuello desde la mandíbula hasta la clavícula. Se eliminan todos los músculos, nervios, glándulas salivales y vasos sanguíneos principales en esta área.
- Disección radical modificada del cuello. Este es el tipo más común de disección del cuello. Se eliminan todos los ganglios linfáticos. Se extrae menos tejido del cuello que con disección radical. Esta cirugía también puede salvar los nervios del cuello y, a veces, los vasos sanguíneos o los músculos.
- Disección selectiva del cuello. Si el cáncer no se ha diseminado mucho, hay que extirpar menos ganglios linfáticos. El músculo, nervio y vaso sanguíneo en el cuello también se pueden salvar.
Por qué se realiza el procedimiento
El sistema linfático transporta glóbulos blancos alrededor del cuerpo para combatir infecciones. Las células cancerosas en la boca o la garganta pueden viajar en el líquido linfático y quedar atrapadas en los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos se extraen para evitar que el cáncer se propague a otras partes del cuerpo y para decidir si se necesita más tratamiento.
Su médico puede recomendar este procedimiento si:
- Tiene cáncer de la boca, la lengua, la glándula tiroides u otras áreas de la garganta o el cuello.
- El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
- El cáncer podría propagarse a otras partes del cuerpo.
Los riesgos
Los riesgos para la anestesia y cirugía en general son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Sangría
- Infección
Otros riesgos para esta cirugía son:
- Adormecimiento en la piel y el oído en el costado de la cirugía, que puede ser permanente
- Daño a los nervios de la mejilla, labio y lengua.
- Problemas para levantar el hombro y el brazo.
- Movimiento limitado del cuello
- Caída del hombro en el costado de la cirugía.
- Problemas para hablar o tragar
Antes del procedimiento
Siempre informe a su proveedor de atención médica:
- Si está o podría estar embarazada.
- Qué medicamentos está tomando, incluidos los que compró sin receta. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos.
- Si ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 bebidas al día
Durante los días previos a su cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
- Pregúntele a su profesional médico qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
- Se le dirá cuándo llegar al hospital.
El día de su cirugía:
- Se le pedirá que no beba ni coma nada después de la medianoche anterior a la cirugía.
- Tome cualquier medicamento aprobado con un pequeño sorbo de agua.
Despues del procedimiento
Será llevado a la sala de recuperación para despertarse después de la cirugía.
- La cabecera de tu cama se levantará ligeramente inclinada.
- Tendrá una sonda en una vena (IV) para líquidos y nutrición. Es posible que no pueda comer ni beber durante las primeras 24 horas.
- Usted recibirá medicamentos para el dolor y antibióticos.
- Tendrás drenajes en tu cuello.
Las enfermeras lo ayudarán a levantarse de la cama y moverse un poco el día de la cirugía. Puede comenzar la terapia física mientras está en el hospital y después de ir a casa.
La mayoría de las personas van a casa del hospital en 2 a 3 días. Deberá consultar a su proveedor para una visita de seguimiento en 7 a 10 días.
Perspectiva (pronóstico)
El tiempo de curación depende de la cantidad de tejido que se extrajo.
Nombres alternativos
Disección radical del cuello; Disección radical modificada del cuello; Disección selectiva del cuello; Extracción de ganglios linfáticos del cuello; Cáncer de cabeza y cuello - disección del cuello; Cáncer bucal - disección del cuello; Cáncer de garganta - disección del cuello; Cáncer de células escamosas - disección del cuello
Referencias
Callender GG, Udelsman R. Abordaje quirúrgico del cáncer de tiroides. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia quirúrgica actual. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.
Robbins KT, Samant S, Ronen O. Disección del cuello. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: cirugía de cabeza y cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 119.
Fecha de revisión 20/10/2016
Actualizado por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Facultad de Medicina de la Johns Hopkins University, Baltimore, MD. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, y el A.D.A.M. Equipo editorial.