Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 18/04/2017
La artroscopia de tobillo es una cirugía que utiliza una cámara diminuta y herramientas quirúrgicas para examinar o reparar los tejidos que se encuentran dentro o alrededor de su tobillo. La cámara se llama artroscopio. El procedimiento le permite al médico detectar problemas y realizar reparaciones en el tobillo sin hacer cortes más grandes en la piel y el tejido. Esto significa que puede tener menos dolor y recuperarse más rápidamente que una cirugía abierta.
Descripción
Es probable que reciba anestesia general antes de esta cirugía. Esto significa que estará dormido y no podrá sentir dolor. O bien, tendrá anestesia regional. Se le adormecerá el área de la pierna y el tobillo para que no sienta ningún dolor. Si recibe anestesia regional, también se le administrarán medicamentos para adormecerlo durante la operación.
Durante el procedimiento, el cirujano hace lo siguiente:
- Inserta el artroscopio en tu tobillo a través de una pequeña incisión. El alcance está conectado a un monitor de video en la sala de operaciones. Esto le permite al cirujano ver el interior de su tobillo.
- Inspecciona todos los tejidos de tu tobillo. Estos tejidos incluyen cartílago, huesos, tendones y ligamentos.
- Repara cualquier tejido dañado. Para hacer esto, su cirujano hace de 1 a 3 incisiones pequeñas más e inserta otros instrumentos a través de ellas. Se fija una lágrima en un músculo, tendón o cartílago. Se retira cualquier tejido dañado.
Al final de la cirugía, las incisiones se cerrarán con puntos y se cubrirán con un apósito (vendaje). La mayoría de los cirujanos toman imágenes del monitor de video durante el procedimiento para mostrarle lo que encontraron y las reparaciones que hicieron.
Es posible que su cirujano tenga que hacer una cirugía abierta si hay mucho daño. La cirugía abierta significa que tendrá una incisión grande para que el cirujano pueda llegar directamente a sus huesos y tejidos.
Por qué se realiza el procedimiento
La artroscopia puede recomendarse para estos problemas de tobillo:
- Dolor en el tobillo. La artroscopia le permite al cirujano explorar qué está causando su dolor de tobillo.
- Lágrimas del ligamento. Un ligamento es una banda de tejido que conecta hueso con hueso. Varios ligamentos en el tobillo ayudan a mantenerlo estable y le permiten moverse. Los ligamentos desgarrados se pueden reparar con este tipo de cirugía.
- Impulso en el tobillo. Los tejidos en el tobillo pueden inflamarse y doler por el uso excesivo. Esto hace que sea difícil mover la articulación. La artroscopia puede extraer el tejido para que pueda mover la articulación.
- Cicatriz. Esto puede formarse después de una lesión en el tobillo. Esta cirugía puede remover tejido cicatricial.
- Artritis. La artroscopia se puede usar para ayudar a reducir el dolor y mejorar el movimiento.
- Lesiones del cartílago. Esta cirugía se puede utilizar para diagnosticar o reparar el cartílago y las lesiones óseas.
- Fragmentos sueltos. Estos son pedazos de hueso o cartílago dentro del tobillo que pueden hacer que la articulación se bloquee. Durante la artroscopia se pueden eliminar estos fragmentos.
Los riesgos
Los riesgos para la anestesia y cirugía en general son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Sangrado, coágulo de sangre o infección
Los riesgos de la artroscopia de tobillo son:
- Fracaso de la cirugía para aliviar los síntomas.
- La falta de reparación para curar
- Debilidad del tobillo
- Lesión al tendón, vaso sanguíneo o nervio
Antes del procedimiento
Dígale a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando. Esto incluye medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin una receta.
Durante las 2 semanas previas a su cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar anticoagulantes temporalmente. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) y otros medicamentos.
- Pregúntele a su profesional médico qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
- Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, su cirujano le pedirá que consulte a su médico que lo trata por estas afecciones.
- Dígale a su proveedor si ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 bebidas al día.
- Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor o enfermera. Fumar puede retardar la curación de heridas y huesos.
- Informe a su cirujano si desarrolla un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad antes de su cirugía. Si se enferma, es posible que el procedimiento deba posponerse.
En el día de la cirugía:
- Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber antes del procedimiento.
- Tome cualquier medicamento que le pidan que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Siga las instrucciones sobre cuándo llegar al hospital. Llegar a tiempo.
Despues del procedimiento
Por lo general, puede irse a casa el mismo día después de recuperarse de la anestesia. Deberías tener a alguien que te lleve a casa.
Siga las instrucciones de alta que le den. Estos pueden incluir:
- Mantenga su tobillo elevado por encima de su corazón durante 2 a 3 días para ayudar a reducir la hinchazón y el dolor. También puede aplicar una compresa fría para reducir la hinchazón.
- Mantenga su vendaje limpio y seco. Siga las instrucciones de cómo cambiar el apósito.
- Puede tomar analgésicos, si es necesario, siempre que su médico diga que es seguro hacerlo.
- Deberá usar un andador o muletas y mantener el peso fuera del pie.
- Es posible que deba usar una férula o bota durante 1 a 2 semanas o más para mantener el tobillo estable a medida que sana.
Perspectiva (pronóstico)
La artroscopia utiliza pequeños cortes en la piel. En comparación con la cirugía abierta, puede tener:
- Menos dolor y rigidez
- Menos complicaciones
- Recuperación más rápida
Los pequeños cortes se curarán rápidamente, y es posible que pueda reanudar sus actividades normales en unos pocos días. Pero, si una gran cantidad de tejido en su tobillo tuvo que ser reparado, puede tomar varias semanas para sanar. La rapidez con la que se cure depende de lo complicada que haya sido la cirugía.
Es posible que se le muestre cómo hacer ejercicios suaves mientras se recupera. O, su cirujano puede recomendarle que consulte a un fisioterapeuta para que lo ayude a recuperar el uso completo de su tobillo.
Nombres alternativos
Cirugía de tobillo; Artroscopia de tobillo; Cirugía - tobillo - artroscopia; Cirugía - tobillo - artroscópica
Referencias
Cerrato R, Campbell J, Triche R. Artroscopia de tobillo. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina ortopédica para deportes de DeLee y Drez: principios y práctica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 114.
Ishikawa SN. Artroscopia de pie y tobillo. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 50.
Fecha de revisión 18/04/2017
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.