Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 18/04/2017
La artroscopia de muñeca es una cirugía que utiliza una cámara diminuta y herramientas quirúrgicas para examinar o reparar los tejidos dentro o alrededor de su muñeca. La cámara se llama artroscopio. El procedimiento le permite al médico detectar problemas y hacer reparaciones en la muñeca sin hacer cortes más grandes en la piel y el tejido. Esto significa que puede tener menos dolor y recuperarse más rápidamente que una cirugía abierta.
Descripción
Es probable que reciba anestesia general antes de esta cirugía. Esto significa que estará dormido y no podrá sentir dolor. O bien, tendrá anestesia regional. Su área de brazos y muñecas se adormecerá para que no sienta ningún dolor. Si recibe anestesia regional, también se le administrarán medicamentos para adormecerlo durante la operación.
Durante el procedimiento, el cirujano hace lo siguiente:
- Inserta el artroscopio en tu muñeca a través de una pequeña incisión. El alcance está conectado a un monitor de video en la sala de operaciones. Esto le permite al cirujano ver el interior de su muñeca.
- Inspecciona todos los tejidos de tu muñeca. Estos tejidos incluyen cartílago, huesos, tendones y ligamentos.
- Repara cualquier tejido dañado. Para hacer esto, su cirujano hace de 1 a 3 incisiones pequeñas más e inserta otros instrumentos a través de ellas. Se fija una lágrima en un músculo, tendón o cartílago. Se retira cualquier tejido dañado.
Al final de la cirugía, las incisiones se cerrarán con puntos y se cubrirán con un apósito (vendaje). La mayoría de los cirujanos toman imágenes del monitor de video durante el procedimiento para mostrarle lo que encontraron y las reparaciones que hicieron.
Es posible que su cirujano tenga que hacer una cirugía abierta si hay mucho daño. La cirugía abierta significa que tendrá una incisión grande para que el cirujano pueda llegar directamente a sus huesos y tejidos.
Por qué se realiza el procedimiento
Es posible que necesite una artroscopia de muñeca si tiene uno de estos problemas:
- Dolor de muñeca. La artroscopia le permite al cirujano explorar qué está causando el dolor en su muñeca.
- Eliminación del ganglio. Este es un pequeño saco lleno de líquido que crece desde la articulación de la muñeca. Es inofensivo, pero puede ser doloroso y puede limitar su capacidad para mover su muñeca libremente.
- Lágrimas del ligamento. Un ligamento es una banda de tejido que conecta hueso con hueso. Varios ligamentos en la muñeca ayudan a mantenerla estable y le permiten moverse. Los ligamentos desgarrados se pueden reparar con este tipo de cirugía.
- Liberación del túnel carpiano. El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando el nervio que pasa a través de ciertos huesos y tejidos en su muñeca se inflama e irrita. Con la artroscopia, el área a través de la cual pasa este nervio puede hacerse más grande para aliviar la presión y el dolor.
- Fracturas de muñeca. La artroscopia se puede usar para extraer pequeños trozos de hueso y ayudar a realinear los huesos de su muñeca.
Los riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Sangrado, coágulo de sangre o infección
Los riesgos para la artroscopia de muñeca son:
- Fracaso de la cirugía para aliviar los síntomas.
- La falta de reparación para curar
- Debilidad de la muñeca
- Lesión en un tendón, vaso sanguíneo o nervio
Antes del procedimiento
Antes de la cirugía:
- Dígale a su cirujano qué medicamentos está tomando. Esto incluye medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin una receta.
- Se le puede pedir que deje de tomar anticoagulantes temporalmente. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) y otros medicamentos.
- Pregúntele a su proveedor de atención médica qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
- Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, su cirujano le pedirá que consulte a su médico que lo trata por estas afecciones.
- Dígale a su proveedor si ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 bebidas al día.
- Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor o enfermera. Fumar puede retardar la curación de heridas y huesos.
- Dígale a su cirujano sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad. Si se enferma, es posible que deba posponer su cirugía.
En el día de la cirugía:
- Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber antes del procedimiento.
- Tome cualquier medicamento que le pidan que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Siga las instrucciones sobre cuándo llegar al hospital. Llegar a tiempo.
Despues del procedimiento
Puede irse a casa el mismo día después de pasar aproximadamente una hora en recuperación. Deberías tener a alguien que te lleve a casa.
Siga las instrucciones de alta que le den. Estos pueden incluir:
- Mantenga su muñeca elevada sobre su corazón durante 2 a 3 días para ayudar a reducir la hinchazón y el dolor. También puede aplicar una compresa fría para ayudar con la hinchazón.
- Mantenga su vendaje limpio y seco. Siga las instrucciones de cómo cambiar el apósito.
- Puede tomar analgésicos, si es necesario, siempre que su médico diga que es seguro hacerlo.
- Es posible que deba usar una férula durante 1 a 2 semanas o más para mantener la muñeca estable a medida que sana.
Perspectiva (pronóstico)
La artroscopia utiliza pequeños cortes en la piel, por lo que, en comparación con la cirugía abierta, es posible que tenga:
- Menos dolor y rigidez durante la recuperación.
- Menos complicaciones
- Recuperación más rápida
Los pequeños cortes se curarán rápidamente y es posible que pueda reanudar sus actividades normales en unos pocos días. Pero, si una gran cantidad de tejido en su muñeca tuvo que ser reparada, puede llevar varias semanas sanar.
Se le puede mostrar cómo hacer ejercicios suaves con los dedos y la mano. Su médico también puede recomendarle que consulte a un fisioterapeuta para que lo ayude a recuperar el uso completo de su muñeca.
Nombres alternativos
Cirugía de muñeca; Artroscopia de muñeca; Cirugía - muñeca - artroscopia; Cirugía - muñeca - artroscópica; Liberación del túnel carpiano
Referencias
Cannon DL. Trastornos de la muñeca. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 69.
Geissler WB, Keen CA. Artroscopia de muñeca. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina ortopédica para deportes de DeLee y Drez: principios y práctica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 73.
Fecha de revisión 18/04/2017
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.