Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 5/15/2017
Un quiste pilonidal es un bolsillo que se forma alrededor de un folículo piloso en el pliegue entre las nalgas. El área puede verse como un pequeño hoyo o poro en la piel que contiene una mancha oscura o cabello. A veces, el quiste puede infectarse y esto se llama un absceso pilonidal.
Descripción
Un quiste o absceso pilonidal infectado requiere drenaje quirúrgico. No curará con los antibióticos. Si continúa teniendo infecciones, se puede extirpar el quiste pilonidal.
Hay varios tipos de cirugía.
Incisión y drenaje: Este es el tratamiento más común para un quiste infectado. Es un procedimiento simple realizado en el consultorio del médico.
- La anestesia local se utiliza para adormecer la piel.
- Se realiza un corte en el quiste para drenar el líquido y el pus. El agujero está lleno de gasa y se deja abierto.
- Después, el quiste puede tardar hasta 4 semanas en curarse. La gasa tiene que cambiarse a menudo durante este tiempo.
Cistectomía pilonidal: Si sigue teniendo problemas con un quiste pilonidal, se puede extirpar quirúrgicamente. Este procedimiento se realiza como un procedimiento ambulatorio, por lo que no tendrá que pasar la noche en el hospital.
- Es posible que le administren medicamentos (anestesia general) que lo mantienen dormido y sin dolor. O bien, se le puede administrar un medicamento (anestesia regional) que le adormece de la cintura para abajo. En casos raros, solo se le puede administrar un medicamento para adormecer el lugar.
- Se hace un corte para eliminar la piel con los poros y el tejido subyacente con los folículos pilosos.
- Dependiendo de la cantidad de tejido que se extraiga, el área puede estar o no llena de gasas. A veces, se coloca un tubo para drenar el líquido que se acumula después de la cirugía. El tubo se retira más tarde cuando el líquido deja de drenar.
Puede ser difícil extirpar todo el quiste, por lo que existe la posibilidad de que regrese.
Por qué se realiza el procedimiento
Se necesita cirugía para drenar y extirpar un quiste pilonidal que no sana.
- Su médico puede recomendar este procedimiento si tiene una enfermedad pilonidal que esté causando dolor o infección.
- Un quiste pilonidal que no esté causando síntomas no necesita tratamiento.
Se puede usar tratamiento no quirúrgico si el área no está infectada:
- Afeitado o depilación láser del vello alrededor del quiste.
- Inyección de pegamento quirúrgico en el quiste.
Los riesgos
La resección del quiste pilonidal es generalmente segura. Pregúntele a su médico acerca de estas complicaciones:
- Sangría
- Infección
- Tomando un largo tiempo para que el área sane
- Que el quiste pilonidal regrese
Antes del procedimiento
Reúnase con su médico para asegurarse de que los problemas médicos, como la diabetes, la presión arterial alta y los problemas cardíacos o pulmonares, estén bajo control.
Dígale a su proveedor de atención médica:
- Qué medicamentos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que compró sin receta.
- Si está o podría estar embarazada.
- Si ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 bebidas al día.
- Si usted es fumador, deje de fumar varias semanas antes de la cirugía. Su proveedor puede ayudar.
- Se le puede solicitar que deje de tomar anticoagulantes temporalmente, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y otros medicamentos como estos.
- Pregúntele a su médico qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
En el día de la cirugía:
- Siga las instrucciones sobre si debe dejar de comer o beber antes de la cirugía.
- Tome cualquier medicamento que su médico le haya dicho que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Siga las instrucciones sobre cuándo llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.
Despues del procedimiento
Después del procedimiento:
- Puedes irte a casa después del procedimiento
- La herida se cubrirá con una venda.
- Usted recibirá medicamentos para el dolor
- Es muy importante mantener limpia el área alrededor de la herida
- Su proveedor le mostrará cómo cuidar su herida.
- Después de que se cure, afeitarse el cabello en el área de la herida puede ayudar a prevenir que la enfermedad pilonidal regrese
Perspectiva (pronóstico)
Los quistes pilonidales regresan en aproximadamente la mitad de las personas que se someten a una cirugía la primera vez. Incluso después de una segunda cirugía, puede volver.
Nombres alternativos
Absceso pilonidal; Hoyuelo pilonidal; Enfermedad pilonidal; Quiste pilonidal; Seno pilonidal
Referencias
Ford DH, Bailey HR. Enfermedad pilonidal. En: Yeo CJ, ed. Cirugía de Shackelford del tracto alimentario. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 149.
Merchea A, Larson DW. Ano. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston: la base biológica de la práctica quirúrgica moderna. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 52.
Steele SR, Perry WB, Mills S, Buie WD; Grupo de trabajo de práctica de normas de la Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto. Parámetros de práctica para el manejo de la enfermedad pilonidal. Dis Colon Recto. 2013; 56 (9): 1021-1027. PMID: 23929010 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23929010.
Fecha de revisión 5/15/2017
Actualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, práctica de cirugía general especializada en cáncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.