Apomorfina

Contenido

• ¿Por qué se prescribe este medicamento?
• ¿Cómo se debe usar este medicamento?
• Otros usos para este medicamento.
• ¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?
• ¿Qué instrucciones dietéticas especiales debo seguir?
• ¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?
• ¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?
• ¿Qué debo saber sobre el almacenamiento y la eliminación de este medicamento?
• En caso de emergencia / sobredosis.
• ¿Qué otra información debo saber?
• Nombres de marca

pronunciado como (a poe mor 'feen)

¿Por qué se prescribe este medicamento?

La apomorfina se usa para tratar los episodios de "desconexión" (momentos de dificultad para moverse, caminar y hablar que pueden ocurrir a medida que los medicamentos desaparecen o se producen al azar) en personas con enfermedad de Parkinson (EP; un trastorno del sistema nervioso que causa dificultades movimiento, control muscular y equilibrio) que están tomando otros medicamentos para su trastorno. La apomorfina no funcionará para prevenir episodios de "desconexión", pero ayudará a mejorar los síntomas cuando ya haya comenzado un episodio de "desconexión". La apomorfina pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas de la dopamina. La apomorfina actúa imitando la acción de la dopamina, una sustancia natural en el cerebro que no existe en los pacientes con EP.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La apomorfina se presenta como una solución para inyectar por vía subcutánea (justo debajo de la piel) y no en una vena. La apomorfina se inyecta generalmente cuando es necesario, de acuerdo con las instrucciones de su médico. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta de su receta y pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Use la apomorfina según lo indicado. No lo use más o menos, ni lo use con más frecuencia de lo recetado por su médico.

Su médico le administrará otro medicamento llamado trimetobenzamida (Tigan) para tomar cuando esté usando apomorfina.Este medicamento ayudará a disminuir su probabilidad de desarrollar náuseas y vómitos mientras esté usando apomorphine, especialmente durante el inicio del tratamiento. Su médico le pedirá que comience a tomar trimetobenzamida unos días antes de comenzar a usar apomorfina y que continúe tomándola durante 2 meses. Debe saber que la trimetobenzamida cuando se toma junto con la apomorfina puede aumentar su riesgo de somnolencia, mareos y caídas. Sin embargo, no deje de tomar trimethobenzamide sin antes consultar con su médico.

Su médico probablemente comenzará con una dosis baja de apomorfina y aumentará gradualmente su dosis, no más de una vez cada pocos días. Pregúntele a su médico qué hacer si no usa apomorfina por más de 1 semana. Su médico probablemente le dirá que use una dosis baja y aumente gradualmente su dosis nuevamente.

La solución de apomorfina viene en un cartucho de vidrio para usar con un bolígrafo inyector. Algunas agujas se suministran con su pluma y las agujas adicionales se venden por separado. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene preguntas sobre el tipo de aguja que necesita. Siempre use una aguja nueva y estéril para cada inyección. Nunca vuelva a usar las agujas y nunca deje que una aguja toque ninguna superficie, excepto el lugar donde se inyectará el medicamento. Deseche las agujas usadas en un recipiente resistente a la punción y fuera del alcance de los niños. Hable con su médico o farmacéutico acerca de cómo desechar el envase resistente a la punción.

Recibirá su primera dosis de apomorfina en el consultorio de su médico. Después de eso, puede inyectarse apomorfina o pedirle a un amigo o familiar que le realice las inyecciones. Su médico capacitará a la persona que inyectará el medicamento y lo examinará para asegurarse de que puede administrar la inyección correctamente. Asegúrese de que usted y la persona que administrará las inyecciones lean la información del fabricante del paciente que viene con apomorfina antes de usarla por primera vez en casa.

Asegúrese de saber qué números en la pluma del inyector muestran su dosis. Es posible que su médico le haya indicado cuántos miligramos debe usar, pero el bolígrafo está marcado con mililitros. Consulte a su médico o farmacéutico si no está seguro de cómo encontrar su dosis en el bolígrafo inyector.

La pluma inyectora de apomorfina es solo para uso de una persona. No compartas tu pluma con nadie.

Tenga cuidado de no obtener una solución de apomorfina en la piel o en los ojos. Si la apomorfina entra en contacto con su piel o sus ojos, lávelos inmediatamente o enjuáguelos con agua fría.

Puede inyectar apomorfina en el área del estómago, la parte superior del brazo o la parte superior de la pierna. No inyecte en un área donde la piel esté adolorida, roja, magullada, cicatrizada, infectada o anormal de ninguna manera. Use un lugar diferente para cada inyección, eligiendo entre los lugares que le indicaron que use. Mantenga un registro de la fecha y el lugar de cada inyección. No use el mismo lugar dos veces seguidas.

Para usar la pluma inyectora de apomorfina, siga estos pasos:

1. Reúna los suministros que necesitará para administrar la inyección: hisopo con alcohol, bolígrafo inyector, cartucho de medicación con apomorfina y una nueva unidad de aguja estéril. Lávate las manos con jabón y agua.
2. Si ya tiene un cartucho de medicamento en la pluma del inyector, vaya al paso 7 a continuación. Para insertar un nuevo cartucho de medicamento en la pluma del inyector, siga los pasos del 3 al 6.
3. Retire la tapa de la pluma gris. Desenrosque el soporte del cartucho del cuerpo de la pluma del inyector.
4. Mire el cartucho de medicación de apomorfina que va a poner en la pluma. Verifique la fecha de vencimiento para asegurarse de que el medicamento no haya caducado. Utilice únicamente un cartucho que contenga una solución transparente e incolora. No utilice un cartucho que contenga una solución turbia o verde o una solución que contenga partículas. Si la solución de apomorfina no es clara e incolora, si contiene partículas o si está vencida, no la use y llame a su farmacéutico.
5. Coloque el cartucho de apomorfina en el soporte del cartucho. Ponga en el extremo con la tapa de metal primero.
6. Baje el cuerpo de la pluma sobre el soporte del cartucho para que la varilla presione contra el émbolo del cartucho. Atornille el soporte del cartucho en el cuerpo de la pluma del inyector. Apriete las piezas hasta que no quede espacio y una de las flechas se alinee con el marcador en el cuerpo de la pluma.
7. Verifique la cantidad de solución en el cartucho a través de la ventana en el soporte del cartucho para asegurarse de que haya al menos suficiente solución en el cartucho para administrar su dosis. Si la pluma del inyector ha sido utilizada anteriormente, y el émbolo ha alcanzado la línea roja del cartucho, retire el cartucho e inserte un nuevo cartucho de medicamento en la pluma, comenzando en el paso 3 anterior.
8. Retire la lengüeta de papel de la parte posterior de la unidad de aguja.
9. Sostenga la pluma del inyector por el soporte del cartucho y empuje la unidad de la aguja sobre la pluma. Gire la aguja en sentido contrario a las agujas del reloj (hacia la izquierda) para colocarla en el soporte del cartucho.
10. Retire el protector de la aguja exterior con un tirón suave. Guarda el escudo exterior. No quite el protector interno de la aguja todavía. Todavía se necesita para proteger la aguja.
11. Prepare la pluma del inyector para eliminar las burbujas de aire. Para cebar, gire la perilla de dosis a 0.1 mL. Retire con cuidado el protector interno de la aguja y sostenga la pluma del inyector con la aguja apuntando hacia arriba. Sostenga la aguja sobre un fregadero o superficie que pueda limpiarse fácilmente y presione firmemente el botón de inyección hasta el tope y manténgalo presionado durante al menos 5 segundos. Una pequeña cantidad de medicamento debe salir por el extremo de la aguja. Si un chorro de medicamento no sale de la aguja, repita este paso hasta que salga un chorro pequeño de medicamento por el extremo de la aguja. Realice este paso de tres a cuatro veces cuando comience a usar un cartucho nuevo y una vez cada vez que lo use de nuevo. Si la aguja toca algo durante el proceso de cebado, conecte una nueva unidad de aguja estéril a la pluma del inyector.
12. Establezca su dosis de inyección girando el botón de dosis al final de la pluma hasta que se muestre la dosis correcta (número de ml) en la ventana de la pluma. La dosis aparecerá como un número rojo entre las líneas negras que se alinean junto a las letras '' ml '' en la pluma. Asegúrese de que aparezca el número correcto en la ventana. Recuerde que está configurando su dosis en ml (mililitros) y no en mg (miligramos). Si no está seguro de cómo establecer su dosis, llame a su médico o farmacéutico. Nunca marque la dosis ni intente corregir un error de marcación mientras la aguja de la pluma está en la piel.
13. Si gira la perilla de dosis más allá de su dosis por error, no marque hacia atrás. Si marca hacia atrás, la medicación se perderá a través de la aguja. Para ajustar la dosis correcta, continúe girando el dial hasta que esté completamente apagado. Presione el botón de inyección ubicado en el extremo de la pluma. Esto restablecerá el dial a cero sin empujar el medicamento fuera de la aguja. Repita el paso 12 para ajustar su dosis correcta.
14. Limpie la piel en el área que eligió para inyectar apomorfina con un algodón con alcohol y deje que la piel se seque al aire.
15. Con una mano, pellizque hacia arriba aproximadamente una pulgada (2,5 centímetros) de piel y tejido adiposo entre el pulgar y el índice en el punto de inyección. Con la otra mano, inserte la aguja hasta el fondo en su piel pellizcada.
16. Presione el botón de inyección en el extremo de la pluma del inyector hasta el fondo. Escuchará un clic mientras se inyecta la dosis. Presione el botón de inyección firmemente durante 5 segundos. Retire con cuidado la aguja de su piel. Ten cuidado de no pegarte otra parte de tu cuerpo cuando hagas esto. Si el medicamento gotea de la aguja, no vuelva a insertar la aguja. Recuerde mantener la aguja en la piel durante más tiempo la próxima vez que se inyecte apomorfina. Vuelva a colocar el protector de la aguja exterior y vaya al paso 19.
17. Si no puede presionar el botón de inyección, el cartucho de medicamento está vacío y no se está inyectando ningún medicamento. Retire la aguja de su piel, coloque el protector de la aguja y deseche la aguja. Coloque un cartucho de medicamento y una aguja nuevos en la pluma del inyector, elija y prepare un nuevo sitio de inyección y complete la inyección.
18. Si el botón de inyección se detiene antes de recibir una dosis completa, mire el número en la ventana de la pluma. Retire la aguja de su piel, coloque el protector de la aguja y deseche la aguja. Coloque un nuevo cartucho de medicamento y una aguja en la pluma del inyector. Establezca la dosis de inyección en el número que apareció por última vez en la ventana de la pluma. Elija y prepare un nuevo sitio de inyección y complete su inyección. Trate de mantener un registro de la cantidad de veces que ha usado un cartucho para saber si el cartucho no contiene una dosis completa.
19. Coloque el protector de la aguja exterior en la muesca en el extremo izquierdo de su estuche de pluma. La abertura del protector de la aguja debe estar apuntando hacia arriba. Empuje con cuidado la pluma del inyector, con la aguja apuntando hacia abajo, dentro de la abertura del protector exterior de la aguja.
20. Levante el bolígrafo y sosténgalo por el soporte del cartucho. Desenrosque la unidad de la aguja de la pluma del soporte del cartucho girando en sentido contrario a las agujas del reloj (hacia la izquierda). Deseche la unidad de aguja correctamente.
21. Recapitular la pluma. Nunca vuelva a tapar la pluma con una aguja colocada.

Otros usos para este medicamento.

Este medicamento puede ser prescrito para otros usos; Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más información.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de usar la apomorfina,

• Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la apomorfina, a los medicamentos con sulfa, a otros medicamentos o a los sulfitos. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• No use apomorfina si está tomando un bloqueador 5HT3 (serotonina) como alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran) o palonosetron (Aloxi).
• informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos recetados y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: medicamentos para la alergia, la tos y el resfrío; amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone); antidepresivos; antihistamínicos; cisaprida (ya no está disponible en los EE. UU., Propulsid); disopiramida (Norpace); diuréticos ('píldoras de agua'); dofetilida (Tikosyn); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); haloperidol (Haldol); medicamentos para tratar enfermedades mentales o malestar estomacal, enfermedad cardíaca, presión arterial alta, dolor o convulsiones; metoclopramida (Reglan); moxifloxacina (Avelox); relajantes musculares; otros medicamentos para la enfermedad de Parkinson; inhibidores de la fosfodiesterasa, como sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) o vardenafil (Levitra); pimozida (Orap); procainamida; quinidina (en Nuedexta); sedantes pastillas para dormir; sotalol (Betapace); tranquilizantes o nitratos tales como dinitrato de isosorbida (Isordil), mononitrato de isosorbida (Monoket) o nitroglicerina (Nitro-Dur, Nitrostat, otros). Los nitratos vienen en forma de tabletas, tabletas sublinguales (debajo de la lengua), aerosoles, parches, pastas y ungüentos. Pregúntele a su médico si no está seguro si alguno de sus medicamentos contiene nitratos. Es posible que su médico necesite cambiar la dosis de sus medicamentos o controlarlo cuidadosamente para detectar efectos secundarios.
• dígale a su médico si bebe alcohol o si tiene o ha tenido asma; mareo; enfermedad ocular; desmayos; latido del corazón irregular; presión arterial baja; enfermedad mental; un trastorno del sueño; un derrame cerebral o mini-accidente cerebrovascular, u otros problemas cerebrales; Movimientos repentinos incontrolados y caídas; o enfermedad del corazón, riñón, hígado o pulmón.
• dígale a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras usa apomorphine, llame a su médico.
• Si se va a realizar una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está usando apomorfina.
• Debe saber que la apomorfina puede causarle somnolencia. No conduzca un automóvil, no opere maquinaria ni haga nada que pueda ponerlo en riesgo de lastimarse hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• debe saber que puede quedarse dormido repentinamente durante sus actividades diarias normales mientras está usando apomorfina. Es posible que no se sienta somnoliento antes de quedarse dormido. Si se duerme repentinamente mientras está haciendo algo como comer, hablar o mirar televisión, llame a su médico. No conduzca un automóvil ni opere maquinaria hasta que hable con su médico.
• No debe beber alcohol mientras esté usando apomorfina. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la apomorfina.
• debe saber que algunas personas que tomaron medicamentos como la apomorfina desarrollaron problemas de juego u otros impulsos o conductas que fueron compulsivos o inusuales para ellos, como un aumento en los impulsos o conductas sexuales. No hay suficiente información para determinar si las personas desarrollaron estos problemas porque tomaron el medicamento o por otras razones. Llame a su médico si tiene una necesidad de apostar que es difícil de controlar, si tiene impulsos intensos o si no puede controlar su comportamiento. Informe a los miembros de su familia sobre este riesgo para que puedan llamar al médico incluso si no se da cuenta de que su juego o cualquier otro impulso intenso o comportamiento inusual se han convertido en un problema.
• Debe saber que la apomorfina puede causar mareos, aturdimiento, náuseas, sudoración y desmayos cuando se levanta demasiado rápido de una posición recostada o sentada. Esto es más común cuando comienza a usar apomorfina o después de un aumento de la dosis. Para evitar este problema, levántese de la cama o levántese lentamente, apoye los pies en el suelo durante unos minutos antes de levantarse.

¿Qué instrucciones dietéticas especiales debo seguir?

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?

Este medicamento generalmente se usa cuando es necesario.

¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?

La apomorfina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

• náusea
• vomitar
• estreñimiento
• Diarrea
• dolor de cabeza
• bostezando
• nariz que moquea
• debilidad
• palidez
• enrojecer
• dolor de huesos o articulaciones
• dolor o dificultad para orinar
• dolor, enrojecimiento, dolor, moretones, hinchazón o picazón en el lugar donde se inyectó apomorfina

Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Los siguientes síntomas son poco frecuentes, pero si experimenta alguno de ellos, llame a su médico de inmediato:

• falta de aliento
• tos
• latidos cardíacos rápidos o fuertes
• Dolor de pecho
• hinchazón de las manos, pies, tobillos o piernas
• moretones
• movimientos repentinos incontrolables
• cayendo
• alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
• depresión
• Confusión
• comportamiento anormal
• cambio en la vision
• Erección dolorosa que no desaparece.

Algunos animales de laboratorio que recibieron apomorfina desarrollaron enfermedades oculares. No se sabe si la apomorfina aumenta el riesgo de enfermedades oculares en los seres humanos. Hable con su médico sobre los riesgos de usar este medicamento.

La apomorfina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico pueden enviar un informe al programa de informes de eventos adversos MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono ( 1-800-332-1088).

¿Qué debo saber sobre el almacenamiento y la eliminación de este medicamento?

Mantenga este medicamento en el cartucho que entró y fuera del alcance de los niños. Guarde el cartucho y el bolígrafo inyector en el estuche, a temperatura ambiente, lejos del polvo, la humedad (no en el baño) y las temperaturas frías o calientes. Nunca guarde la pluma con una aguja colocada.

Los medicamentos innecesarios deben eliminarse de manera especial para garantizar que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe tirar este medicamento por el inodoro. En cambio, la mejor manera de deshacerse de su medicamento es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o comuníquese con su departamento local de basura / reciclaje para obtener información sobre los programas de devolución en su comunidad. Consulte el sitio web de Eliminación segura de medicamentos de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información si no tiene acceso a un programa de devolución.

Es importante mantener todos los medicamentos fuera del alcance de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos recipientes (como los cuidadores de píldoras semanales y los de gotas oculares, cremas, parches e inhaladores) no son resistentes a los niños y los niños pequeños pueden abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños del envenenamiento, siempre cierre las tapas de seguridad e inmediatamente coloque el medicamento en un lugar seguro, uno que esté arriba y lejos, fuera de su vista y alcance. http://www.upandaway.org

En caso de emergencia / sobredosis.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se derrumbó, tuvo una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede ser despertada, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• náusea
• desmayo
• mareo
• visión borrosa
• latido del corazón lento
• comportamiento anormal
• alucinaciones
• movimientos repentinos incontrolables

¿Qué otra información debo saber?

Mantén todas tus citas con tu doctor.

No permita que nadie más use su medicamento o la pluma inyectora. Pregunte a su farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre cómo volver a surtir su receta.

Puede limpiar su pluma de apomorfina con un paño húmedo según sea necesario. Nunca use desinfectantes fuertes o lave su pluma con agua corriente.

Es importante que mantenga una lista por escrito de todos los medicamentos recetados y de venta libre (de venta libre) que esté tomando, así como cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es admitido en un hospital. También es información importante para llevar con usted en caso de emergencias.

Nombres de marca

• Apokyn^®