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La anafilaxia es una reacción alérgica potencialmente mortal que puede desencadenarse por la exposición a muchas sustancias diferentes (alérgenos). Las alergias más comunes que pueden producir anafilaxia son las drogas, las picaduras de insectos, los alimentos y el látex.
Enlace del sistema inmunológico
Tu sistema inmunológico te protege de sustancias extrañas. La histamina y otras sustancias químicas mediadoras que promueven la respuesta inflamatoria se almacenan en mastocitos y basófilos que se encuentran en los tejidos de todo el cuerpo. Después de la exposición a sustancias extrañas, las células inmunitarias de su cuerpo (linfocitos) comienzan a producir anticuerpos que reconocerán esas sustancias la próxima vez que estén en el cuerpo. En exposiciones futuras, estos anticuerpos se unen a las sustancias y también a los receptores de los mastocitos y basófilos. Esto desencadena la liberación de sustancias químicas mediadoras que promueven una reacción inflamatoria.
La histamina y otros mediadores hacen que los vasos sanguíneos se dilaten, por lo que ingresa más líquido a los tejidos, lo que provoca hinchazón. En la anafilaxia, las sustancias químicas se liberan por todo el cuerpo y afectan a muchos sistemas diferentes. Se observan presión arterial baja, urticaria y dificultad para respirar.
Por lo general, no se produce una reacción anafiláctica la primera vez que se expone a un alérgeno. La próxima vez que se exponga al alérgeno, es posible que tenga una reacción alérgica. La anafilaxia es rara, pero puede ocurrir en cualquier momento después de la sensibilización.
A veces, estos productos químicos se activan directamente para su liberación, sin exposición previa o desarrollo de anticuerpos. Esto se denomina reacción anafilactoide y se observa con mayor frecuencia en reacciones al medio de contraste intravenoso y a los opioides.
Causas comunes
La anafilaxia puede ocurrir en respuesta a casi cualquier alérgeno. Sin embargo, las alergias respiratorias comunes, como la fiebre del heno y la caspa de animales, rara vez causan anafilaxia.
Un gran porcentaje de casos de anafilaxia no se puede relacionar con un alérgeno específico y se denominan idiopáticos.
Alergias a los alimentos
Las alergias alimentarias son los desencadenantes más comunes de la anafilaxia en los niños y una de las principales causas en los adultos. Los alimentos responsables con mayor frecuencia son los cacahuetes, las nueces de árbol (nueces, avellanas, nueces), el pescado, los mariscos, los huevos de gallina y la leche de vaca. También se puede observar con el trigo, la soja, las semillas de sésamo, el kiwi y la harina de lupino. .
Alergias al veneno de insectos
Las picaduras de avispas y abejas son causas frecuentes de reacciones anafilácticas en niños y adultos. Estos insectos incluyen avispas avispas, abejas, avispas de papel y avispones. Las hormigas rojas también pueden producir la reacción.
Alergias a medicamentos
Las alergias a los medicamentos son una causa común de anafilaxia en todos los grupos de edad. Los medicamentos más comunes que producen anafilaxia son la penicilina, la aspirina y los antiinflamatorios no esteroideos como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno).
Las reacciones anafilactoides pueden ocurrir después de la administración intravenosa de medicamentos administrados durante la anestesia general, tintes de contraste intravenosos que contienen yodo utilizados en estudios de imágenes, opioides y anticuerpos monoclonales.
La anafilaxia inducida por medicamentos menos común se observa con:
- Insulina, especialmente de fuentes no humanas o cuando no se usa recientemente o regularmente
- Drogas sulfa
- Medicamentos utilizados para tratar las convulsiones.
- Medicamentos aplicados a la piel, incluidos antibióticos.
- Anestésicos locales, como los que se utilizan en procedimientos dentales.
Alergias al látex
El látex es un producto de caucho natural que se encuentra en muchos artículos utilizados en el cuidado de la salud, así como en muchos productos de consumo. La demanda de látex se disparó en la década de 1980 cuando se requirió el uso de guantes en más áreas de la atención médica. El látex utilizado era rico en proteínas que desencadenan la alergia al látex. Los guantes que se fabrican actualmente son más bajos en proteínas. Sin embargo, las personas que han sido sensibilizadas y tienen una alergia severa al látex pueden verse afectadas incluso estando en una habitación con guantes de látex o globos.
Anafilaxia inducida por el ejercicio
La anafilaxia inducida por el ejercicio (EIA) es una causa poco común de anafilaxia que se produce como resultado de la actividad física. El ejercicio desencadenante puede ser de cualquier forma, como trotar, jugar al tenis, nadar, caminar o incluso realizar tareas extenuantes como quitar la nieve. . Los síntomas pueden comenzar con cansancio, calor, picazón y enrojecimiento, generalmente a los pocos minutos de comenzar el ejercicio.
Se desconoce la causa de la EIA. Sin embargo, muchas personas tienen otro desencadenante que, junto con el ejercicio, causa los síntomas. Estos desencadenantes incluyen medicamentos, alimentos, alcohol, condiciones climáticas (calientes, frías o húmedas) y la menstruación. Por lo general, el ejercicio o el desencadenante específico por sí solo no causarán síntomas. Pero si la persona está expuesta al desencadenante y al ejercicio, pueden aparecer síntomas de EIA.
Los medicamentos que han informado causar EIA incluyen aspirina, ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Muchos grupos de alimentos (si se comen 24 horas antes de hacer ejercicio) se han asociado con la EIA, incluidos cereales, mariscos, frutos secos, frutas, verduras, lácteos y alcohol. Algunas personas con EIA lo asocian con comer, pero no hay alimento específico que desencadena los síntomas.
Anafilaxia de ácaros orales (síndrome de panqueque)
Las personas alérgicas a los ácaros del polvo han experimentado anafilaxia como resultado de comer alimentos contaminados con partículas de ácaros del polvo. A este síndrome poco común se le ha dado el nombre de anafilaxia oral de ácaros (OMA) o síndrome de panqueque. Los ácaros del polvo son una causa común de enfermedades alérgicas. Se encuentran con mayor frecuencia en la ropa de cama, alfombras y muebles tapizados, pero también pueden contaminar los alimentos hechos con harina de trigo y otros cereales. Los síntomas de OMA generalmente ocurren entre unos minutos y horas después de ingerir un alimento contaminado con ácaros del polvo.
La OMA se informa con mayor frecuencia en personas más jóvenes que tienen otras afecciones alérgicas, aunque puede ocurrir en personas de todas las edades. No está claro por qué más personas no experimentan esta afección, dado lo común que es la alergia a los ácaros del polvo y la frecuencia con la que se usa la harina. probablemente esté contaminado con los ácaros.
En las personas que informaron haber experimentado el síndrome del panqueque, el 44 por ciento tenía antecedentes de alergia a los AINE.
Urticaria / anafilaxia inducida por frío
En raras ocasiones, la exposición al frío puede producir anafilaxia. Las personas que pueden ser sensibles tienen más probabilidades de haber tenido urticaria (urticaria) inducida por el frío producida en condiciones de frío.
Alergia retardada a la carne roja
Un tipo raro de anafilaxia puede ocurrir en personas que fueron picadas por una garrapata que se ha alimentado recientemente de sangre de un animal de granja. Estas personas se vuelven sensibles al alfa-gal, un tipo de carbohidrato que se encuentra en la carne de mamíferos (ternera, cordero , cerdo y cabra). Luego pueden desarrollar anafilaxia cuando comen carne roja.
Genética
Las alergias y el asma tienden a ser hereditarias y se cree que existe una predisposición genética a ellas. Las personas con alergias a los desencadenantes comunes de la anafilaxia tienen un mayor riesgo. Podría desarrollar anafilaxia en exposiciones futuras al alérgeno incluso si su reacción habitual es leve, como una erupción.
Si anteriormente tuvo una reacción anafiláctica, tiene un mayor riesgo de tener una nuevamente. Las reacciones futuras pueden ser incluso más graves.
Las personas con asma incluso leve tienen un mayor riesgo de sufrir reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia. Si es alérgico a alimentos, medicamentos o insectos, debe tomar precauciones adicionales si también tiene asma. Lo mismo ocurre con las personas con otras enfermedades pulmonares crónicas, ya que los síntomas respiratorios serán más graves durante la anafilaxia. El asma mal controlada aumenta el riesgo de que usted muera durante la anafilaxia.
La mastocitosis es una afección poco común que se desarrolla debido a una mutación en un gen. En la mayoría de los casos, esta mutación ocurre durante la producción de mastocitos en un individuo y no se hereda ni se transmite a sus hijos. Con la mastocitosis, tiene más mastocitos, que son las células inmunitarias que almacenan histamina y otras sustancias químicas. Estas células pueden acumularse en la piel, los órganos internos y los huesos. Si lo desencadena un alérgeno, corre más riesgo de sufrir anafilaxia debido a la cantidad de células que liberan estos químicos.
Cardiovascular
Si tiene una enfermedad cardiovascular mal controlada, tiene un mayor riesgo de muerte si tiene un episodio de anafilaxia. Las personas con enfermedad cardiovascular que toman bloqueadores beta o bloqueadores alfa adrenérgicos corren un mayor riesgo si desarrollan anafilaxia porque esos medicamentos reducen los efectos de la epinefrina, que se administra para detener la reacción anafiláctica.
El tratamiento de anafilaxia con epinefrina conlleva un mayor riesgo para las personas mayores de 50 años, ya que puede producir complicaciones cardíacas como fibrilación auricular e infarto de miocardio.
Qué hacer en una emergencia de anafilaxia- Compartir
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