La anatomía de la arteria tibial anterior

Contenido

• Anatomía
• Función
• Significación clínica

Una rama principal de la arteria poplítea, la arteria tibial anterior suministra sangre oxigenada al compartimento anterior (que mira hacia adelante) de la pierna, así como a la superficie dorsal (superior) del pie. Junto con la vena tibial anterior a lo largo de su curso descendente, surge en la fosa poplítea justo detrás de la rodilla, se mueve hacia abajo a lo largo de la tibia y el peroné (los huesos principales de la parte inferior de la pierna) y luego cruza la cara anterior (parte frontal) de la articulación del tobillo. En este punto se convierte en la arteria dorsalis pedis, que irriga la parte superior del pie.

Dada su función y ubicación, la arteria tibial anterior puede participar o verse afectada por una serie de condiciones de salud. Entre ellos se destacan el síndrome compartimental agudo y crónico, en el que la arteria puede contraerse, lo que provoca dolor e hinchazón. Esto se considera una emergencia médica y se requiere cirugía. Además, en el consultorio de un especialista, un médico puede palpar (apretar) esta arteria para evaluar la presencia de enfermedad arterial periférica, caracterizada por bloqueos en arterias importantes.

Anatomía

Estructura y ubicación

La arteria tibial anterior, junto con la arteria tibial posterior, se divide cuando la arteria poplítea termina en la fosa poplítea, una cavidad detrás de la rodilla cerca de los músculos poplíteos. Se mueve hacia abajo y hacia adelante, pasando entre la tibia y el peroné, los dos huesos principales de la parte inferior de la pierna, a través de un tejido conectivo resistente llamado membrana interósea. Después de atravesar esta membrana, la arteria discurre hacia abajo entre dos músculos de la parte delantera de la pierna: los músculos tibial anterior y extensor largo de los dedos. Desde allí, accede a la parte frontal de la articulación del tobillo, donde se convierte en la arteria dorsalis pedis.

Cerca de su origen en la fosa poplítea, la arteria tibial anterior da origen a dos arterias: la poplítea recurrente y la arteria peronea circunfleja. El primero de ellos asciende por delante del músculo poplíteo de la articulación de la rodilla, mientras que el último asciende y rodea la cabeza del peroné, el más delgado de los dos huesos principales de la parte inferior de la pierna. Al cruzar la membrana interósea, esta arteria se divide en varias ramas, que incluyen:

• Arteria recurrente tibial anterior: La arteria recurrente tibial anterior, que surge temprano en el curso de la arteria tibial anterior, pasa hacia arriba a través del músculo tibial anterior (un músculo importante de los dos tercios superiores de la tibia).
• Ramas perforadas: Moviéndose detrás del extensor largo de los dedos, un músculo en forma de pluma del compartimento anterior de la pierna, estas ramas perforan tejidos profundos (también conocidos como fascia) en su camino hacia la piel de la parte inferior de la pierna.
• Ramas musculares: Varias arterias pequeñas se ramifican desde la arteria tibial anterior que irrigan los músculos de la parte inferior de la pierna.
• Arteria maleolar medial: Conectando con la arteria tibial posterior, esta arteria emerge unos 5 centímetros (cm). por encima de la articulación del tobillo, pasando por detrás de los tendones del tobillo para terminar en la parte interna del tobillo.
• Arteria maleolar lateral: Esta arteria pasa por debajo de los tendones del extensor largo de los dedos y del peroné tercio, un músculo de la parte delantera de la parte inferior de la pierna (espinilla). Eventualmente se une a la arteria peronea.
• Arteria dorsalis pedis: Una vez que la arteria tibial anterior llega a la parte frontal del tobillo, se convierte en la arteria dorsalis pedis, que se extiende hasta la superficie superior del pie antes de dividirse en varias de sus propias ramas.

Variaciones anatómicas

Como muchas otras arterias y características anatómicas, hay un par de variaciones en la estructura de la arteria tibial anterior, aunque más del 90% de las personas no tienen tales diferencias. El más común de ellos es el subdesarrollo o incluso la ausencia total de esta arteria, en cuyo caso otras arterias, generalmente la arteria peronea, marcan la diferencia en términos de irrigación sanguínea. Los médicos también han observado casos raros donde tanto la tibial anterior como la las arterias tibiales posteriores están ausentes y, como se indicó anteriormente, se requieren vías alternativas para que se suministre la sangre necesaria.

Función

Principalmente, la arteria tibial anterior sirve para llevar sangre oxigenada a la parte frontal de la parte inferior de la pierna, que se denomina "compartimento crural anterior". Como tal, y a través de sus ramas, irriga los tejidos nerviosos, musculares y de otro tipo de la parte frontal de la parte inferior de la pierna, así como la piel. Hacia su término en la parte frontal del tobillo, las ramas de la arteria dorsalis pedis aseguran que se suministren las estructuras de la parte superior del pie. En particular, el examen de esta arteria puede ser esencial en el consultorio del médico. En la práctica clínica, una de las evaluaciones de la enfermedad de las arterias periféricas (restricción o bloqueo total de las arterias) requiere que los médicos palpen (apliquen presión) esta arteria.

Significación clínica

Varias enfermedades afectan gravemente a esta arteria, y el cuidado puede involucrar desde medidas conservadoras como cambios en el estilo de vida hasta cirugía. La enfermedad de las arterias periféricas, caracterizada por un endurecimiento de las arterias debido a la acumulación de placas, puede afectar significativamente la función de la arteria tibial anterior. La falta de flujo sanguíneo causado por esta enfermedad, si no se trata, puede provocar gangrena (infección) e incluso puede requerir una amputación. Si los ajustes dietéticos y de salud no funcionan, los médicos pueden emplear una angioplastia (el uso de un "globo" especializado que se inserta en la arteria para abrirla), el uso de un catéter para eliminar un coágulo o incluso una cirugía de derivación.

Introducción a la enfermedad arterial periférica

Otro conjunto importante de problemas que pueden afectar a esta arteria son el síndrome compartimental agudo y crónico, los cuales se consideran emergencias médicas y requieren cirugía para corregirlos. Los casos agudos de este problema son el resultado de un traumatismo cerrado en el área o después de otra musculatura en el área experimenta interrupciones en el flujo sanguíneo. Los casos crónicos surgen debido a un esfuerzo excesivo en los músculos y, a veces, se denominan "síndrome compartimental de esfuerzo". En ambos casos, los músculos de la parte anterior de la pierna se inflaman, comprimiendo la arteria tibial anterior y puede haber sangrado interno, lo que lleva a una cascada de otros síntomas. Estos incluyen dolor e hinchazón y, significativamente, los nervios circundantes pueden volverse dañado que conduce a la pérdida de la función muscular.