Contenido
- ¿Qué es la artrogriposis?
- ¿Cuáles son las causas de la artrogriposis?
- ¿Cuáles son los síntomas de la artrogriposis?
- ¿Cómo se diagnostica la artrogriposis?
- Tratamiento para la artrogriposis
¿Qué es la artrogriposis?
La artrogriposis, también llamada artrogriposis múltiple congénita (AMC), es un término que se usa para describir una variedad de afecciones que involucran múltiples contracturas (o rigidez) articulares. Una contractura es una condición en la que el rango de movimiento de una articulación es limitado. Es posible que no pueda extenderse o doblarse total o parcialmente.
¿Cuáles son las causas de la artrogriposis?
Se desconoce la causa, aunque se cree que la artrogriposis está relacionada con un espacio inadecuado en el útero y un líquido amniótico bajo. El paciente puede tener una afección neurológica subyacente o un trastorno del tejido conectivo.
¿Cuáles son los síntomas de la artrogriposis?
Los síntomas en pacientes con artrogriposis pueden variar mucho. En la mayoría de los casos, están afectados tanto los brazos como las piernas.
Las contracturas musculares de las articulaciones ocurren comúnmente en la muñeca, la mano, el codo y el hombro a ambos lados del cuerpo. La afectación de las extremidades inferiores también es común en las caderas, rodillas y tobillos. También hay debilidad muscular en todo el cuerpo. En algunos pacientes se puede desarrollar una curvatura de la columna.
¿Cómo se diagnostica la artrogriposis?
No existe una prueba de diagnóstico prenatal para la artrogriposis. Se pueden encontrar anomalías durante la ecografía y se requerirán más pruebas para buscar cualquier causa subyacente.
Se completará un historial completo y un examen médico para evaluar de manera integral a cada paciente. El diagnóstico de artrogriposis se realiza cuando un paciente tiene dos o más contracturas articulares que se encuentran en diferentes áreas del cuerpo. Una vez diagnosticada, es probable que se recomienden pruebas genéticas para buscar la causa principal de la afección.
Tratamiento para la artrogriposis
Si bien no existe cura para la artrogriposis, existen métodos no quirúrgicos y quirúrgicos destinados a mejorar la amplitud de movimiento y la función en los sitios de contractura.
Tratamiento no operatorio
La terapia física y ocupacional es la línea inicial de tratamiento para mejorar la amplitud de movimiento. Los terapeutas ocupacionales suelen trabajar en las extremidades superiores, mientras que los fisioterapeutas se centran más en las extremidades inferiores y la marcha. La terapia acuática también se puede recomendar como un método adicional para proporcionar ejercicios de fortalecimiento y rango de movimiento.
La terapia debe iniciarse en la primera infancia. Los objetivos de la terapia temprana incluyen maximizar la fuerza, mejorar el rango de movimiento y mejorar el desarrollo sensoriomotor. Los ejercicios de estiramiento suaves pueden ayudar a disminuir la contractura y mejorar el movimiento. Esto permitirá que el niño desarrolle posiciones óptimas para la mejora funcional en las actividades de la vida diaria y mejorará el desarrollo de las habilidades motoras. La educación familiar es importante para el posicionamiento adecuado, las técnicas de estiramiento y evitar actividades potencialmente dañinas que podrían alimentar la deformidad. Los terapeutas o proveedores pueden utilizar férulas y yesos para ayudar con el estiramiento y la posición, así como para reducir las contracturas articulares. Se pueden recomendar la movilidad eléctrica y otros dispositivos de asistencia para ayudar a los pacientes.
Tratamiento quirúrgico
Los niños que desarrollan contracturas en flexión de codos, muñecas o manos que no disminuyen con la fisioterapia y la terapia ocupacional pueden beneficiarse de la cirugía ortopédica para mejorar el rango de movimiento. La amplitud de movimiento mejorada ayudará a los niños con la alimentación independiente, la higiene y otras actividades físicas de las extremidades superiores.
También existen procedimientos quirúrgicos ortopédicos para ayudar con las contracturas de las extremidades inferiores en las rodillas y las caderas. Estas cirugías correctivas también pueden proporcionar un rango de movimiento mejorado y una capacidad mejorada para soportar peso y caminar.
En los niños con una curvatura de la columna grave, se puede recomendar un aparato ortopédico o una cirugía ortopédica para corregir la deformidad de la columna. Esto depende de muchos factores, como la edad del niño, así como la ubicación, el grado y la flexibilidad de la curva.
Es probable que se recomiende fisioterapia y férulas / aparatos ortopédicos después de la cirugía para mantener la corrección de la cirugía.