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Ratones de espalda es un término coloquial que se utiliza para describir protuberancias dolorosas en y alrededor de las caderas, el sacro y la zona lumbar. No es un término médico, sino uno que las personas aplican a muchas afecciones diferentes en las que se desarrolla un bulto graso en la espalda y la columna o alrededor de ella.El término lo utilizan más los quiroprácticos que los médicos. Algunos argumentan que la falta de especificidad de la descripción puede dar lugar a diagnósticos erróneos y un tratamiento incorrecto si las causas subyacentes no se investigan adecuadamente.
Definición
Los ratones traseros se describieron por primera vez en la literatura médica en 1937 cuando un médico llamado Emil Reis usó el término en asociación con una condición llamada lipoma episacroilíaco.
Desde entonces, se han asociado varias otras afecciones con los ratones de espalda, incluido el síndrome de dolor de la cresta ilíaca, el síndrome del triángulo multifidus, la hernia de grasa fascial lumbar y la hernia de grasa lumbosacra.
Ratones de espalda es un término que se utiliza para describir masas dolorosas de grasa que sobresalen (se hernia) a través de la fascia lumbodorsal que cubre los músculos profundos de la espalda baja y media.
Síntomas
Estas masas grasas tienden a tener una calidad firme y gomosa. Puede encontrarlos tanto en los huesos de la cadera como en la región sacroilíaca. Los ratones traseros se mueven debajo de la piel y, a menudo, los quiroprácticos y masajistas los encuentran durante un tratamiento de rutina.
Además de ser antiestéticos, los ratones de espalda a menudo pueden causar un dolor insoportable, más a menudo relacionado con el daño fascial subyacente y / o la presión ejercida sobre las terminaciones nerviosas. Por lo general, son sensibles al tacto y pueden hacer que sentarse en una silla o acostarse boca arriba difícil.
Diagnóstico
Debido a su falta de especificidad, los ratones de espalda a menudo son diagnosticados presuntamente mediante la inyección de un anestésico local en el bulto. La creencia es que, si se alivia el dolor, es probable que el bulto sea un ratón de espalda. Este es un medio problemático para hacer un diagnóstico, ya que administrar un anestésico local, por su naturaleza, aliviará las sensaciones nerviosas y, por lo tanto, el dolor.
Un quiropráctico nunca debe diagnosticar un crecimiento de grasa anormal. Más bien, debe ser examinado por un dermatólogo calificado o un profesional médico que pueda realizar estudios de imágenes y una biopsia si es necesario.
Los depósitos de grasa pueden ser muchas cosas, algunas graves y otras no. Lo mismo se aplica al dolor de los nervios. Si bien un lipoma es la explicación más obvia, otras incluyen:
- Quistes sebáceos: una cápsula benigna llena de líquido dentro de la piel entre las capas dérmica y epidérmica de la piel.
- Absceso subcutáneo: consolidación de pus debajo de la piel que a menudo es doloroso pero no siempre enrojecido o inflamado en las primeras etapas
- Ciática: dolor nervioso irradiado que recorre una o ambas piernas causado por una hernia de disco o un espolón óseo en la zona lumbar
- Liposarcoma: tumores malignos que a veces aparecen como crecimientos intramusculares grasos
Los lipomas dolorosos también están asociados con la fibromialgia, una condición que requiere el cuidado de un reumatólogo calificado.
Tratamiento
A menos que haya un dolor inmanejable, un ratón de espalda no suele requerir tratamiento. Esto supone, por supuesto, que el crecimiento es benigno y ha sido correctamente diagnosticado como tal.
Si está indicada la cirugía, consistiría en la escisión de los ratones seguida de la reparación de la fascia. Este procedimiento parece ser la única forma de lograr un alivio duradero del dolor.
El problema es que algunas personas tienen cientos de ratones traseros, lo que hace menos probable la eliminación completa. Si los ratones traseros son más pequeños, más extensos y más fluidos, también se puede explorar la liposucción.
Las complicaciones de la cirugía de escisión incluyen cicatrices, hematomas, textura desigual de la piel e infección. Llame a su médico si experimenta fiebre, escalofríos, náuseas, aumento del dolor, sangrado o secreción después del procedimiento.
Tratamiento complementario y alternativo (CAM)
Muchos quiroprácticos creen que los ratones de espalda pueden tratarse con éxito combinando acupuntura y manipulación espinal. Sin duda, es un método de tratamiento menos invasivo y es poco probable que cause algún daño.
Un estudio de caso de 2016 publicado en Médico del dolor informaron que la inyección de un anestésico local o esteroides en los nódulos, seguida de punción seca (una terapia alternativa similar a la acupuntura), mejoró el alivio del dolor Las conclusiones del estudio están limitadas por el hecho de que solo se estudió un sujeto.