Contenido
- ¿Quién contrae el esófago de Barrett?
- Síntomas del esófago de Barrett
- Diagnóstico del esófago de Barrett
- Procedimientos de diagnóstico de esófago de Barrett
- Tratamiento del esófago de Barrett
El esófago de Barrett es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE es una afección en la que el contenido del estómago, incluido el ácido, refluye hacia el esófago.
El esófago de Barrett ocurre cuando el revestimiento del esófago se cura de manera anormal y cambia de células que parecen piel a células que parecen células intestinales. Por lo tanto, el esófago de Barrett se sospecha por la apariencia del revestimiento del esófago (color rosa salmón en comparación con el color blanco normal) y se confirma mediante el examen microscópico de las células. Se define en Estados Unidos como metaplasia intestinal.
¿Quién contrae el esófago de Barrett?
Aproximadamente 30 millones de personas en América del Norte tienen ERGE. Es la enfermedad gastrointestinal crónica más común. Aproximadamente el 5 por ciento de los pacientes con ERGE crónica o inflamación del esófago desarrollarán el esófago de Barrett. Esta condición es más común en los hombres que en las mujeres y más común en los estadounidenses de raza blanca que en los afroamericanos. La edad promedio al momento del diagnóstico es de 55 años.
Síntomas del esófago de Barrett
El esófago de Barrett no presenta síntomas. Puede estar asociado con complicaciones de ERGE asociada. Consulte a un gastroenterólogo si experimenta alguno de los siguientes síntomas durante más de dos semanas:
- Acidez
- Indigestión
- Sangre en el vómito o las heces.
- Dificultad para tragar alimentos sólidos.
- Regurgitación nocturna (líquido ácido o amargo que sube al pecho o la boca durante la noche)
Diagnóstico del esófago de Barrett
En Johns Hopkins, nuestros médicos experimentados utilizan su experiencia junto con las tecnologías de imágenes más avanzadas para realizar un diagnóstico cuidadoso y preciso.
Somos uno de los pocos centros en el país que usa microscopía confocal endoscópica (endomicroscopía), en la cual se usa un microscopio poderoso para ayudar a diagnosticar una condición durante una endoscopía. El examen in vivo en tiempo real de las células durante la endoscopia se puede realizar con una pequeña sonda microscópica o un endomicroscopio montado en una imagen detallada de alta resolución que se utiliza para identificar anomalías, lo que permite a los médicos detectar células cancerosas sin una biopsia. Estas "biopsias inteligentes" se dirigen con precisión al área anormal, por lo que la cirugía invasiva ya no es necesaria.
Procedimientos de diagnóstico de esófago de Barrett
Un diagnóstico de esófago de Barrett comienza con un examen físico completo durante el cual usted describe sus síntomas e historial médico. Otros procedimientos de diagnóstico incluyen:
- Endoscopia superior
- Cromoendoscopia
Endoscopia superior
Un gastroenterólogo probablemente realizará una endoscopia superior con biopsia para ayudar a diagnosticar el esófago de Barrett. Durante este procedimiento, se revisa el revestimiento del esófago para detectar anomalías. El endomicroscopio se usa a menudo para analizar el tejido durante una endoscopia, evitando la necesidad de una biopsia más invasiva.
Una endoscopia superior le permite a su médico examinar el revestimiento de su esófago, estómago y la primera parte de su intestino delgado, llamada duodeno. Una endoscopia gastrointestinal examina el revestimiento mucoso de su tracto gastrointestinal superior. La endoscopia y la biopsia son dos partes del mismo procedimiento:
- La endoscopia se refiere al uso de un tubo flexible e iluminado llamado endoscopio con una cámara en la punta. El endoscopio se inserta en el estómago a través de la boca. Hay una cámara en la punta del endoscopio para que su médico pueda ver el interior de su cuerpo.
- Biopsia significa que se extrae una pequeña muestra de tejido y se envía a un laboratorio de patología para su análisis.
Durante una endoscopia superior:
- Recibe un anestésico para relajar el reflejo nauseoso. También puede recibir analgésicos y un sedante.
- Usted se acuesta sobre su lado izquierdo, lo que se conoce como posición lateral izquierda.
- Su médico inserta el endoscopio a través de su boca y faringe hasta el esófago.
- El endoscopio transmite una imagen del esófago, estómago y duodeno a un monitor que ayuda a su médico a guiar el endoscopio a través del esófago.
- Su médico inserta unas pinzas de biopsia en el endoscopio para obtener muestras de tejido.
Cromoendoscopia
También se puede utilizar una cromoendoscopia durante un procedimiento de endoscopia superior. Una cromoendoscopia es un procedimiento que usa tinción para identificar áreas anormales que pueden ser malignas (cancerosas). Durante la endoscopia, aplicamos tinciones al esófago con un líquido llamado solución de Lugol. El tinte tiñe solo las células normales; las áreas no teñidas pueden ser malignas. Las áreas no teñidas se ven fácilmente y se extrae tejido de esa área y se envía para una biopsia.
Tratamiento del esófago de Barrett
El esófago de Barrett es una complicación de la ERGE, por lo que su tratamiento puede ser similar. El objetivo es curar las erosiones del revestimiento del esófago y evitar que la afección se propague. Podemos utilizar la vigilancia endoscópica para vigilar la progresión de la enfermedad. Existe el riesgo de que el esófago de Barrett se vuelva canceroso, por lo que es posible que deba controlar su afección con frecuencia. Si se diagnostican células precancerosas (displasia) en el esófago de Barrett, se recomienda el tratamiento endoscópico y se ha demostrado que es seguro y eficaz para prevenir la progresión al cáncer.
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