Contenido
- Síntomas del cáncer de vías biliares
- Diagnóstico del cáncer de vías biliares
- Pruebas de laboratorio
- Escaneos de imágenes
- Diagnóstico endoscópico
- Diagnóstico radiológico percutáneo
- Tratamiento del cáncer de vías biliares en Johns Hopkins
El colangiocarcinoma, o cáncer de las vías biliares, se produce cuando un tumor maligno (canceroso) crece en uno de los conductos que transportan la bilis desde el hígado al intestino delgado.
Síntomas del cáncer de vías biliares
Los síntomas dependen de la ubicación del tumor o los tumores. Los síntomas pueden incluir:
Ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos)
Prurito (picazón)
Dolor abdominal
Fiebre
Pérdida de peso y / o debilidad progresiva
Vesícula biliar distendida
Diagnóstico del cáncer de vías biliares
Un diagnóstico de cáncer de vías biliares comienza con un examen físico completo durante el cual usted describe sus síntomas e historial médico. Otras pruebas que su médico puede realizar incluyen:
Pruebas de laboratorio
Escaneos de imágenes
Diagnóstico endoscópico
Diagnóstico radiológico percutáneo
Pruebas de laboratorio
Los análisis de sangre verificarán su función hepática y buscarán marcadores que puedan indicar un tumor. Las pruebas incluyen:
Pruebas de función hepática
CEA y CA19-9, análisis de sangre que buscan neoplasias gastrointestinales subyacentes
Alfa-fetoproteína (AFP), un análisis de sangre que se utiliza para identificar una posible malignidad. Se utiliza para diagnosticar el cáncer de hígado y también es útil para diagnosticar el cáncer de las vías biliares.
Escaneos de imágenes
Las exploraciones por imágenes son procedimientos indoloros y no invasivos que su médico utiliza para obtener imágenes detalladas del interior de su cuerpo. Cada tipo de escaneo utiliza un tipo diferente de tecnología para obtener las imágenes.
Los escaneos incluyen:
Ecografía transabdominal. Por lo general, esta es la primera prueba a la que se someterá si se sospecha de cáncer de vías biliares. Durante una ecografía, las ondas sonoras rebotan en sus órganos y tejidos internos para crear una imagen.
Tomografía computarizada (TC). Una tomografía computarizada es una radiografía muy poderosa y puede detectar masas asociadas con el cáncer de vías biliares.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Una resonancia magnética es ligeramente superior a una tomografía computarizada para visualizar tumores de las vías biliares. Una resonancia magnética usa ondas magnéticas para crear una imagen detallada. La última tecnología de resonancia magnética, la colangiografía por resonancia magnética (CPRM), es un tipo específico de resonancia magnética que se utiliza para ayudar a diagnosticar el cáncer de vías biliares.
Tomografía por emisión de positrones (PET). Una exploración por TEP es una técnica de imágenes de medicina nuclear. Su médico le inyectará una dosis baja de azúcar radiactiva que se concentra alrededor de anomalías como tumores. Las tomografías por emisión de positrones se pueden utilizar para detectar el cáncer de vías biliares. Se puede realizar una exploración por TEP y una exploración por TC al mismo tiempo.
Diagnóstico endoscópico
Un endoscopio es un tubo delgado, flexible e iluminado que se usa para ver el tracto gastrointestinal superior. Su tracto gastrointestinal superior incluye el esófago, el estómago y el duodeno (la primera parte de su intestino delgado). Un enteroscopio, un endoscopio especializado, le permite a su médico ver una parte aún mayor de su intestino delgado.
Hay una serie de procedimientos endoscópicos, que incluyen:
Endoscopia gastrointestinal. Recibirá un anestésico tópico, así como analgésicos y un sedante si es necesario. Su médico inserta el endoscopio a través de su boca hasta el esófago. El endoscopio está equipado con una cámara que envía imágenes a un monitor para su visualización.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Una CPRE utiliza un endoscopio especial de visualización lateral. Este endoscopio le permite a su médico inyectar material de contraste en sus conductos biliares. Se toman radiografías y el contraste resalta cualquier anomalía. Durante una CPRE, su médico puede realizar una biopsia y extraer tejido del conducto biliar para su análisis.
Colangioscopia. Un colangioscopio es un tipo especial de endoscopio que su médico inserta dentro del conducto biliar.El colangioscopio se usa para ver y realizar una biopsia del tumor directamente. Es posible que le realicen una colangioscopia durante una CPRE.
Ecografía endoscópica (EUS). Este procedimiento combina una endoscopia con una ecografía para obtener imágenes de su tracto gastrointestinal. El procedimiento es similar a una endoscopia digestiva alta. La USE es útil para diagnosticar el cáncer de vías biliares.
Diagnóstico radiológico percutáneo
El diagnóstico radiológico percutáneo es un tipo de exploración por imágenes más invasiva. Percutáneo se refiere a algo que penetra en la piel. Un radiólogo obtiene imágenes después de insertar una aguja en el área afectada.
Existen dos tipos de diagnóstico radiológico percutáneo:
Colangiografía transhepática percutánea. Su médico inserta una pequeña aguja a través de su hígado y en uno de los conductos biliares. Él o ella inyecta material de contraste a través de la aguja y luego se toman imágenes de rayos X para ver el árbol biliar. En algunos casos, una colangiografía transhepática percutánea es más útil que una CPRE.
Angiografía. Este procedimiento le permite a su médico estadificar un tumor antes de la cirugía. El uso de este procedimiento le permite evaluar la gravedad de la obstrucción biliar y determinar la resecabilidad, lo que significa la capacidad de eliminar la anomalía mediante cirugía. También muestra todas las venas y arterias que se verán afectadas por la cirugía.
Tratamiento del cáncer de vías biliares en Johns Hopkins
La extirpación quirúrgica del tumor es la mejor opción para los tumores de las vías biliares. Este es el único tratamiento que ofrece el potencial de curación completa. Hay otras opciones de tratamiento disponibles, incluida la terapia endoscópica y la terapia radiológica. Más sobre el tratamiento del cáncer de vías biliares.