Contenido
- Use un ungüento como alternativa a los AINE orales
- Ajuste su dosis para reducir el riesgo de efectos secundarios
- Tome una dosis segura de AINE
- Las cápsulas de Celebrex reducen el riesgo de úlceras
- Los inhibidores de la bomba de protones reducen el riesgo de úlceras
- No ignore los síntomas médicos
- Hágase la prueba de H. Pylori
- Tome AINE con el estómago lleno
- Evite los medicamentos esteroides con AINE
Además de la edad avanzada, otros factores de riesgo de esta complicación incluyen el uso múltiple de AINE (p. Ej., Ibuprofeno de venta libre combinado con AINE recetados), anticoagulantes como aspirina o coumadin (anticoagulante), corticosteroides, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol y antecedentes de úlceras de estómago y hemorragia gastrointestinal. Además, algunos pacientes pueden haber estado expuestos a la bacteria H. pylori en algún momento de sus vidas. Esta bacteria que es muy común se asocia con un mayor riesgo de úlceras sangrantes.
Afortunadamente, para aquellos pacientes que necesitan tomar AINE para tratar su artritis, existen formas de disminuir el riesgo de úlceras y complicaciones de úlceras como hemorragia gastrointestinal. Le preguntamos a Scott J. Zashin, MD (un reumatólogo) y él sugirió estas 9 formas de disminuir el riesgo de úlceras sangrantes por AINE.
Use un ungüento como alternativa a los AINE orales
Considere analgésicos alternativos como Tylenol o tramadol. También existen tratamientos tópicos para el dolor localizado que incluyen:
- Parches Thermacare (calor húmedo)
- ungüentos como BenGay
- geles o parches de AINE recetados con diclofenaco (gel Voltaren)
Si bien el diclofenaco es un AINE, la aplicación local puede disminuir el nivel de AINE en la sangre y reducir el riesgo de hemorragia.
Los AINE orales pueden ser una primera opción inapropiada. Puede haber otra forma de aliviar el dolor de manera eficaz, sin la posibilidad de efectos secundarios graves.
Ajuste su dosis para reducir el riesgo de efectos secundarios
Es óptimo tomar la dosis más baja de AINE necesaria para aliviar sus síntomas. Al reducir la dosis a la dosis efectiva más baja, reduce el riesgo de efectos secundarios.
Otra sugerencia que debe considerar, con la aprobación de su médico, es tomar su AINE según sea necesario en lugar de a diario. Al hacerlo, estaría reduciendo el riesgo de efectos secundarios graves.
Tome una dosis segura de AINE
En pocas palabras: evite tomar más de un AINE. Eso puede parecer una afirmación obvia, pero algunos pacientes pueden tomar dos debido a un alivio inadecuado del dolor. Es posible que no se den cuenta de que ambos medicamentos (por ejemplo, un AINE de venta libre y un AINE recetado) pertenecen a la misma clase de medicamento terapéutico. Tomar dos AINE diferentes es peligroso: puede aumentar el riesgo de efectos secundarios indeseables y eventos adversos graves.
Tome su medicamento solo según las indicaciones. Si tiene alguna pregunta, no dude en consultar a su médico o farmacéutico.
Las cápsulas de Celebrex reducen el riesgo de úlceras
Debe considerar elegir un AINE, como el salsalato, que puede tener un riesgo menor de hemorragia gastrointestinal en comparación con otros AINE. Además, diclofenac, etodolac, meloxicam y Celebrex son AINE que pueden tener un menor riesgo de úlceras.
Hay datos de estudios específicos que sugieren que Celebrex puede disminuir el riesgo de hemorragia del intestino grueso. Hable con su médico para ver si Celebrex sería una buena opción para usted. Sin embargo, no olvide que Celebrex se ha relacionado, en cierto nivel, con riesgos cardíacos. Es una ponderación de riesgos y beneficios.
Los inhibidores de la bomba de protones reducen el riesgo de úlceras
La combinación de un AINE con un inhibidor de la bomba de protones (IBP) puede disminuir el riesgo de úlcera de estómago o duodenal. Esto es importante para los pacientes con mayor riesgo. Los IBP incluyen Prilosec (disponible sin receta), Aciphex, Prevacid, Protonix y Nexium. También hay un producto que combina naproxeno y Prevacid en un solo producto.
Junto con los IBP, el misoprostol (Cytotec) puede disminuir el riesgo de úlcera. Este producto debe tomarse 4 veces al día con alimentos para lograr la máxima protección, pero se produce cierta protección cuando se toma dos veces al día. Este producto también está disponible en combinación con diclofenaco. El misoprostol combinado con diclofenaco se comercializa como Arthrotec. El misoprostol está contraindicado en mujeres embarazadas o que podrían quedar embarazadas porque puede provocar un aborto espontáneo.
No ignore los síntomas médicos
Programe consultas periódicas con su médico para repasar cualquier síntoma que pueda tener. Hágase un análisis de sangre para detectar cualquier signo de sangrado. Si toma AINE, esto debería ser parte de sus controles de rutina con su médico.
Al ser proactivo, es posible detectar los síntomas temprano y evitar una situación de emergencia. Dado que los AINE tienen riesgos conocidos, tanto el paciente como el médico deben buscar signos de sangrado.
Hágase la prueba de H. Pylori
Considere la posibilidad de hacerse una prueba y, si es positivo, recibir tratamiento para la bacteria H. pylori para disminuir el riesgo de desarrollar una úlcera. H. pylori (ilustrado arriba) puede prosperar en su estómago o en la primera parte de su intestino delgado y se ha asociado con un mayor riesgo de úlceras.
En realidad, la infección por H. pylori es la causa más común de úlceras de estómago y también causa inflamación del revestimiento del estómago.
Tome AINE con el estómago lleno
No es raro que los pacientes que toman AINE desarrollen síntomas gastrointestinales. Tomar el medicamento con el estómago lleno puede mejorar la tolerabilidad.
Tomar AINE con el estómago vacío aumenta el riesgo de desarrollar úlceras, incluso si lo está haciendo ahora sin problemas. El problema puede estar desarrollándose silenciosamente. Para evitar la posibilidad, asegúrese de tomar los AINE con alimentos.
Evite los medicamentos esteroides con AINE
Evite los esteroides (corticosteroides), si es posible, en combinación con AINE. Algunos médicos pueden combinar una dosis baja de prednisona con un AINE, pero consideren agregar un IBP si es necesario.
Coumadin y los AINE también interactúan para aumentar el riesgo de úlceras o sangrado. Hable con su médico sobre cómo reducir su riesgo de desarrollar úlceras sangrantes mientras toma AINE. Es una conversación importante que debe tener con su médico.