Contenido
- Uso de betabloqueantes para la angina
- ¿Cuál es el efecto sobre la angina de pecho?
- Efectos secundarios de los betabloqueantes
Uso de betabloqueantes para la angina
En pacientes con angina estable causada por CAD, los betabloqueantes se consideran terapia de primera línea.
En la angina estable, una o más de las arterias coronarias están parcialmente bloqueadas por una placa aterosclerótica. Por lo general, el músculo cardíaco irrigado por la arteria enferma recibe suficiente flujo sanguíneo durante los períodos de descanso. Pero durante el ejercicio o los períodos de estrés, el bloqueo parcial impide que el flujo sanguíneo aumente lo suficiente como para suministrar el oxígeno necesario al músculo cardíaco en funcionamiento, y el músculo se vuelve isquémico (sin oxígeno). Como resultado, se produce angina.
Los betabloqueantes actúan bloqueando el efecto de la adrenalina en el corazón. Esto tiene dos efectos beneficiosos principales en pacientes con angina de pecho:
- Disminución de la frecuencia cardíaca, en particular durante períodos de ejercicio o estrés.
- Reducir la fuerza de contracción del músculo cardíaco.
Ambos efectos reducen la cantidad de oxígeno que necesita el músculo cardíaco y, como resultado, la isquemia (y la angina) se retrasa o previene.
¿Cuál es el efecto sobre la angina de pecho?
En pacientes con angina de pecho, los betabloqueantes suelen ser muy eficaces para mejorar la intensidad o la duración del ejercicio que se puede realizar sin desarrollar isquemia o angina. Los pacientes con angina estable que toman betabloqueantes suelen experimentar una notable disminución de los episodios de angina y deben tomar nitroglicerina con menos frecuencia.
Además, en pacientes con angina de pecho que hayan sufrido un infarto de miocardio. (ataque cardíaco), los betabloqueantes son los únicos medicamentos contra la angina de pecho que han demostrado reducir el riesgo de sufrir otro infarto de miocardio.
Además, en los supervivientes de infarto de miocardio, o en pacientes que tienen insuficiencia cardíaca además de angina estable, se ha demostrado que los betabloqueantes mejoran significativamente la supervivencia global.
Los beneficios que aportan los betabloqueantes los han convertido en los fármacos de primera elección en el tratamiento de pacientes con EAC y angina estable.
Efectos secundarios de los betabloqueantes
Los efectos secundarios de los betabloqueantes incluyen fatiga, aumento de peso, dificultad para respirar, mareos, dolor de cabeza y malestar estomacal. Los betabloqueantes también deben evitarse en pacientes con angina debido a angina de Prinzmetal (espasmo de la arteria coronaria) ya que en estos pacientes los betabloqueantes ocasionalmente puede causar más espasmos.
Muchos de estos efectos secundarios se pueden evitar en pacientes con angina mediante el uso de betabloqueantes que actúan principalmente en el corazón mismo y que tienen un efecto relativamente pequeño en los vasos sanguíneos, los pulmones y el sistema nervioso central. Estos betabloqueantes "cardioselectivos" son Tenormin (atenolol) y metoprolol (Lopressor, Toprol XL).