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La fractura del boxeador es un hueso roto de la mano, clásicamente en la base del dedo meñique. La fractura del boxeador es una fractura que se produce en la región del hueso llamada cuello metacarpiano. El metacarpiano es el hueso de la palma de la mano que se extiende desde los huesos pequeños de la muñeca hasta el nudillo en la base del dedo. . El sitio de la rotura en la fractura de un boxeador está cerca del nudillo.La mayoría de las veces, las fracturas del boxeador se observan después de golpear a una persona o un objeto como una pared. Si bien la lesión suele ser un movimiento de puñetazo, también se puede sufrir esta lesión con tipos de lesiones que no son de puñetazo. Otras causas pueden ser por intentar frenar una caída con la mano, aplastamiento de la mano en un accidente, torsión violenta de la mano o del dedo o por contacto durante la práctica de deportes.
Señales
Los pacientes que sufren una fractura de boxeador comúnmente se quejan de dolor e hinchazón en la base del dedo meñique. Un nudillo de apariencia deformada también es un signo común de fractura de un boxeador. También suele haber una protuberancia en el dorso de la palma justo debajo del nudillo del dedo meñique. El nudillo en sí puede verse hundido o ausente. La mejor manera de ver la deformidad es cerrando el puño con ambas manos y comparando la apariencia del dorso de las manos. La mano con fractura de boxeador tendrá una forma diferente a la del lado exterior de la mano. En las primeras etapas después de la lesión, la deformidad de la mano puede ser difícil de discernir, ya que la hinchazón puede hacer que el lado de la mano parezca deformado.
Los signos más comunes de la fractura del boxeador son:
- Dolor en el lado externo de la mano.
- Sensibilidad sobre el nudillo del dedo meñique
- Dificultad para formar un puño
- Hinchazón y hematomas
- Deformidad de la mano
Si cree que puede haberse roto la mano, debe consultar a su médico. Es probable que su médico obtenga una radiografía si le preocupa una posible fractura. No deberían ser necesarias otras pruebas para diagnosticar la fractura de un boxeador. Su médico evaluará otras lesiones que puedan haber ocurrido y evaluará el alcance de la deformidad de la fractura.
Tratamiento
Dependiendo de la gravedad de la fractura del boxeador, estos pueden tratarse con entablillado, vendaje, yeso o cirugía. La mayoría de las fracturas del boxeador se pueden tratar sin cirugía. En estas situaciones, existe cierta controversia sobre el mejor método de tratamiento. La ventaja del enyesado y la ferulización es que la fractura está bien protegida para evitar que la mano lesionada se golpee contra las cosas con molestias. La ventaja del vendaje es que la movilidad temprana tiende a reducir la rigidez de los nudillos, una de las complicaciones más comunes de esta lesión.
También existe un gran debate sobre cuánta deformidad es aceptable con esta lesión. Es intuitivo pensar que lo mejor es alinear los huesos en la posición adecuada, sin embargo, puede que ese no sea el caso. No es probable que el restablecimiento de la fractura sin cirugía logre demasiado. Muy a menudo, el tirón de los tendones de los dedos conduce a una recurrencia de la deformidad del hueso, a menos que la fractura se estabilice con clavos o tornillos. Dicho esto, las cicatrices y la rigidez que se producen por la cirugía pueden ser peores que la deformidad de la lesión original. A menudo les explico a mis pacientes que la cirugía es cambiar un bulto por una cicatriz. Sí, es cierto que dejar la fractura sola puede provocar un bulto permanente en el dorso de la mano, pero es probable que la cirugía produzca rigidez y cicatrices.
Si se necesita cirugía, el tratamiento habitual es insertar pequeños alfileres a través de la piel para asegurar los huesos en su lugar. Estos pueden permanecer adentro después de que el hueso haya sanado o pueden ser removidos.
Independientemente del tratamiento, es común que las lesiones en los dedos alrededor de los nudillos presenten rigidez e incomodidad una vez que hayan sanado. Por lo tanto, una vez que su médico lo permita, debe comenzar los ejercicios para recuperar la movilidad normal de la mano.