Contenido
- ¿Qué es el dolor irruptivo?
- ¿Quién padece dolor irruptivo?
- Tipos de dolor irruptivo
- Analgésicos innovadores
- Tratamientos caseros y no farmacológicos para el dolor irruptivo
¿Qué es el dolor irruptivo?
El dolor irruptivo, también llamado dolor episódico y / o brote, es el nombre que se le da al dolor, tanto canceroso como no relacionado con el cáncer, aunque se sabe mucho más sobre el tipo de cáncer, que aparece de manera muy rápida y severa cuando ya está ser tratado con analgésicos de acción prolongada.
En un brote, el dolor "atraviesa" su medicación habitual.
El dolor irruptivo puede volverse lo suficientemente intenso como para inhabilitar o inmovilizar. Para que el dolor se identifique como dolor irruptivo, primero debe estar presente un dolor persistente, controlado y estable, generalmente con medicación.
El dolor irruptivo suele experimentarse, aunque no siempre, en los mismos lugares que el dolor persistente subyacente.
Si experimenta dolor irruptivo con frecuencia, puede deberse a que su dolor persistente no se está tratando adecuadamente; según un estudio de 2007 publicado en la revista Medicina para el dolor, si tiene cinco o más episodios por día, puede ser el momento de volver a evaluar tanto la causa como el protocolo de tratamiento actual con su médico.
Hasta el noventa y cinco por ciento de las personas con dolor de espalda persistente experimentan un dolor irruptivo, el autor de la Medicina para el dolor informes de estudio.Un estudio más reciente (2015), publicado en la revista Dolor confirma que el dolor irruptivo es muy frecuente, lo que sitúa el número en el ochenta por ciento.
¿Quién padece dolor irruptivo?
Un estudio de 2018 publicado en la revista Investigación y tratamiento del dolor encontró que alrededor del 37% de los pacientes con dolor lumbar crónico experimentan dolor irruptivo y que la prevalencia es igual entre hombres y mujeres. La mayoría tiene más de cincuenta años.
Tipos de dolor irruptivo
Los expertos clasifican el dolor irruptivo de dos maneras: por la forma en que se induce y el tipo de dolor.
El dolor puede ser incidente, idiopático o al final de la dosis. De estos, el subtipo incidente de dolor irruptivo es el más común. Suele ser predecible y estar relacionado con movimientos como toser o darse la vuelta en la cama.
Pero el dolor irruptivo incidente también puede ser impredecible. En este caso, puede deberse a contracciones o espasmos en los músculos que se encuentran en sus órganos.
El autor de la Medicina para el dolor El estudio informa que hasta la mitad de todo el dolor irruptivo es del tipo incidente.
El dolor irruptivo idiopático no tiene una causa conocida.
En general, el dolor irruptivo tarda unos 10 minutos en alcanzar la máxima intensidad y puede durar hasta (una media de) sesenta minutos, según un informe de 2009. Revista británica de anestesia estudiar. Pero esto puede variar según el subtipo.
Por ejemplo, si tiene un dolor irruptivo al final de la dosis, un subtipo en el que el dolor aparece justo antes de su próxima dosis de medicamento programada regularmente, es posible que tarde más de diez minutos en llegar al máximo. intensidad; también puede durar más de sesenta minutos.
El segundo tipo de categorización se relaciona con el sistema corporal responsable del dolor. Estos son somáticos, que se refieren a los músculos, viscerales, que se refieren a los órganos, y neuropáticos o dolor irruptivo relacionado con los nervios.
Si tiene dolor irruptivo relacionado con los nervios, los episodios pueden ser más cortos y más frecuentes que el escenario típico descrito anteriormente. Este momento puede contribuir a la alteración de las respuestas al dolor y otros estímulos comunes en personas con dolor nervioso. Ejemplos de tales respuestas incluyen:
- Alodinia
- Hiperalgesia
- Hiperpatia
Analgésicos innovadores
Independientemente del subtipo o el momento de su dolor irruptivo, los síntomas a menudo son de naturaleza subjetiva, lo que puede dar lugar a diagnósticos perdidos y tratamiento insuficiente. Por eso es importante comunicarse de manera precisa y completa con su médico tratante.
Su médico necesitará saber sobre usted, su historial médico, su condición de espalda y su dolor reciente, ya que el tratamiento probablemente se adaptará a usted individualmente. Llevar una tabla de dolor o un diario probablemente le resulte útil porque es una forma de autoinforme en la que los médicos tienden a confiar en sus evaluaciones. Su médico usa la información que le brinda sobre el momento y la frecuencia, la causa, si tiene esa información, la intensidad y el inicio para determinar el tipo que tiene y para hacer coincidir un medicamento opioide de acción rápida en particular.
La medicación administrada para el dolor irruptivo se denomina medicación de rescate.
El dolor irruptivo se trata con mayor frecuencia con opioides o narcóticos de acción corta.
Cuando se puede predecir el dolor irruptivo, su médico puede recetarle opioides de acción corta de forma preventiva. Se puede administrar un tipo de medicamento completamente diferente cuando no se puede predecir el dolor irruptivo.
Pero algunos médicos no están de acuerdo con el uso de narcóticos para tratar el dolor irruptivo y, de hecho, no creen que el fenómeno del dolor irruptivo sea siquiera real. Una revisión de 2011 de estudios publicados en la revista Médico del dolor no encontró evidencia científica del fenómeno del dolor irruptivo. Los autores concluyen que el uso de opioides para tratarlo es sospechoso.
Informan que el tratamiento del dolor crónico no relacionado con el cáncer con narcóticos opioides ha aumentado más o menos en la última década, y afirman que el aumento en la prescripción ha provocado un uso explosivo por parte de los médicos, así como el uso indebido del fármaco y muchas complicaciones, que también se conocen como eventos adversos por medicamentos.
El estudio de 2018 mencionado anteriormente encontró que el fentanilo, un opioide narcótico, es el fármaco preferido para controlar el dolor irruptivo, y poco más de la mitad de los pacientes que lo toman para este propósito lo hacen por la nariz.
Tratamientos caseros y no farmacológicos para el dolor irruptivo
En ocasiones, los tratamientos no farmacológicos se integran con medicamentos narcóticos. Su médico puede aconsejarle que limite su actividad, use hielo o calor u otras terapias en el hogar. También puede derivarlo a terapia física o de masajes, oa un especialista para un bloqueo nervioso.