Qué comer cuando se tiene Clostridium difficile (C. Diff)

Contenido

• Beneficios
• Cómo funciona
• Consideraciones
• Restricciones de la dieta

Las bacterias infecciosas Clostridium difficile (C. diff) produce inflamación del colon y diarrea severa. Este organismo altamente contagioso afecta principalmente a las personas mayores de 65 años, particularmente a aquellas que están tomando antibióticos y están en el hospital o viviendo en una instalación como un centro de atención para personas mayores. En algunos casos, los síntomas de C. diff son leves, pero aún así pueden transmitirse fácilmente a otras personas. El objetivo principal de la dieta C diff es comer alimentos y tomar suplementos que ayuden a aliviar el síntoma principal, que es la diarrea.

“C. difficile se ha convertido en la causa microbiana más común de infecciones asociadas a la atención médica en los EE. UU. Las infecciones por C. difficile causan un inmenso sufrimiento y muerte a miles de estadounidenses cada año ”, dijo el director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) Tom Frieden, M.D., M.P.H.

Beneficios

Aunque existe una investigación limitada sobre la efectividad de la dieta para aliviar los síntomas de C.diff, los investigadores saben bastante sobre los alimentos que empeoran y los que alivian la diarrea. Cuando se trata de personas con alto riesgo de contraer C. diff debido al uso de antibióticos, se ha descubierto que los alimentos y suplementos que contienen probióticos son eficaces. De hecho, en un estudio de 2018 de adultos y niños que tomaban antibióticos y co-administraban un suplemento probiótico, había un menor riesgo de Clostridium difficile Infecciones Los autores del estudio concluyeron que “la evidencia de calidad moderada sugiere que los probióticos están asociados con un menor riesgo de C. difficile infección."

Aunque los científicos saben que la bacteria C. diff se multiplica cuando se suprimen las bacterias normales (buenas) en el intestino, como cuando se toman antibióticos, y que la administración de probióticos es una modalidad de tratamiento lógica, los estudios muestran evidencia mixta de que probióticos específicos, como como Saccharomyces y Lactobacillus especies, acelerar la recuperación de C. diff. Sin embargo, los probióticos pueden reducir el riesgo de desarrollar C. diff.

Lo que los probióticos pueden y no pueden hacer

Otro beneficio de la dieta C. diff es que ofrece alimentos fáciles de digerir, así como aquellos que tienen fibra soluble. Básicamente, existen dos tipos de fibra, soluble e insoluble. La fibra insoluble puede empeorar los síntomas de la diarrea. Se cree que la fibra soluble ayuda a eliminar las bacterias que causan C. diff del cuerpo.

La fibra soluble está contenida en alimentos como la avena y la cebada (alimentos que absorben agua y se vuelven pegajosos cuando se mojan). La fibra insoluble proviene de alimentos como el apio y las cáscaras de manzana; cuando estos alimentos se colocan en agua, no no absorber el agua y no cambiar de forma.

Las personas con C. diff deben consultar con su proveedor de atención médica, nutricionista u otro profesional médico antes de tomar cualquier tipo de suplemento, incluidos los probióticos o los suplementos de fibra. Algunos problemas digestivos empeoran con los suplementos de fibra.

Cómo funciona

Se sabe que los antibióticos destruyen las bacterias buenas "amistosas" en el intestino. Las bacterias amistosas son fundamentales para combatir infecciones en el colon, como C diff. Se cree que los alimentos que reemplazan las bacterias buenas en el intestino, como los alimentos fermentados y los que contienen probióticos y suplementos probióticos, ayudan a aliviar los síntomas de C. diff (como la diarrea).

Una dieta blanda (con alimentos fáciles de masticar y tragar) que incluya fibra soluble y evite los alimentos con alto contenido de fibra insoluble (como nueces y semillas) puede ayudar a promover la digestión. Pero hay un falta de evidencia definitiva de estudios de investigación médica para probar el mejor tipo de dieta.

Duración

La dieta C. diff debe implementarse hasta que su proveedor de atención médica le dé todo en claro que la condición se ha resuelto. La dieta se puede continuar después de un ataque de C. diff como medida de prevención para evitar que las bacterias vuelvan a crecer y la afección reaparezca. Una vez que su dietista registrado u otro proveedor de atención médica dé la orden de suspender la dieta, puede ser importante comenzar a agregar gradualmente los alimentos a los que estaba acostumbrado, en lugar de cambiar drásticamente la dieta de una vez. Esto le da a su sistema digestivo el tiempo adecuado para adaptarse a los alimentos que son relativamente nuevos.

No es raro que quienes contraen C. diff contraigan la enfermedad más de una vez, por lo tanto, es importante tomar medidas para prevenir la enfermedad una vez que la persona se recupera de C. diff. Según la Academia de Nutrición y Dietética, "Lo más importante para introducir en su dieta son las" bacterias amistosas ", a menudo llamadas probióticos, que ayudarán a repoblar su intestino y eliminar el potencial de recrecimiento de la bacteria C. diff".

Qué comer

La dieta de C. diff se compone de alimentos que ayudan a aliviar o disminuir la diarrea. Inicialmente, su proveedor de atención médica puede recomendar una dieta de líquidos claros, pero esta dieta solo se puede implementar de manera segura durante unos días. Pueden pasar hasta dos semanas para que un ataque de C. diff responda al tratamiento y a la diarrea para aclarar. Mientras tanto, mientras esperan que el tratamiento sea eficaz, muchas personas con C. diff comen una dieta de alimentos que no exacerban (empeoran) los síntomas, pero que pueden ayudar a disminuir la gravedad de la diarrea. Su proveedor de atención médica y un dietista certificado le recomendarán el plan de alimentación exacto.

Alimentos que cumplen

• Alimentos fermentados como yogur, chucrut, tempeh (soja fermentada), miso (pasta de soja fermentada)

• Alimentos ricos en fibra soluble

• Verduras (no crucíferas) cocidas en sopas o mezcladas en batidos (como ejotes, calabacines y pepinos)

• Fuentes de proteínas magras (como pavo, pollo y huevos)

• Avena, salvado de avena, avena, salvado de arroz

• Cebada

• Plátanos

• Puré de manzana natural (sin azúcares añadidos)

• Frutas como cítricos, melones, duraznos, cerezas, fresas y sandía.

• Lentejas, frijoles

• Cereal bajo en fibra (como Rice Krispies)

• Semillas de lino finamente molidas (no enteras)

• Alimentos con almidón y fáciles de digerir, como patatas, fideos, galletas saladas y arroz blanco

• Mucha agua y líquidos para reponer la pérdida de agua por diarrea (como sopa y caldo de sopa)

Alimentos que no cumplen

• Alimentos ricos en fibra insoluble

• Verduras crucíferas (como repollo, coliflor, coles de Bruselas y brócoli), nabos, remolachas, zanahorias, repollo

• Verduras crudas

• Alimentos fritos o grasosos

• Alimentos grasos (como mayonesa o carnes grasas)

• Comida picante

• Trigo integral, salvado de trigo, cereales de trigo

• Centeno

• Aceites no naturales (como margarina, Olean u Olestra)

• Nueces y semillas (incluida la mantequilla de nueces)

• Manzanas, moras, arándanos y frambuesas sin pelar

• Ciruelas pasas, jugo de ciruelas pasas, dátiles

• Sustitutos del azúcar como sorbitol y xilitol

• Grandes cantidades de alimentos dulces, como pasteles y galletas (el azúcar y la grasa pueden empeorar la diarrea)

• Guisantes (tienen fibra soluble e insoluble, pero es mejor evitarla debido al contenido de fibra insoluble)

• Cafeína

Bacterias amistosas (buenas)

Es importante comer alimentos que contengan probióticos para reponer el intestino con bacterias buenas para las personas con C.diff, especialmente si se han tomado antibióticos a largo plazo. Un estudio de revisión de 2018 encontró que el uso de probióticos ayudó a reducir la diarrea en personas con C. diff, sin efectos secundarios.

Los probióticos se pueden encontrar en ciertos alimentos, como los fermentados, como el yogur, el kéfir y más. Es importante asegurarse de que los productos alimenticios fermentados contengan, de hecho, cultivos vivos. Los alimentos ricos en probióticos, como el yogur y el kéfir, no deben contener azúcar, porque el azúcar promueve el crecimiento de bacterias malas en el intestino.

Un suplemento probiótico de venta libre o recetado puede ser beneficioso. Pero asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier tipo de suplemento. Una combinación de Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus, y otras especies en una dosis de más de 10 mil millones de unidades formadoras de colonias, tomadas cada día, pueden ser efectivas.

Fibra soluble / fermentable

Los estudios han demostrado que comer una dieta rica en fibra soluble puede ayudar a eliminar C. diff. (Y otros tipos de infecciones bacterianas en el intestino) antes que una dieta rica en fibra insoluble. Los alimentos que contienen fibra soluble incluyen avena, salvado de avena, avena, frijoles, fresas, pulpa de manzana y frutas cítricas.

Algunos expertos recomiendan tomar copos de plátano (disponibles en forma de suplemento) para prevenir la diarrea. Los plátanos tienen pectina (una fibra soluble), que puede ayudar a retrasar el vaciado del intestino y disminuir la urgencia / frecuencia de la diarrea. Los copos de plátano se pueden comprar en una farmacia local, pero es importante consultar con su proveedor de atención médica. antes de tomar copos de plátano, o cualquier otro tipo de suplemento natural, especialmente para aquellos con C. diff.

Evitando la fibra insoluble

Los alimentos que contienen fibra insoluble incluyen nueces, semillas, piel de manzana, trigo, salvado de trigo, cebada, remolacha, zanahorias, repollo y verduras crucíferas. Estos deben evitarse.

Tiempo recomendado

Se recomienda ingerir pequeñas cantidades de alimentos y líquidos con frecuencia durante el día para quienes siguen la dieta C. diff. Las comidas abundantes o los refrigerios pueden aumentar la diarrea.

Consejos de cocina

Los líquidos y alimentos muy calientes y muy fríos aumentan la frecuencia de la diarrea; beber líquidos a temperatura ambiente puede ayudar a controlar la diarrea. Pero el cuerpo de todas las personas es diferente, por lo que es posible que sea necesario experimentar con la temperatura de los alimentos y los líquidos para descubrir qué funciona mejor.

Cocinar las verduras hasta que estén blandas puede reducir el contenido de fibra. Cocer al vapor o hervir, por ejemplo, puede destruir gran parte del contenido de fibra, al igual que freír muchos alimentos.

No se sabe que hacer puré de alimentos y procesarlos en una licuadora para hacer batidos reduzca significativamente el contenido de fibra. Sin embargo, el uso de un extractor de jugo (que elimina la pulpa) reducirá drásticamente el contenido de fibra en la mayoría de los alimentos.

Quitar la cáscara de los alimentos (como las manzanas) reducirá el nivel de fibra, haciendo que los alimentos ricos en fibra insoluble sean más fáciles de digerir y más adecuados para la dieta de C. diff.

Al cocinar, es importante tratar de evitar el uso de aceite de cocina siempre que sea posible.

Modificaciones

Se puede perder una cantidad excesiva de líquido cuando una persona tiene diarrea crónica. Junto con el agua, se pierden algunos nutrientes y electrolitos. Ejemplos de modificaciones que pueden ser necesarias en la dieta de C. diff incluyen:

• Beber muchos líquidos (al menos de ocho a 10 vasos de agua por día)
• Evitar las bebidas con cafeína (que pueden aumentar la deshidratación)
• Reemplazo del potasio perdido: coma alimentos con alto contenido de potasio, como plátanos, papas hervidas y más.
• Reemplazo del sodio perdido: beba caldo, caldos, jugo de tomate y jugo de naranja. Coma alimentos salados como pretzels y queso.
• Reemplazo del calcio perdido: Beba y coma muchos productos lácteos si los tolera. Si es intolerante a la lactosa, incluya leche de almendras, leche de soja y otros sustitutos de la leche.

Es importante beber pequeñas cantidades (como media taza) de líquidos con frecuencia durante el día en lugar de tragar grandes cantidades de agua). Beba líquidos durante todo el día; no espere a tener sed.

Los consejos para obtener más líquidos incluyen comer / beber en abundancia:

• Agua
• Bebidas sin cafeína (como té de hierbas)
• Sopas y caldos claros
• Gelatina
• Bebidas deportivas
• Paletas de hielo
• Pedialyte
• Gatorade

Evite tomar pastillas de sal y siempre consulte con su proveedor de atención médica para informarse sobre la necesidad de suplementos de potasio.

Consideraciones

No se recomienda una dieta de C. diff a largo plazo porque es posible que los alimentos no proporcionen suficientes nutrientes necesarios a largo plazo. Además, la malabsorción de nutrientes es un efecto secundario común de C. diff. Es importante recibir una intervención médica cercana para garantizar que los niveles de sodio, calcio, magnesio y potasio sean normales. Busque alimentos con alto contenido de estos nutrientes y siga de cerca las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre cuándo comenzar de nuevo con una dieta normal para garantizar una ingesta nutricional adecuada.

Restricciones de la dieta

Se sabe que la leche entera y los productos lácteos enteros provocan malestar estomacal; una persona que tiene C. diff tiene más probabilidades de tener problemas para digerir la lactosa. Se puede recomendar el uso de un sustituto de la leche (como la leche de avena). Otros consejos para sustituir los productos lácteos en la dieta de C. diff incluyen:

• Comer / beber cantidades más pequeñas de productos lácteos a la vez.
• Consuma productos lácteos con bajo contenido de lactosa, como los yogures, que contienen cultivos activos vivos que son bajos en lactosa.
• Seleccione quesos como mozzarella, suizo, feta y parmesano.
• Pruebe las enzimas que ayudan con la digestión de la lactosa (después de consultar con su proveedor de atención médica).

Una palabra de Verywell

Tener una afección como C. diff puede ser un gran desafío. Puede ser útil consultar con un nutricionista dietista profesional registrado (RD o RDN). Para encontrar un dietista registrado cerca de usted, se puede realizar una búsqueda en línea a nivel nacional en el servicio de referencia en línea de la Academia de Nutrición y Dietética.