Contenido
- ¿Qué es una cesárea?
- ¿Por qué podría necesitar una cesárea?
- ¿Cuáles son los riesgos de una cesárea?
- ¿Cómo me preparo para una cesárea?
- ¿Qué sucede durante una cesárea?
- ¿Qué sucede después de una cesárea?
- Próximos pasos
¿Qué es una cesárea?
La cesárea, cesárea o parto por cesárea es el parto quirúrgico de un bebé a través de un corte (incisión) realizado en el abdomen y el útero de la madre. Los proveedores de atención médica lo usan cuando creen que es más seguro para la madre, el bebé o ambos.
La incisión realizada en la piel puede ser:
- Arriba y abajo (vertical). Esta incisión se extiende desde el ombligo hasta la línea del vello púbico.
o
- De lado a lado (horizontal). Esta incisión se extiende a lo largo de la línea del vello púbico. Se usa con mayor frecuencia porque cura bien y hay menos sangrado.
El tipo de incisión que se utilice depende de la salud de la madre y del feto. La incisión en el útero también puede ser vertical u horizontal.
¿Por qué podría necesitar una cesárea?
Si no puede dar a luz por vía vaginal, la cesárea permite que el feto nazca quirúrgicamente.Es posible que pueda planificar y programar su cesárea. O puede que se lo haga debido a problemas durante el trabajo de parto.
Varias condiciones hacen que sea más probable un parto por cesárea. Éstos incluyen:
- Frecuencia cardíaca fetal anormal. La frecuencia cardíaca fetal durante el trabajo de parto es una buena señal de qué tan bien se está desarrollando el feto. Su proveedor controlará la frecuencia cardíaca fetal durante el trabajo de parto. La frecuencia normal varía entre 120 y 160 latidos por minuto. Si la frecuencia cardíaca fetal muestra que puede haber un problema, su proveedor tomará medidas de inmediato. Esto puede ser administrar oxígeno a la madre, aumentar los líquidos y cambiar la posición de la madre. Si la frecuencia cardíaca no mejora, él o ella pueden realizar un parto por cesárea.
- Posición anormal del feto durante el parto. La posición normal del feto durante el parto es con la cabeza hacia abajo, mirando hacia la espalda de la madre. A veces, el feto no está en la posición correcta. Esto dificulta el parto a través del canal de parto.
- Problemas con el parto. Trabajo que no progresa o no progresa como debería.
- Tamaño del feto. El bebé es demasiado grande para que su proveedor lo dé a luz por vía vaginal.
- Problemas de placenta. Esto incluye placenta previa, en la cual la placenta bloquea el cuello uterino. (El desprendimiento prematuro del feto se conoce como desprendimiento).
- Ciertas afecciones en la madre, como diabetes, presión arterial alta o infección por VIH
- Llagas de herpes activas en la vagina o el cuello uterino de la madre
- Gemelos u otros múltiples
- Cesárea anterior
Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar un parto por cesárea.
¿Cuáles son los riesgos de una cesárea?
Algunas posibles complicaciones de una cesárea pueden incluir:
- Reacciones a los medicamentos utilizados durante la cirugía.
- Sangrado
- Separación anormal de la placenta, especialmente en mujeres con parto por cesárea previo
- Lesión a la vejiga o al intestino
- Infección en el útero
- Infección en la herida
- Dificultad para orinar o infección del tracto urinario
- Retraso en el retorno de la función intestinal
- Coágulos de sangre
Después de una cesárea, es posible que una mujer no pueda tener un parto vaginal en un embarazo futuro. Dependerá del tipo de incisión uterina que se utilice. Las cicatrices verticales no son lo suficientemente fuertes para mantenerse juntas durante las contracciones del trabajo de parto, por lo que es necesario repetir la cesárea.
Es posible que tenga otros riesgos que sean exclusivos para usted. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento, si es posible.
¿Cómo me preparo para una cesárea?
- Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y podrá hacer preguntas.
- Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención y haga preguntas si algo no está claro.
- Se le preguntará cuándo fue la última vez que comió o bebió algo. Si su cesárea está planificada y requiere anestesia general, espinal o epidural, se le pedirá que no coma ni beba nada durante 8 horas antes del procedimiento.
- Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, yodo, esparadrapo o anestesia.
- Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos (recetados y de venta libre), vitaminas, hierbas y suplementos que esté tomando.
- Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Es posible que le indiquen que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
- Es posible que le den un medicamento para disminuir el ácido en su estómago. Estos también ayudan a secar las secreciones en la boca y las vías respiratorias.
- Planifique que alguien se quede con usted después de una cesárea. Es posible que sienta dolor en los primeros días y necesite ayuda con el bebé.
- Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor para prepararse.
¿Qué sucede durante una cesárea?
Se realizará una cesárea en un quirófano o una sala de partos especial. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.
En la mayoría de los casos, estará despierta para una cesárea. Solo en casos raros, la madre necesitará un medicamento que lo adormezca profundamente (anestesia general). La mayoría de las cesáreas se realizan con anestesia regional, como epidural o espinal. Con estos, no sentirá de la cintura para abajo, pero estará despierta y podrá ver y oír a su bebé tan pronto como nazca.
Generalmente, una cesárea sigue este proceso:
- Se le pedirá que se desviste y se ponga una bata de hospital.
- Se le colocará en una mesa de operaciones o de exploración.
- Se puede colocar un catéter urinario si no se hizo antes de ir a la sala de operaciones.
- Se le colocará una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.
- Por razones de seguridad, se colocarán correas sobre sus piernas para sujetarlo a la mesa.
- Es posible que se afeite el cabello alrededor del sitio quirúrgico. La piel se limpiará con una solución antiséptica.
- Su abdomen (vientre) se cubrirá con material estéril. También se colocará un paño sobre su pecho para examinar el sitio de la cirugía.
- El anestesiólogo controlará continuamente su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en sangre durante el procedimiento.
- Una vez que la anestesia haya surtido efecto, su proveedor realizará una incisión por encima del hueso púbico, ya sea transversal o vertical. Es posible que escuche los sonidos de una máquina de electrocauterio que sella el sangrado.
- Su proveedor hará incisiones más profundas a través de los tejidos y separará los músculos hasta llegar a la pared uterina. Él o ella hará una incisión final en el útero. Esta incisión también es horizontal o vertical.
- Su proveedor abrirá el saco amniótico y dará a luz al bebé a través de la abertura. Puede sentir algo de presión o una sensación de tirón.
- Cortará el cordón umbilical.
- Recibirá un medicamento para ayudar a que el útero se contraiga y expulse la placenta por vía intravenosa.
- Su proveedor le extraerá la placenta y examinará el útero en busca de desgarros o pedazos de placenta.
- Él o ella usarán suturas para cerrar la incisión en el músculo uterino y reposicionar el útero en la cavidad pélvica.
- Su proveedor cerrará las capas de tejido y músculo con suturas. Él o ella cerrará la incisión en la piel con suturas o grapas quirúrgicas.
- Finalmente, su proveedor aplicará un vendaje estéril.
¿Qué sucede después de una cesárea?
En el hospital
En la sala de recuperación, las enfermeras vigilarán su presión arterial, respiración, pulso, sangrado y la firmeza de su útero.
Por lo general, puede estar con su bebé mientras se encuentra en el área de recuperación. En algunos casos, los bebés nacidos por cesárea primero deberán ser monitoreados en la sala de recién nacidos durante un período breve. La lactancia puede comenzar en el área de recuperación, al igual que con un parto vaginal.
Después de una o dos horas en el área de recuperación, lo trasladarán a su habitación por el resto de su estadía en el hospital.
A medida que pasa el efecto de la anestesia, es posible que le administren analgésicos según sea necesario. Esto puede ser de la enfermera o mediante un dispositivo conectado a su línea intravenosa (IV) llamada bomba PCA (Analgesia controlada por el paciente). En algunos casos, se pueden administrar analgésicos a través del catéter epidural hasta que se retire.
Es posible que tenga dolores por gases cuando el tracto intestinal comienza a funcionar nuevamente después de la cirugía. Se le animará a que se levante de la cama. Moverse y caminar ayuda a aliviar los dolores por gases. Su proveedor de atención médica también puede recetarle medicamentos para esto. Es posible que sienta algunas contracciones uterinas llamadas dolores posteriores durante unos días. El útero continúa contrayéndose y haciéndose más pequeño durante varias semanas.
El catéter urinario generalmente se retira al día siguiente de la cirugía.
Es posible que le den líquidos para beber unas horas después de la cirugía. Puede agregar gradualmente más alimentos sólidos a medida que los pueda manejar.
Es posible que le administren antibióticos por vía intravenosa mientras esté en el hospital y una receta para seguir tomando los antibióticos en casa.
En casa
Deberá usar una toalla sanitaria para sangrar. Es normal tener calambres y sangrado vaginal durante varios días después del nacimiento. Es posible que tenga una secreción que cambie de rojo oscuro o marrón a un color más claro durante varias semanas.
No se haga duchas vaginales, no use tampones ni tenga relaciones sexuales hasta que su proveedor de atención médica le diga que puede hacerlo. También puede tener otros límites en su actividad, incluida la ausencia de actividad extenuante, conducir o levantar objetos pesados.
Tome un analgésico según lo recomendado por su proveedor de atención médica. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar el sangrado. Por lo tanto, asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados.
Coordine una visita de seguimiento con su proveedor de atención médica. Por lo general, esto ocurre de 2 a 3 semanas después de la cirugía.
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si ocurre alguno de los siguientes:
- Sangrado vaginal abundante
- Drenaje maloliente de la vagina
- Fiebre o escalofríos
- Dolor abdominal severo (vientre)
- Aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otra secreción de la incisión
- Dolor de pierna
- Dificultad para respirar, dolor de pecho o palpitaciones del corazón
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones, según su situación.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento