Contenido
- ¿Qué es la queilectomía?
- Propósito de la queilectomía
- Cómo preparar
- Qué esperar el día de la cirugía
- Recuperación
- Una palabra de Verywell
A veces, la queilectomía se realiza junto con otra cirugía. Por ejemplo, el hallux rigidus avanzado puede requerir tratamiento con una combinación de osteotomía y queilectomía.
¿Qué es la queilectomía?
La queilectomía es una operación de la articulación metatarsofalángica (MTP), donde el dedo gordo se dobla y se adhiere al pie. El procedimiento implica una incisión en la piel y la eliminación del exceso de hueso con la ayuda de herramientas ortopédicas que cortan los espolones óseos.
Generalmente, los espolones óseos se encuentran en la parte superior de la articulación, pero los que están a los lados de la articulación también se pueden quitar durante la cirugía de queilectomía.
Esta cirugía ambulatoria del pie la realiza un cirujano ortopédico o un podólogo. Se realiza con anestesia local como una cirugía abierta o como un procedimiento mínimamente invasivo con una incisión más pequeña.
Contraindicaciones
Esta cirugía no es adecuada para todos. Si la afección de su pie involucra problemas estructurales más complicados más allá de los espolones óseos, es posible que no mejore con una queilectomía simple.
Si corre el riesgo de tener problemas de curación, podría ser propenso a sufrir complicaciones que harían que la cirugía fuera poco aconsejable. Por ejemplo:
- La insuficiencia vascular (flujo sanguíneo inadecuado) en el pie puede interferir con la curación después de la cirugía y podría ser una razón para reconsiderar cuidadosamente este procedimiento.
- La disminución de la sensibilidad debido a la neuropatía periférica puede aumentar el riesgo de complicaciones al reducir la detección de dolor, un signo común de infección postoperatoria.
Incluso si nada de esto se aplica a usted, es posible que deba retrasar su cirugía si tiene una infección activa en el pie o una herida en el pie.
Riesgos potenciales
Esta cirugía es generalmente segura y sencilla. Sin embargo, existen riesgos a tener en cuenta.
Los riesgos de la queilectomía incluyen:
- Una infección del pie
- Una infección que se propaga a otras áreas del cuerpo.
- Cicatrización tardía o inadecuada
- Cicatrices
- Un insensible postoperatorio
- Aumento del dolor de pie
Son más probables si su pie no se mantiene limpio durante su recuperación o si tiene una enfermedad crónica grave, como diabetes no controlada.
Generalmente, con un procedimiento mínimamente invasivo, debe esperar una cicatriz más pequeña y una recuperación más rápida. Sin embargo, las complicaciones son más comunes con un procedimiento mínimamente invasivo que con uno abierto.
Propósito de la queilectomía
Se realiza una queilectomía para mejorar el dolor intenso y / o la rigidez en el dedo gordo del pie asociado con espolones óseos.
Los espolones óseos generalmente se desarrollan en la parte superior de la articulación del dedo gordo del pie y, a veces, en los lados. Este crecimiento puede causar dolor y limitar el movimiento del dedo gordo del pie, interfiriendo con la forma en que camina.
Estos espolones óseos pueden desarrollarse debido a daño, inflamación o degeneración de la articulación.
Los factores predisponentes comunes asociados con los espolones óseos del dedo gordo incluyen:
- La artritis es una condición degenerativa del cartílago. Con el tiempo, el cartílago se erosiona, dejando al descubierto el hueso subyacente. Se pueden formar espolones óseos protectores sobre estas áreas expuestas.
- Trauma, como golpearse o torcerse el dedo del pie
- Golpear repetidamente el pie, como durante los deportes, puede provocar pequeñas fracturas e inflamación. Se puede desarrollar una condición descrita como dedo del pie de césped. Eventualmente, estos problemas pueden desencadenar el crecimiento de espolones óseos alrededor del dedo lesionado.
El hallux rigidus, una consecuencia de la artritis del dedo gordo del pie, suele ir precedido de hallux limitus, una forma más leve de artritis del dedo gordo del pie en la que la articulación está algo rígida, pero no tan dolorosa ni rígida como en el hallux rigidus.
A menudo, antes de considerar la queilectomía, el dolor y la inflamación del hallux limitus o hallux rigidus se manejan aplicando calor alternado con hielo, tomando medicamentos antiinflamatorios y / o usando zapatos ortopédicos. Cuando estas medidas no son efectivas, puede discutir cirugía con su médico.
Algunas afecciones del pie, como juanetes o fracturas de huesos, pueden verse y sentirse como espolones óseos. La diferencia se puede identificar con un examen físico de su pie y una radiografía.
Cómo preparar
Su médico examinará su pie y ordenará una o más radiografías para confirmar que tiene espolones óseos e identificar su ubicación para la planificación quirúrgica.
Si necesita que le extraigan espolones óseos en ambos pies, usted y su médico pueden decidir si se hará el mismo día o si es mejor someterse a dos cirugías separadas. La decisión puede depender de varios factores, incluido el tiempo de recuperación anticipado e incluso la preferencia del cirujano.
Ubicación
Le operarán el pie en un quirófano o sala de operaciones. Este es un procedimiento ambulatorio y debe esperar irse a casa el mismo día de la queilectomía.
Qué ponerse
Puede llevar ropa y zapatos cómodos a su cita. Después de la cirugía, deberá usar un zapato quirúrgico en el pie operado cuando se vaya a casa.
Comida y bebida
No necesita hacer ningún ajuste en lo que come o bebe como preparación para este procedimiento.
Medicamentos
Su médico podría indicarle que suspenda o ajuste algunos de sus medicamentos, como anticoagulantes o antiinflamatorios, durante unos días antes de la cirugía. Si no está seguro de si debe suspender un medicamento en particular, asegúrese de preguntar.
Que traer
Traiga una forma de identificación, su tarjeta de seguro médico y una forma de pago si está pagando por su procedimiento o si está pagando un copago.
Es posible que no pueda conducir a casa después de la cirugía en el pie, por lo que debe hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa.
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
La mayoría de las personas no necesitan hacer ningún cambio en su estilo de vida antes de la cirugía.
Pero si tiene problemas con la cicatrización de heridas debido a insuficiencia vascular o neuropatía, su médico puede recomendarle que cuide especialmente su pie para que las heridas abiertas en su pie, que pueden provocar una infección, se curen por completo antes de la cirugía.
La diabetes y su riesgo de infecciónQué esperar el día de la cirugía
Cuando vaya a su cita de cirugía, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento y presente su identificación e información de seguro médico y / o pago.
Su procedimiento debería durar aproximadamente una hora.
Antes de la Cirugía
Después de registrarse, irá a un área preoperatoria, donde se le pedirá que se quite los zapatos y los calcetines. También es posible que deba ponerse una bata.
Es posible que le controlen la presión arterial y la temperatura. También es posible que le coloquen un oxímetro de pulso u otro monitor en el dedo para controlar su frecuencia cardíaca y nivel de oxígeno.
Su equipo médico lo llevará al quirófano o al quirófano.
Durante la Cirugía
Su equipo quirúrgico colocará un paño sobre su pierna, exponiendo su pie. Luego, le limpiarán el pie con un antiséptico.
Luego, le inyectarán anestesia local en la piel con una aguja. Esto puede pellizcar u hormiguear durante unos segundos mientras se insertan la aguja y el medicamento anestésico. Le quitarán la aguja y su pie puede sentirse adormecido en unos pocos minutos.
Antes de comenzar su cirugía, su equipo médico confirmará que no puede sentir dolor presionando su pie y preguntándole si le duele o nota presión.
La incisión para la queilectomía puede estar en la parte superior de la articulación del dedo gordo del pie, aunque en algunos casos se puede usar una incisión en el costado de la articulación. Los espolones óseos se cortan con un cincel ortopédico o una sierra eléctrica.
Si se va a someter a un procedimiento mínimamente invasivo, su cirujano utilizará herramientas diminutas que se insertan a través de la pequeña incisión para cortar el hueso.
Su cirujano puede colocar cera quirúrgica para huesos en superficies de hueso en bruto para evitar que los espolones óseos se vuelvan a formar.
Luego, se cerrará la piel con suturas y se limpiará el área y se cubrirá con vendajes. Su medicamento anestésico debería desaparecer en unas pocas horas.
Después de la Cirugía
Después de su cirugía, su equipo médico hablará con usted sobre el control del dolor y el cuidado de las heridas.
Debería poder caminar el día de la cirugía. Deberá usar un zapato quirúrgico recomendado por su médico, generalmente durante varias semanas después de su procedimiento.
Recuperación
Debería experimentar una mejora en el rango de movimiento de la articulación del dedo gordo del pie inmediatamente después de la cirugía. Es posible que le lleve algunos días adaptarse a la mejora de la movilidad de los dedos de los pies y los pies.
Debe mantenerse alejado de su pie en los días posteriores a la queilectomía. A partir de entonces, puede caminar con los zapatos recomendados por su médico.
Necesitará una cita de seguimiento aproximadamente dos semanas después de su cirugía. Su médico le examinará el pie y le quitará las suturas en esta cita.
No debe correr ni levantar objetos pesados que pongan un peso adicional en su pie hasta que haya sanado por completo y obtenga la aprobación de su médico. En ese momento, no debería tener limitaciones.
Curación
Cuide su herida manteniéndola seca y limpia. Cambie los apósitos según las indicaciones de su equipo médico.
Si su vendaje es resistente al agua, bañarse no será un problema. Si no es así, pregunte cuál es la mejor forma de lavarse mientras se recupera.
Asegúrese de vigilar su herida para detectar signos de deterioro de la cicatrización o infección, como enrojecimiento, aumento de la hinchazón, calor o supuración de sangre o pus.
Después de recuperarse, tendrá una pequeña cicatriz visible en el área de la incisión quirúrgica. Puede tener aproximadamente 5 centímetros (cm) de largo si se ha sometido a un procedimiento abierto, y aproximadamente 1 cm de largo si se ha sometido a un procedimiento mínimamente invasivo.
Aprenda a cuidar su incisión después de la cirugíaSobrellevar la recuperación
Debería tener una resolución de cualquier dolor de pie posoperatorio en unos pocos días. Generalmente, los analgésicos de venta libre como Tylenol (acetaminofeno) o Advil (ibuprofeno) deberían brindar alivio.
Puede esperar que su dedo del pie permanezca hinchado durante aproximadamente seis a ocho semanas después de la cirugía. La hinchazón debe disminuir en lugar de aumentar durante este tiempo.
Si su dolor es intenso o la hinchazón empeora, hable con su médico para asegurarse de que no esté experimentando ninguna complicación.
Mientras se recupera, debe usar zapatos especiales con una suela de madera u otra dura que apoye sus pies y no apriete los dedos. Es probable que su médico le diga cuándo puede volver a usar sus zapatos normales (aunque es posible que sea necesario cambiar los estilos que alguna vez usó si son demasiado estrechos).
Posibles cirugías futuras
Una queilectomía está destinada a ser una operación única para aliviar los síntomas causados por los espolones óseos.
Sin embargo, se estima que después de la queilectomía, el hallux rigidus reaparece aproximadamente el 30% de las veces. Usted y su médico podrían discutir una nueva cirugía u otras opciones de tratamiento si sus síntomas regresan.
Ajustes de estilo de vida
En general, la queilectomía brinda alivio del dolor y mejora la amplitud de movimiento.
Si tiene antecedentes de traumatismo en el pie debido a su participación en atletismo, puede ser propenso a sufrir lesiones recurrentes si continúa participando en las mismas actividades.
Hable con su médico sobre cómo seleccionar zapatos deportivos que puedan ayudarlo a protegerse de más lesiones.
Una palabra de Verywell
La cirugía en los espolones óseos puede brindarle un alivio duradero del dolor y una mejor movilidad. Generalmente, se considera una cirugía menor con buena recuperación y bajo riesgo de complicaciones. Si es propenso a tener problemas en los pies, asegúrese de consultar a un médico de los pies con regularidad para que cualquier problema nuevo pueda detectarse y tratarse en una etapa temprana.
Cómo encontrar un podólogo