Contenido
- ¿Por qué un médico podría recomendar una craneoplastia?
- ¿Qué necesita saber mi médico antes de mi craneoplastia?
- ¿Qué sucede durante una craneoplastia?
- ¿Cómo es recuperarse de una craneoplastia?
- ¿Qué pasa cuando salgo del hospital?
- ¿Cuáles son los riesgos asociados con la craneoplastia?
La craneoplastia es la reparación quirúrgica de un defecto óseo en el cráneo resultante de una operación o lesión previa. Hay diferentes tipos de craneoplastias, pero la mayoría implican levantar el cuero cabelludo y restaurar el contorno del cráneo con la pieza original del cráneo o un injerto contorneado personalizado hecho de material como:
- Titanio (placa o malla).
- Sustituto óseo sintético (en forma líquida).
- Biomaterial sólido (implante personalizado prefabricado para que coincida con el contorno y la forma exactos del cráneo).
Los métodos de craneoplastia convencionales, que han sido utilizados por neurocirujanos durante más de 100 años, implican retirar las cinco capas del cuero cabelludo para colocar el resto óseo o el implante personalizado en la ubicación craneal adecuada. Para la craneoplastia pericraneal-onlay, una técnica más nueva desarrollada aquí en Johns Hopkins por Chad Gordon y su equipo, el cirujano retira suavemente solo las tres capas superiores del cuero cabelludo e inserta el hueso o implante entre las capas inferiores de la protección del cuero cabelludo. el cerebro. Este tipo de procedimiento de craneoplastia es más seguro y menos invasivo.
¿Por qué un médico podría recomendar una craneoplastia?
La craneoplastia se puede realizar por cualquiera de las siguientes razones:
- Protección: en ciertos lugares, un defecto craneal puede dejar al cerebro vulnerable al daño.
- Función: la craneoplastia puede mejorar la función neurológica de algunos pacientes. En algunos casos, un implante craneal personalizado se diseña con anticipación para ayudar al cirujano a obtener una forma y un resultado ideales, así como para albergar tecnologías neurológicas integradas.
- Estética: un defecto notorio del cráneo puede afectar la apariencia y la confianza del paciente.
- Dolores de cabeza: la craneoplastia puede reducir los dolores de cabeza debidos a una cirugía o lesión previa.
¿Qué necesita saber mi médico antes de mi craneoplastia?
Informe a su médico si:
- Tiene algún problema de salud, incluidas condiciones de coagulación de la sangre.
- Tome anticoagulantes como warfarina, aspirina o medicamentos antiinflamatorios.
- Tiene alergia a algún medicamento u otras sustancias.
¿Qué sucede durante una craneoplastia?
En el quirófano, se le administra anestesia general. Una vez que esté dormido, el equipo lo posiciona para que los cirujanos tengan un acceso óptimo al defecto óseo. Luego, se afeita el área de la incisión y se prepara con un antiséptico, y usted está protegido por cortinas que dejan solo el área quirúrgica expuesta.
Recibirá anestesia local, luego el cirujano cortará cuidadosamente la piel de su cuero cabelludo y la separará suavemente en capas, protegiendo así la duramadre, que cubre el cerebro. El equipo limpia los bordes del hueso circundante y prepara la superficie para que el hueso o implante pueda colocarse correctamente en el defecto, después de lo cual se fija a los huesos del cráneo con tornillos, placas o ambos.
Con el hueso o implante en su lugar, se controla el sangrado, el equipo mueve el cuero cabelludo a su posición original y cierra la incisión con sutura de nailon. También es posible que le dejen colocado un pequeño drenaje de succión para ayudar a eliminar el exceso de líquido. El drenaje se quitará en unos días.
¿Cómo es recuperarse de una craneoplastia?
Se despertará en recuperación y después de aproximadamente una hora será trasladado al piso de neurocirugía o a la NCCU (unidad de cuidados intensivos de neurocirugía). Su personal de enfermería lo controlará continuamente para detectar cualquier signo de complicación y medirá su pulso, presión arterial, fuerza de las extremidades y nivel de alerta. Durante la primera noche en el hospital, se le despertará para estas observaciones.
Las operaciones en la cabeza no suelen doler mucho, pero es posible que tenga dolor de cabeza y le darán analgésicos e inyecciones para asegurarse de que se sienta cómodo. Es posible que aún tenga un catéter urinario colocado después de la operación.
Aproximadamente al día siguiente, su enfermera le quitará el goteo intravenoso del brazo y le animará a caminar. Poco a poco, podrá moverse con normalidad. Le quitarán el vendaje de la cabeza el segundo día después de la cirugía.
La mayoría de los pacientes con craneoplastia pasan de dos a tres días en el hospital después de la cirugía. Cuando su equipo de atención determine que puede moverse, ducharse y vestirse usted mismo, le harán una tomografía computarizada repetida de la cabeza. Si el sitio de la cirugía se ve bien, se le dará de alta y podrá irse a casa.
¿Qué pasa cuando salgo del hospital?
Puede tomar algún tiempo antes de que se sienta completamente normal.
- Estarás Cansado.
- Es común requerir un descanso por la tarde.
- Puede tener dolores de cabeza intermitentes.
- Programará citas para una semana y de tres a cuatro semanas después de la cirugía para que le quiten las suturas.
- Dependiendo de qué tan rápido se recupere de cualquier discapacidad preoperatoria, es posible que necesite rehabilitación.
Comuníquese con su equipo quirúrgico INMEDIATAMENTE si nota:
- Aumento del dolor de cabeza.
- Fiebre.
- Convulsiones
- Hinchazón o infección en la herida.
- Goteo de líquido de la herida.
Importante: NO CONDUZCA hasta que su médico le diga que está listo. Se le evaluará una o dos semanas después de la cirugía para determinar si puede conducir.
¿Cuáles son los riesgos asociados con la craneoplastia?
Como en el caso de cualquier cirugía, debe analizar los riesgos con su cirujano, incluidos (entre otros) los siguientes:
- Infección (que puede necesitar tratamiento con antibióticos).
- Coágulo de sangre posoperatorio que requiere drenaje.
- Carrera.
- Incautación.
- Coágulo en las piernas (que rara vez puede viajar a los pulmones).
- Complicación no relacionada directamente con la cirugía:
- Neumonía.
- Ataque al corazón.
- Infección urinaria.
Centro multidisciplinario de craneoplastia para adultos Johns Hopkins | Preguntas y respuestas
Judy Huang, M.D., y Chad Gordon, D.O., analizan una nueva cirugía de craneoplastia que puede reparar la apariencia de las muescas en el cráneo después de una cirugía cerebral, un servicio ofrecido por el Centro multidisciplinario de craneoplastia para adultos.