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¿Qué es la diabetes insípida?
La diabetes insípida (DI), también llamada diabetes del agua, es una afección caracterizada por un aumento de la sed y la micción. No debe confundirse con el tipo más común de diabetes, la diabetes mellitus (diabetes del azúcar). Cuatro afecciones subyacentes pueden provocar DI.
La DI central es el tipo más común y es causada por la destrucción de parte de la glándula pituitaria que produce vasopresina, que regula el equilibrio hídrico y la producción de orina de los riñones. En bebés y niños, a menudo se trata de una afección hereditaria. Otras causas incluyen tumores, infecciones y lesiones en la cabeza.
La DI nefrogénica ocurre cuando la hipófisis produce suficiente vasopresina pero los riñones no la reconocen debido a una enfermedad renal heredada o adquirida.
Mantener un equilibrio hídrico adecuado bebiendo suficientes líquidos es fundamental para los niños con DI, ya que tienden a perder mucha agua al orinar con frecuencia, lo que puede provocar una deshidratación potencialmente mortal. Sin embargo, beber demasiada agua también es peligroso, ya que puede provocar una afección poco común llamada intoxicación por agua.
Síntomas
Aumento de la sed
Micción frecuente
Aumento del volumen de orina
Orina acuosa pálida o incolora
Micción nocturna (nicturia)
Fatiga debido a la micción nocturna frecuente y la interrupción del sueño.
Diagnóstico
El diagnóstico definitivo se realiza con mayor frecuencia con:
Prueba de privación de agua: el niño debe abstenerse de beber líquidos durante un período de tiempo, después del cual se analiza su orina para determinar la concentración de partículas.
Prueba de vasopresina: reacción del cuerpo a la vasopresina después de que se inyecta la hormona en el cuerpo
Prueba de infusión de solución salina hipertónica: se administra una mezcla de agua y sal por vía intravenosa y luego se analiza la sangre del paciente para determinar la concentración de partículas y los niveles de vasopresina.
Cuándo llamar para pedir ayuda
Si observa alguno de los síntomas anteriores en su niño o adolescente, llame a su pediatra. El aumento de la micción y la orina pálida e inodoro siempre deben ser señales de alerta, ya que pueden indicar un desequilibrio del agua.
Los niños con DI también tienen un mayor riesgo de deshidratación si no reponen la pérdida de agua, por lo que deben ser observados para detectar signos de deshidratación, como boca seca, lentitud, debilidad muscular, mareos, pocas o ninguna lágrima cuando llanto, latidos cardíacos rápidos, fiebre, falta de sudoración y sed extrema.
Tratamiento
Los medicamentos que administran vasopresina sintética son la terapia para la DI central. Para la DI nefrogénica, se utilizan diuréticos.