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Revisado por:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Visión de conjunto
La diabetes es un problema que tiene muchas consecuencias: si tiene la enfermedad, su cuerpo ya no puede mantener el nivel de azúcar en sangre en un nivel saludable. Pero con el tiempo, los efectos de la diabetes pueden volverse mucho más complicados. La enfermedad puede provocar problemas graves, incluso mortales, desde la cabeza hasta los dedos de los pies.
Demasiado azúcar en sangre (también llamado glucosa) puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios que recorren su cuerpo. Esto puede preparar el escenario para muchas otras afecciones médicas:
- carrera
- cardiopatía
- nefropatía
- problemas de visión y ceguera
- daño a los pies o piernas
Sin embargo, hay buenas noticias para los 26 millones de estadounidenses con diabetes y para quienes están en riesgo. Los expertos están aprendiendo más todo el tiempo sobre los pasos del estilo de vida para el control y la prevención de la diabetes.Los nuevos medicamentos y dispositivos también pueden ayudarlo a mantener el control sobre su azúcar en sangre y prevenir complicaciones, dice la experta de Johns Hopkins, Rita Kalyani, M.D.
[No hay texto en el campo] Prevención
Aunque la diabetes tipo 1 generalmente se desarrolla en la infancia o en la edad adulta temprana, puede desarrollarse más adelante en la vida. Sin embargo, actualmente no se sabe cuáles son los factores de riesgo exactos o cómo prevenirlos.
Las mujeres pueden reducir su riesgo de diabetes gestacional si se mantienen activas y mantienen un peso saludable antes de quedar embarazadas, especialmente si tienen otros factores de riesgo de diabetes.
La forma de diabetes que puede hacer lote prevenir es la diabetes tipo 2. Por lo general, las personas desarrollan prediabetes antes de pasar a tener diabetes tipo 2 en toda regla. Si sabe que tiene prediabetes, hacer cambios en su estilo de vida es una forma importante de evitar el desarrollo de diabetes, dice Kalyani. Hable con su médico sobre algunas formas de reducir el riesgo:
Pierda (aunque sea un poco) de peso. El Programa de Prevención de la Diabetes, un estudio a gran escala de las estrategias de prevención de la diabetes en personas con alto riesgo de diabetes tipo 2, encontró que los participantes que realizaban 30 minutos de actividad física al día y perdían al menos el 7 por ciento de su peso corporal reducían su riesgo de contraer diabetes tipo 2 en un 58 por ciento. Cómo funciona: perder los kilos de más a través de una dieta y ejercicio adecuados puede mejorar la capacidad del cuerpo para utilizar la insulina y procesar la glucosa de manera más eficiente.
Muévete más. Para mantener un estilo de vida activo y reducir el riesgo de diabetes, intente realizar al menos dos horas y media de ejercicio a la semana. No tiene que hacer mucho ejercicio, incluso caminar a paso ligero puede ayudar, dice Kalyani.
Disfrute de una dieta saludable. Desarrolle un plan de alimentación que le ayude a perder peso y no recuperarlo. Es posible que desee trabajar con un dietista para aprender hábitos alimenticios saludables que pueda seguir a largo plazo. Algunos pasos inteligentes: centrarse en las verduras, los cereales integrales y las proteínas magras, y reducir la grasa y la carne roja.
Prueba intervenciones médicas. Es posible que deba tomar medicamentos para reducir sus probabilidades de desarrollar diabetes, especialmente si los cambios en el estilo de vida no ayudan lo suficiente, afirma Kalyani. Un fármaco que los médicos suelen recomendar en estos casos a las personas con prediabetes es la metformina. Puede ayudarlo a controlar mejor su azúcar en sangre al reducir la cantidad de glucosa que produce su hígado.
Diagnóstico
Los síntomas comunes de la diabetes tipo 1 y tipo 2 incluyen:
- sed o hambre inusuales
- micción frecuente
- fatiga
- visión borrosa
- pérdida de peso
Sin embargo, algunas personas con diabetes no siempre notan síntomas, especialmente en las primeras etapas.
En un momento, hacerse la prueba de prediabetes o diabetes requirió un poco más de trabajo: un proveedor de atención médica tomó una muestra de su sangre y usted tuvo que pasar ocho horas sin comer o tragar una bebida muy endulzada hecha para pruebas de diabetes. Sin embargo, la prueba más nueva no requiere ninguna preparación especial. La prueba de hemoglobina A1C mide cuánta glucosa se ha adherido a los glóbulos rojos en la sangre. Esto proporciona una vista de sus niveles de azúcar en sangre durante los últimos tres meses. Un A1C de 5.7 por ciento a 6.4 por ciento se clasifica como prediabetes; 6.5 por ciento o más es diabetes.
Tratamiento
Las personas con diabetes tipo 1 deben tratarla con inyecciones regulares de insulina. Las personas con diabetes tipo 2 a veces pueden controlarla con inyecciones de insulina, inyecciones sin insulina, píldoras, dieta y / o ejercicio.
Si desarrolla diabetes, su tarea principal sigue siendo mantener bajo control el azúcar en sangre. Pero también tienes un nuevo objetivo: prevenir complicaciones. A continuación, le mostramos cómo utilizar los diversos métodos disponibles para mantener su mejor salud.
Previene complicaciones. Las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares son las principales causas de muerte entre las personas con diabetes tipo 2. Para reducir su riesgo de estas amenazas y otras complicaciones, su médico puede hacer estas recomendaciones:
- Perder peso.
- Deja de fumar.
- Tome aspirina con regularidad si tiene un alto riesgo.
- Use medicamentos para controlar la presión arterial alta o el colesterol no saludable.
- Mantén tus pies en buen estado. Incluso las pequeñas ampollas u otras pequeñas lesiones en los pies pueden convertirse en problemas graves.
Encuentra los medicamentos adecuados. Diferentes medicamentos distintos de la insulina reducen el nivel de azúcar en sangre mediante diferentes acciones:
- Pueden estimular a su páncreas a producir más insulina.
- Pueden ayudar a su cuerpo a responder mejor a la insulina.
- Pueden imitar la acción de una sustancia en su cuerpo llamada GLP-1, que reduce el azúcar en sangre después de las comidas.
Su médico puede sugerirle que comience a tomar solo un medicamento y luego agregue más opciones con el tiempo si no puede controlar su nivel de azúcar en la sangre. Sin embargo, si su nivel de A1C, una medida de su azúcar en sangre a largo plazo, es especialmente alto cuando recibe el diagnóstico, su médico puede sugerirle que comience a tomar más de un medicamento para controlar su azúcar en sangre de inmediato.
También es posible que deba comenzar a usar inyecciones de insulina para controlar su diabetes tipo 2 inmediatamente después de recibir el diagnóstico. Incluso si no tiene que tomarlo de inmediato, la mayoría de las personas con diabetes tipo 2 eventualmente deben comenzar a usar insulina, dice Kalyani. Pero no considere la necesidad de comenzar con insulina como una falla o un retroceso: la diabetes es una enfermedad que puede cambiar con el tiempo y requerir nuevos enfoques de tratamiento. Comenzar con insulina puede ayudarlo a controlar mejor su diabetes y reducir el riesgo de complicaciones.
Controle su nivel de azúcar en sangre. Es posible que su médico le pida que controle regularmente su nivel de azúcar en sangre e informe los resultados. Pídale a su médico o farmacéutico que le recomiende un monitor de azúcar en sangre que sea fácil de usar. Algunos tienen retroiluminación y números grandes para que pueda ver los resultados más fácilmente, dice Kalyani, y algunos almacenan múltiples lecturas a lo largo del tiempo para que pueda descargar los resultados en el consultorio de su médico.
Evite que su nivel de azúcar en sangre baje demasiado. Algunos medicamentos para la diabetes pueden hacer que baje el azúcar en sangre también bajo. Este problema se llama hipoglucemia y puede ser grave. Sepa cómo reconocer los síntomas de la hipoglucemia (como temblores, sudoración y confusión) y hable con su médico sobre cómo tratarla.
Obtenga más información sobre los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la diabetes en la Biblioteca de salud.
Viviendo con...
"Con una autogestión adecuada y una buena educación, las personas con diabetes pueden vivir una vida larga y saludable", dice Kalyani. "Si está bien controlado, no debe restar valor a su calidad de vida, pero requerirá algunos ajustes en su rutina diaria".
Sin embargo, la diabetes es una enfermedad crónica que no se puede curar. Deberá controlarlo por el resto de su vida, lo que requerirá tiempo, atención y buenas decisiones. A continuación, se incluyen algunos pasos que puede seguir para disfrutar de una vida saludable con diabetes tipo 2.
Siga su plan de medicamentos. Una de las razones por las que las personas no controlan bien su diabetes es porque no toman sus medicamentos según las indicaciones. Puede tener muchas razones por las que no está tomando sus medicamentos correctamente:
- Tienen efectos secundarios.
- Tienes que tomar una complicada variedad de muchos medicamentos.
- Olvidas cuándo es el momento de tomar una dosis.
- Cuestan demasiado.
- No le gustan los recordatorios de que tiene diabetes.
- No siente ningún síntoma.
Hable con su médico si estos problemas, o cualquier otro, le impiden tomar sus medicamentos correctamente. Es posible que su médico pueda ayudarlo a encontrar soluciones.
Construya un equipo de socios médicos. Probablemente deba consultar con regularidad con una variedad de proveedores de atención médica para asegurarse de que está controlando su diabetes y reduciendo sus posibilidades de complicaciones:
- un proveedor de atención primaria
- un endocrinólogo (un médico que se especializa en diabetes, generalmente referido por su proveedor de atención primaria)
- un farmacéutico
- un educador en diabetes
- un proveedor de atención oftalmológica para asegurarse de que sus ojos estén sanos y para tratar cualquier problema de visión relacionado con la diabetes
- un podólogo para que le revise los pies y evite que los problemas menores se agraven
No se olvide de los cambios en su estilo de vida. Incluso si está tomando uno o más medicamentos, es importante comer bien, hacer ejercicio con regularidad y controlar su peso.
Investigación
Los expertos de Johns Hopkins siempre se esfuerzan por comprender más sobre la diabetes, sus complicaciones y los nuevos métodos de control y prevención. Algunas investigaciones notables para revisar:
La diabetes aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca de las mujeres. Recientemente, Kalyani y sus colegas de Johns Hopkins estudiaron cómo la diabetes afecta el riesgo de enfermedad cardíaca de las mujeres. Incluían hombres y mujeres menores de 60 años. Entre las personas sin diabetes, los hombres tenían muchas más probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas que las mujeres. Pero una vez que las mujeres desarrollaron diabetes, su riesgo aumentó cuatro veces y al mismo nivel que los hombres que tenían diabetes; en otras palabras, el riesgo de enfermedad cardíaca por sexo se volvió igual.
Muchas personas con diabetes no están tomando medidas para preservar la visión. A pesar de los avances recientes en la prevención y el tratamiento de la mayor parte de la pérdida de la visión atribuida a la diabetes, un estudio de Johns Hopkins encontró que menos de la mitad de los estadounidenses con daño ocular por diabetes eran conscientes del vínculo entre la enfermedad y la discapacidad visual, y solo seis de cada 10 tenían su ojos completamente examinados en el año anterior al estudio.
Para cuidadores
“Los cuidadores son muy importantes para ayudar a las personas a controlar su diabetes”, dice Kalyani. "Siempre alentamos a los miembros de la familia a participar activamente". Si tiene un ser querido con diabetes, es posible que pueda ayudarlo con ciertas tareas:
Prepara comidas saludables. Prepare y compre alimentos que no provoquen un aumento repentino del nivel de azúcar en la sangre de la persona.
Fomente el ejercicio. Invite a su ser querido con diabetes a que se mueva con usted, por ejemplo, en caminatas y otras actividades físicas.
Recuerda y recuerda. Ayude a la persona a recordar cuándo tomar los medicamentos y recuérdele que se controle el azúcar en la sangre en el horario adecuado.
Vigilar. Esté atento a los síntomas de las complicaciones relacionadas con la diabetes.
Asiste a los chequeos. Acompañe a su ser querido en las visitas regulares al médico.
Definiciones
Prueba de A1C: Un análisis de sangre que se usa para diagnosticar y controlar la diabetes. Al medir la cantidad de glucosa (también llamada azúcar en sangre) adherida a la proteína transportadora de oxígeno en los glóbulos rojos, esta prueba les brinda a usted y a su proveedor de atención médica una imagen de sus niveles promedio de glucosa en sangre durante tres meses. Un resultado normal está por debajo del 5,7 por ciento. Si tiene diabetes tipo 2, debe realizarse esta prueba dos veces al año para verificar si su glucosa en sangre está bajo control.
Glucosa en sangre: También conocido como azúcar en la sangre, la principal fuente de energía para las células de su cuerpo. Los niveles de glucosa en sangre aumentan después de las comidas y disminuyen cuanto más tiempo pasa sin comer. Su nivel de glucosa en sangre es una medida de la cantidad de glucosa que tiene en el torrente sanguíneo. Un nivel normal de glucosa en sangre en ayunas está entre 70 y 100 mg / dl (miligramos por decilitro de sangre).
Insulina (in-suh-lin): Hormona producida por las células del páncreas. La insulina ayuda a su cuerpo a almacenar la glucosa (azúcar) de sus comidas. Si tiene diabetes y su páncreas no puede producir suficiente cantidad de esta hormona, es posible que le receten medicamentos para ayudar a su hígado a producir más o hacer que sus músculos sean más sensibles a la insulina disponible. Si estos medicamentos no son suficientes, es posible que le receten inyecciones de insulina.
Proteína magra: Carnes y otros alimentos ricos en proteínas bajos en grasas saturadas. Estos incluyen pollo y pavo deshuesados y sin piel, carne molida extra magra, frijoles, yogur sin grasa, mariscos, tofu, tempeh y cortes magros de carne roja, como filetes redondos y asados, lomo de cabeza y solomillo de cabeza. Elegir estos puede ayudar a controlar el colesterol.
Prediabetes: Cuando los niveles de glucosa en sangre (también llamada azúcar en sangre) son más altos de lo normal y aún no lo suficientemente altos para ser diagnosticados con diabetes. Eso es un A1C de 5.7 por ciento a 6.4 por ciento (una forma de estimar su lectura promedio de azúcar en sangre de 3 meses), un nivel de glucosa en sangre en ayunas de 100 a 125 mg / dl, o una OGTT (prueba oral de tolerancia a la glucosa) glucosa en sangre de dos horas de 140 a 199 mg / dl. La prediabetes también se denomina a veces intolerancia a la glucosa o alteración de la glucosa en ayunas.
Granos integrales: Los granos como el trigo integral, el arroz integral y la cebada todavía tienen su capa externa rica en fibra, llamada salvado, y germen interno. Aporta vitaminas, minerales y grasas buenas. La elección de guarniciones integrales, cereales, panes y más puede reducir el riesgo de enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2 y cáncer, y también mejorar la digestión.