Contenido
- Autocomprobaciones
- Examen físico
- Laboratorios y pruebas
- Imágenes
- Por condición
- Diagnósticos diferenciales
Autocomprobaciones
Llevar un diario de sus síntomas (qué son, cuándo los experimenta), las actividades, lo que come, etc., pueden revelar patrones y asociaciones que pueden informar un diagnóstico. No solo puede compartir esto con su médico, sino que puede usarlo para informar los cambios que puede realizar para evitar reacciones alérgicas.
Puede que se sienta atraído a probar kits de prueba de alergia caseros. Sin embargo, tenga en cuenta que, aunque las pruebas de bricolaje para una variedad de afecciones están disponibles hoy en día, eso no significa que todas estén aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. Además, muchas de estas pruebas de alergia en realidad prueban el tipo incorrecto de inmunoglobulina G (IgG) en lugar de inmunoglobulina E (IgE).
De hecho, las principales organizaciones médicas de EE. UU., Canadá y Europa recomiendan no usar estos kits. Si elige usar uno, hacerlo nunca debe reemplazar a un alergólogo certificado por la junta para obtener un diagnóstico preciso de lo que puede estar causando sus síntomas.
Examen físico
El diagnóstico de alergias comienza cuando su proveedor de atención primaria o un alergólogo toma su historial médico y familiar, escucha su informe de síntomas y realiza un examen físico.
El proveedor escuchará sus pulmones y revisará su nariz y garganta para ver si hay secreción, especialmente si está informando síntomas respiratorios. Puede esperar que su proveedor también revise su piel para detectar signos de erupciones que a menudo se observan con alergias.
Luego, su proveedor determinará qué tipos de pruebas o imágenes pueden ser necesarios para llegar a un diagnóstico o descartar otras afecciones.
Laboratorios y pruebas
Las pruebas de diagnóstico y los criterios difieren según el tipo de alergia. Los únicos dos tipos válidos de pruebas de alergia son las pruebas cutáneas y las pruebas de sangre de IgE específica (sIgE).
Se pueden realizar otras pruebas, como la espirometría o una provocación alimentaria, si un diagnóstico potencial particular las requiere.
Pruebas cutáneas
Las pruebas cutáneas para detectar alergias han sido estándar durante más de 100 años. Hay tres opciones que un médico puede considerar usar, y las que opten dependerán del tipo de alergia sospechada. En cada caso, una protuberancia roja y elevada (como la picadura de un mosquito) indica una reacción positiva. Los procedimientos utilizados son:
- Procedimiento de pinchazo / punción: Se hace un rasguño en la piel y se coloca una gota de un alérgeno específico, luego se inspecciona para detectar una reacción.
- Prueba cutánea intradérmica: Esto puede ser más sensible, pero también tiene más falsos positivos. En lugar de rascarse, el alérgeno se inyecta justo debajo de la capa superior de la piel.
- Prueba de parche: Se colocan parches con una pequeña cantidad del alérgeno sospechoso en la piel y se mantienen allí durante aproximadamente dos días para ver si se produce una reacción.
Análisis de sangre
Es posible que su médico le extraiga sangre para analizar la presencia de anticuerpos IgE contra alérgenos específicos. Se puede utilizar la prueba de radioalergosorbente (RAST), pero en gran medida ha sido reemplazada por opciones más nuevas: prueba de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) y prueba ImmunoCAP.
Numerosos otros análisis de sangre y procedimientos de pruebas cutáneas pueden ser realizados por practicantes no alérgicos o personas que se llaman a sí mismos “alergólogos”, pero carecen de capacitación formal y certificación de la junta nacional en el campo de alergia e inmunología. Deben evitarse estas controvertidas pruebas.
Imágenes
Las imágenes no se utilizan comúnmente para diagnosticar alergias. Sin embargo, se puede realizar una radiografía de los pulmones o los senos nasales para descartar otras afecciones. Se pueden utilizar estudios como una tomografía computarizada (TC) de los senos nasales si se sospecha de sinusitis crónica.
Por condición
Las pruebas que utiliza su médico para diagnosticar, si las hay, dependen de lo que sospechen que es el culpable de sus síntomas. A continuación, se ofrece una idea de lo que probablemente se utilizará en el proceso de diagnóstico de las afecciones alérgicas comunes.
Dermatitis atópica
No existe un análisis de sangre que se pueda utilizar para diagnosticar la dermatitis atópica. En cambio, un médico debe examinarlo y revisar su historial de síntomas. En la mayoría de los casos, las personas con dermatitis atópica deben someterse a pruebas cutáneas para alérgenos en el aire (pólenes, mohos, caspa de mascotas y ácaros del polvo), así como para alérgenos alimentarios comunes.
Hay tres criterios que deben estar presentes para diagnosticar la dermatitis atópica:
- Alergias: La persona debe tener alergias (al menos una prueba cutánea positiva) y / o antecedentes familiares de enfermedades alérgicas en parientes cercanos. Puede haber casos raros en los que una persona tenga dermatitis atópica sin evidencia de alergias.
- Picor: El paciente debe tener picazón y rascado para que ocurra la erupción. Si la piel o las áreas de la erupción no pican o no se han rascado, entonces la persona no tiene dermatitis atópica.
- Eczema: El eccema se refiere a la aparición de la erupción en pacientes con dermatitis atópica; también ocurre en personas con otras enfermedades de la piel. El sarpullido aparece rojo con pequeñas ampollas o protuberancias. Estos pueden supurar o descascararse si se rascan más. A largo plazo, la piel parece engrosada y curtida.
Dermatitis alérgica de contacto
Además de una buena historia clínica y un examen físico, su médico puede realizar pruebas cutáneas para ver su reacción a diferentes alérgenos.
Alergias nasales
En muchos casos, la rinitis alérgica se diagnostica cuando una persona tiene síntomas convincentes y hallazgos en el examen físico compatibles con esta enfermedad. Sin embargo, para que la rinitis alérgica se diagnostique correctamente, se necesitan pruebas de alergia.
Se requieren pruebas de alergia positivas para diagnosticar la rinitis alérgica; las pruebas de alergia negativas sugieren rinitis no alérgica. Si bien las pruebas de alergia se pueden realizar con pruebas cutáneas o análisis de sangre, las pruebas cutáneas siguen siendo el método preferido.
Alergias a los alimentos
El diagnóstico de alergias alimentarias se realiza cuando se presentan síntomas típicos después de ingerir un alimento específico y un paciente recibe un resultado positivo después de someterse a una prueba de alergia al alimento en cuestión. La prueba del anticuerpo alérgico se logra mejor con pruebas cutáneas, aunque también se puede hacer con un análisis de sangre.
El análisis de sangre puede ser útil para predecir si una persona ha superado una alergia alimentaria. Esto es especialmente cierto ya que, en muchos casos, la prueba cutánea aún puede ser positiva en niños que realmente han superado una alergia alimentaria.
Si el diagnóstico de alergia alimentaria está en duda a pesar de las pruebas, un alergólogo puede decidir realizar una desafío de comida oral. Esto implica que una persona ingiera cantidades crecientes del alimento sospechoso, durante muchas horas, bajo una estrecha supervisión médica.
Dado el potencial de reacciones alérgicas potencialmente mortales, una provocación alimentaria oral solo debe ser realizada por un médico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades alérgicas.
Conceptos básicos de las alergias alimentariasAsma alérgica
El diagnóstico de asma se sugiere por la presencia de síntomas de asma; sin embargo, espirometria es necesario para hacer un diagnóstico firme. La espirometría se puede realizar fácilmente en personas de 5 años o más.
Se hace soplando en un dispositivo espirómetro. Puede mostrar un patrón específico en una persona con asma, lo que puede hacer que el diagnóstico sea más concreto. Por ejemplo, una persona con asma puede mostrar un cierto aumento en la función pulmonar después de usar un broncodilatador, como el albuterol.
Qué esperar de una prueba de espirometríaSi el diagnóstico de asma aún está en duda a pesar de realizar una espirometría, los especialistas en asma pueden realizar pruebas adicionales para determinar si una persona tiene asma. Éstos incluyen broncoprovocación (que provoca una disminución de la función pulmonar con la inhalación de determinados productos químicos, como la metacolina) y mediciones de marcadores de inflamación en el aire exhalado, el esputo, la sangre y la orina.
Determinar formalmente que el asma es alérgico el asma, es decir, desencadenada por alérgenos, implica análisis de piel o sangre. Es posible que tenga desencadenantes estacionales (como el polen) o pueden ser alérgenos que están presentes durante todo el año (como los ácaros del polvo).
Cómo se diagnostica el asmaDiagnósticos diferenciales
Su médico considerará si la rinitis tiene una causa no alérgica, que puede ser ambiental o debida a un virus como el resfriado común. La sinusitis aguda o crónica también puede producir algunos de los mismos síntomas.
Los síntomas de la alergia alimentaria pueden deberse a afecciones que incluyen la enfermedad celíaca. Pero los síntomas también pueden tener una causa no alérgica que incluye infecciones crónicas, enfermedades enzimáticas e incluso reacciones psicosomáticas.
La dermatitis atópica puede parecerse a muchas otras afecciones de la piel, como psoriasis, dermatitis seborreica, sarna, tiña y más. La dermatitis de contacto alérgica comparte síntomas con la dermatitis de contacto irritante.
Una palabra de Verywell
Puede ser un gran alivio descubrir qué es exactamente lo que está desencadenando sus alergias o descartar las alergias como causa. Si se diagnostican alergias, puede comenzar a encontrar formas de evitar los alérgenos y un tratamiento eficaz para sus síntomas.
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