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La cirugía de pérdida de peso por cruce duodenal se conoce por varios nombres, que incluyen DS y derivación biliopancreática con cruce duodenal. Este procedimiento es un tipo de cirugía combinada de pérdida de peso restrictiva y malabsortiva. Esto significa que el procedimiento disminuye la cantidad de calorías que pueden ser absorbidas por los intestinos al disminuir la cantidad de intestino que entra en contacto con los alimentos y también disminuye la cantidad de alimentos que pueden ser acomodados por el estómago y utilizados por el cuerpo.El cruce duodenal combina la creación de una bolsa de estómago de tamaño moderado con la derivación de parte del intestino delgado. Esto permite que el paciente pierda peso sin alterar significativamente sus hábitos alimenticios, en comparación con otros tipos de procedimientos de pérdida de peso. El estómago puede contener aproximadamente de cinco a seis onzas de comida, mientras que otros procedimientos comunes generalmente lo dejan capaz de contener de media a una onza completa.
Procedimiento de cruce duodenal
El procedimiento de cruce duodenal se realiza en un hospital o centro quirúrgico, con anestesia general. Un procedimiento laparoscópico, la cirugía comienza con múltiples incisiones de media pulgada de largo en el área del estómago y la mitad del abdomen.
El estómago permanece unido al primer segmento del intestino delgado, el duodeno, que luego se separa del resto del intestino delgado. Luego, el duodeno se une a la parte más baja del intestino delgado, sin pasar por la mayor parte del segundo y tercer segmento del intestino delgado. Esto significa que las porciones del intestino delgado que se omiten no pueden absorber la nutrición de los alimentos, al disminuir la cantidad de intestino que absorbe los alimentos, se pueden absorber muchas menos calorías, minerales y vitaminas.
El cirujano determina que no hay áreas que presenten fugas y luego se retiran los instrumentos y se cierran las incisiones, generalmente con suturas absorbibles o cinta estéril.
La vida después del cruce duodenal
La cirugía de cruce duodenal tiene excelentes resultados, con un paciente promedio que pierde del 70 al 80% de su exceso de peso en los dos años que siguen al procedimiento. Sin embargo, los pacientes que eligen este tipo de cirugía tienen un riesgo mucho mayor de sufrir deficiencias nutricionales que con otros tipos de cirugía para bajar de peso. Es posible prevenir la desnutrición después de este procedimiento, pero es probable que se necesiten suplementos nutricionales, incluidas vitaminas y minerales, durante toda la vida del paciente.
Se esperaba que el procedimiento fuera una mejora en la derivación biliopancreática (DBP), un procedimiento más antiguo. Los cirujanos creían que al preservar el esfínter pilórico que cierra la parte inferior del estómago, los alimentos tendrían la oportunidad de ser mejor digeridos, disminuyendo el nivel de desnutrición y deficiencias de vitaminas y previniendo el síndrome de dumping después de la cirugía. Sin embargo, los estudios han demostrado que no hay diferencia en las tasas de desnutrición después de las dos cirugías.
A largo plazo, la mayoría de los pacientes que eligen este tipo de cirugía terminan con resultados duraderos. El cuerpo no puede digerir todos los alimentos que ingiere, los cambios en el estilo de vida no son tan cruciales como lo son con otros tipos de cirugía bariátrica. Además, los pacientes pueden comer porciones sustancialmente más grandes que aquellos que se someten a otros tipos de cirugías restrictivas de pérdida de peso, lo que permite una mayor satisfacción del paciente.
Si bien las ventajas de comer comidas más abundantes y de que no solo es posible perder peso sustancialmente, sino que también se pueden mantener, son muy atractivas para los posibles pacientes, pocos cirujanos realizan el procedimiento, por lo que realizar visitas de seguimiento puede ser un desafío después de la cirugía si el paciente debe viajar un tiempo considerable. distancia para ver al cirujano. Se debe tener en cuenta su capacidad para asistir a sus citas de seguimiento después de la cirugía al elegir esta cirugía, junto con el cirujano que la realizará.