Contenido
- ¿Qué es el temblor esencial?
- ¿Qué causa el temblor esencial?
- ¿Cuáles son los síntomas del temblor esencial?
- ¿Cómo se diagnostica el temblor esencial?
- ¿Cómo se trata el temblor esencial?
- Próximos pasos
¿Qué es el temblor esencial?
El temblor esencial (ET) es un trastorno neurológico que hace que las manos, la cabeza, el tronco, la voz o las piernas tiemblen rítmicamente. A menudo se confunde con la enfermedad de Parkinson.
El temblor esencial es el trastorno de temblor más común. Todo el mundo tiene al menos un pequeño grado de temblor, pero los movimientos normalmente no se pueden ver ni sentir porque el temblor es muy pequeño. Cuando los temblores son notables, la condición se clasifica como temblor esencial.
El temblor esencial es más común entre las personas mayores de 65 años, pero puede afectar a personas de cualquier edad. Algunos expertos han propuesto considerar la ET que comienza más temprano en la vida como un temblor esencial y la ET que comienza más tarde en la vida como un temblor relacionado con la edad, porque las condiciones pueden tener diferentes síntomas y pueden responder de manera diferente a los tratamientos.
¿Qué causa el temblor esencial?
Se desconoce la causa del temblor esencial. Sin embargo, una teoría sugiere que su cerebelo y otras partes de su cerebro no se están comunicando correctamente. El cerebelo controla la coordinación muscular.
En la mayoría de las personas, la afección parece transmitirse de padres a hijos. Si su padre tiene ET, existe un 50% de probabilidad de que usted o sus hijos hereden el gen responsable de la afección. A veces, las pruebas complementarias, como las imágenes cerebrales o las pruebas genéticas, pueden ayudar con el diagnóstico.
¿Cuáles son los síntomas del temblor esencial?
Si tiene temblor esencial, tendrá temblores y temblores en diferentes momentos y en diferentes situaciones, pero algunas características son comunes a todos. Esto es lo que puede experimentar normalmente:
- Los temblores ocurren cuando se mueve y son menos notorios cuando descansa.
- Ciertos medicamentos, la cafeína o el estrés pueden empeorar sus temblores.
- Los temblores pueden mejorar con la ingestión de una pequeña cantidad de alcohol (como vino).
- Los temblores empeoran a medida que envejece.
- Los temblores no afectan a ambos lados de su cuerpo de la misma manera.
Aquí hay signos de temblor esencial:
- Temblores que son más obvios en tus manos.
- Dificultad para realizar tareas con las manos, como escribir o usar herramientas.
- Sonido tembloroso o tembloroso en su voz
- Asentir incontrolable con la cabeza
- En raras ocasiones, temblores en las piernas o los pies.
¿Cómo se diagnostica el temblor esencial?
La aparición de su temblor, en el contexto de un examen neurológico completo por un médico experimentado, puede resultar en el diagnóstico de temblor esencial. Es probable que su médico deba descartar otras afecciones que podrían causar temblores o temblores. Por ejemplo, los temblores pueden ser síntomas de enfermedades como el hipertiroidismo. Su proveedor de atención médica también podría hacerle una prueba.
En algunos casos, los temblores pueden estar relacionados con otros factores. Para saberlo con certeza, su proveedor de atención médica puede pedirle que intente:
- Abstenerse de consumir mucho alcohol: el temblor es un síntoma común entre las personas con trastorno por consumo de alcohol.
- Evite la cafeína.
- Evite o reduzca ciertos medicamentos.
¿Cómo se trata el temblor esencial?
Medicamentos para el temblor esencial
El propanolol y la primidona son dos de los medicamentos que a menudo se recetan para tratar el temblor esencial.
El propanolol bloquea la acción estimulante de los neurotransmisores para calmar los temblores. Este betabloqueante es eficaz en el 40% al 50% de los pacientes y es menos útil para reducir el temblor de cabeza y voz. Por lo general, se evita en pacientes con asma, enfisema, insuficiencia cardíaca congestiva o bloqueo cardíaco, y deben usarlo con precaución las personas con diabetes que toman insulina. Estos medicamentos pueden reducir la tolerancia al ejercicio, disminuir la presión arterial o la frecuencia cardíaca, exacerbar la depresión y causar impotencia. Otros bloqueadores adrenérgicos con menos efectos secundarios incluyen atenolol, nadolol, metoprolol y timolol.
La primidona controla las acciones de los neurotransmisores. Algunos pacientes que comienzan con primidona pueden experimentar un "fenómeno de primera dosis" durante el cual tienen sentimientos transitorios de inestabilidad, mareos y náuseas durante las etapas iniciales del tratamiento. Esto suele ser de corta duración. La sedación es otro efecto secundario común y se puede reducir siguiendo un programa de dosis que aumenta lentamente. La mayoría de los pacientes pueden tolerar los efectos secundarios y los estudios han demostrado que entre el 60% y el 100% de los pacientes responden positivamente.
Si la primidona o el propranolol no son eficaces por sí mismos, una combinación de ambos puede brindar alivio a algunos pacientes.
La gabapentina y el topiramato son otros dos medicamentos anticonvulsivos que a veces se recetan para el temblor esencial. En algunos casos, se pueden sugerir benzodiazepinas como alprazolam o clonazepam.
Para el temblor esencial en las manos, las inyecciones de toxina botulínica (Botox) han demostrado ser prometedoras para aliviar el temblor. Actúan relajando ligeramente los músculos hiperactivos. Las inyecciones están dirigidas a los músculos específicos que están involucrados en el movimiento anormal, mientras se evitan los músculos no afectados. Las inyecciones de Botox generalmente se recomiendan para pacientes con temblor de cabeza severo, y varios estudios han demostrado que las inyecciones pueden ayudar significativamente a los temblores de cabeza y voz.
Cirugía para el temblor esencial
Para los temblores severos, un dispositivo estimulante (estimulador cerebral profundo) implantado quirúrgicamente en su cerebro puede ayudar.
Remedios naturales para el temblor esencial
Las personas con temblor también pueden beneficiarse al evitar los estimulantes dietéticos, como la cafeína.
Modificaciones de estilo de vida
El temblor esencial generalmente no es peligroso, pero ciertamente puede ser frustrante. Ciertos factores pueden empeorar los temblores, por lo que los siguientes pasos pueden ayudar a disminuir los temblores:
- Evitar el alcohol y la cafeína.
- Evitar situaciones estresantes tanto como sea posible
- Usar técnicas de relajación, como yoga, ejercicios de respiración profunda o biorretroalimentación
- Consultar con su proveedor de atención médica para determinar si algún medicamento que esté tomando podría estar empeorando sus temblores
Hable con su proveedor de atención médica sobre estas y otras opciones, como la cirugía, si el temblor esencial comienza a afectar su calidad de vida o si presenta nuevos síntomas neurológicos, como entumecimiento o debilidad.
Próximos pasos
Consejos para ayudarlo a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:
- Conoce el motivo de tu visita y lo que quieres que suceda.
- Escriba sus preguntas antes de su visita.
- Traiga a alguien que lo ayude a hacer preguntas y recordar lo que dice su proveedor.
- Durante la visita, escriba el nombre de cualquier diagnóstico, medicamento, tratamiento o prueba nuevos. Además, escriba nuevas instrucciones.
- Sepa por qué se receta un nuevo medicamento o tratamiento y cómo le ayudará. Además, conozca los efectos secundarios.
- Pregunte si su afección puede tratarse de otras formas.
- Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
- Sepa qué esperar si no toma un medicamento o no se somete a una prueba o procedimiento.
- Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito.
- Sepa cómo comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.