Contenido
El pinzamiento femoroacetabular (FAI) es una afección caracterizada por la forma anormal de la articulación esférica de la cadera. La importancia de la FAI en el desarrollo de la artritis de la articulación de la cadera y el tratamiento más adecuado para la afección es un tema de gran debate.Definido por FAI
La FAI es una condición que ocurre cuando hay una forma anormal de la articulación esférica de la cadera que causa un movimiento restringido. Todos tenemos una forma ligeramente diferente a nuestros huesos y algunas personas tienen una forma más anormal de la bola y / o la cavidad de la cadera. En estas personas, se pueden formar espolones óseos alrededor de la articulación de la cadera. Cuando la cadera está doblada o girada, estos espolones óseos pueden entrar en contacto, provocando el choque característico de FAI.
Las personas que tienen FAI a menudo tienen dolor en la articulación de la cadera. Normalmente, el dolor se siente en la ingle, aunque las personas con FAI también pueden tener dolor en la parte delantera de la cadera o en las nalgas. Además de los espolones óseos alrededor de la articulación, las personas con FAI también pueden tener cartílago dañado en la cadera y desgarros del labrum de la cadera.
FAI y artritis de cadera
En los últimos años, más cirujanos han especulado que la FAI es un factor de riesgo para desarrollar artritis de la articulación de la cadera. Está claro que las personas que tienen FAI tienen una mayor probabilidad de requerir finalmente una cirugía de reemplazo total de cadera, particularmente si tienen una lesión en la leva (el espolón óseo está en la bola de la articulación esférica de la cadera). La progresión de la artritis de cadera en personas con lesiones en pinza (espolón óseo en la cavidad de la articulación esférica de la cadera) es menos clara, aunque también se considera que es un factor de riesgo para desarrollar artritis. En última instancia, está claro que si bien no es el único riesgo de desarrollar artritis de cadera (otros factores importantes incluyen la genética, las lesiones previas
Tratamiento
El tratamiento óptimo de la FAI no está claro en este momento. Ha habido un gran interés en los procedimientos quirúrgicos para eliminar los espolones óseos, denominados osteoplastia, aunque aún no se han determinado los efectos a largo plazo de estos procedimientos quirúrgicos. En una nota positiva, estos procedimientos quirúrgicos han mostrado muy buenos resultados para aliviar el dolor y mejorar el movimiento en personas con FAI que causa dolor en la cadera que no han logrado tratamientos más conservadores.
En general, no se recomienda ningún tratamiento de la FAI para las personas que no presentan síntomas (la FAI solo se ve en una radiografía o una resonancia magnética). Además, la mayoría de los cirujanos recomiendan probar tratamientos no quirúrgicos antes de proceder con la intervención quirúrgica para abordar la FAI. Estos tratamientos no quirúrgicos pueden incluir reposo, modificaciones de la actividad, medicamentos antiinflamatorios o inyecciones de cortisona.
Línea de fondo
Como se mencionó anteriormente, el tema de la importancia de la FAI en el desarrollo de la artritis y el mejor tratamiento para esta condición son temas de gran debate. La conclusión es que nadie conoce realmente las respuestas y, aunque algunos cirujanos tienen opiniones sólidas sobre el tema, hay pocos datos a largo plazo que demuestren claramente las respuestas a estas preguntas. Los datos más claros muestran que las personas jóvenes y de mediana edad que tienen lesiones en la leva de FAI tienen un riesgo mucho más alto de desarrollar artritis significativa de la articulación de la cadera y, en última instancia, requerir un reemplazo total de cadera.
El procedimiento quirúrgico para extirpar espolones óseos, una osteoplastia, puede ser muy útil para mejorar los síntomas de las personas con FAI, pero no hay nada que demuestre que esto proporcionará un beneficio a largo plazo o evitará la progresión de la artritis.