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El hueso ganchoso es uno de los ocho huesos pequeños de la muñeca. Estos ocho huesos están apilados ordenadamente en dos filas en la base de la mano (directamente debajo de las partes más gruesas de la palma). En conjunto, los huesos se denominan huesos del carpo; la palabra proviene del latín que significa "muñeca". La mayoría de las personas han oído hablar del síndrome del túnel carpiano, una afección en la que se pellizca un nervio al pasar a través de un canal estrecho formado en parte por los huesos del carpo.Al igual que cualquier otro hueso del cuerpo, los huesos del carpo pueden fracturarse cuando experimentan un estrés o un trauma anormal. El hueso ganchoso es un hueso de forma inusual. La mayor parte del hueso tiene forma cuadrada, pero hay una proyección en el lado de la palma del hueso llamada "gancho del ganchoso". El gancho es una proyección pequeña y estrecha de hueso y es la unión de ligamentos y tendones de la muñeca.
Fracturas en el gancho del ganchoso
Las fracturas del gancho del ganchoso son inusuales. Menos del 2% de todas las fracturas del hueso carpiano involucran el gancho del ganchoso, sin embargo, estas fracturas aún merecen ser discutidas, ya que a menudo pueden ser difíciles de diagnosticar y difíciles de tratar.
Las fracturas del gancho del ganchoso suelen ocurrir en deportistas que practican un deporte que implica agarrar un objeto. Por lo general, el atleta puede recordar una lesión en la que tuvo un swing de control incómodo o golpeó un palo de golf contra una raíz o el suelo.
Los jugadores de béisbol, golfistas y jugadores de hockey sufren la gran mayoría de las fracturas del gancho del ganchoso.
Síntomas
El síntoma más común de una fractura del gancho del ganchoso es el dolor. También son comunes la hinchazón, los hematomas y la debilidad del agarre. El dolor puede ser vago y difícil de reproducir, pero debe detectarse cuando un examinador presiona directamente sobre el gancho del hueso ganchoso. A menudo, se pueden considerar otras causas de dolor en la muñeca del lado cubital, como desgarros del TFCC, lesiones de tendones o ligamentos. u otras fracturas.
En casos más prolongados, los síntomas también pueden incluir una función nerviosa anormal del nervio cubital. El nervio cubital es uno de los principales nervios que suministran sensación a la mano y los dedos. El nervio pasa justo alrededor del gancho del ganchoso y, a menudo, los pacientes experimentarán entumecimiento y hormigueo en los dedos meñique y anular cuando el nervio cubital no funciona normalmente.
Las radiografías de muñeca típicas suelen parecer normales en pacientes con una fractura del gancho del ganchoso. Hay una vista especial, llamada vista del túnel carpiano, que visualiza mejor el gancho del ganchoso, haciendo visibles algunas fracturas. La resonancia magnética y la tomografía computarizada son más sensibles para mostrar fracturas del gancho del ganchoso. Las tomografías computarizadas muestran mejores detalles óseos, mientras que las resonancias magnéticas pueden ser más útiles si el diagnóstico no está claro y el examinador también desea evaluar el cartílago, los ligamentos y los tendones.
Opciones de tratamiento
Existen algunas opciones para el tratamiento de las fracturas del gancho del ganchoso. El uso de un yeso para inmovilizar el hueso roto a veces puede ser eficaz, pero los resultados no son fiables. Es posible que no se produzca la curación de la fractura y es probable que los pacientes necesiten tratamiento adicional.
Generalmente se evita la reparación de la fractura. La curación del hueso aún puede ser difícil de lograr y los pacientes a menudo se molestan con el hardware utilizado para reparar el hueso roto.
El tratamiento más común, especialmente para un deportista, es la remoción quirúrgica del gancho roto del ganchoso, la fiabilidad de recuperación de esta cirugía es muy buena. Los atletas suelen tardar entre 6 y 8 semanas en recuperarse de esta cirugía y volver a los deportes. Existen posibles complicaciones de la cirugía que incluyen lesiones nerviosas, infecciones y dolor, pero cuando la realiza un cirujano experimentado es un procedimiento muy seguro.